Vedvarende Naturlige Apofyseale Glïder Med og Uten Integrert Nevromuskulær Hemmingsteknikk ved Nakkesmerter
4. februar 2026 oppdatert av: Riphah International University
Effekter av vedvarende naturlige apofyseale glidninger med og uten integrert neuromuskulær inhibisjonsteknikk på smerte, bevegelsesutstrekning og funksjon hos pasienter med kronisk mekanisk nakkesmerte
Studien ble gjennomført for å fastslå effekten av Sustained Natural Apophysial Glide med og uten Integrated Neuromuscular Inhibition Technique på smerte, bevegelsesutstrekning og funksjon hos pasienter med kronisk mekanisk nakkesmerte
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
44
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Lahore General Hospital,Lahore
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 45 år og begge kjønn.
- Pasienter som har hatt nakkesmerter i mer enn 3 måneder.
- Spurling-test, distraksjonstest, spenningstest for overekstremitet og skulderabduksjonstest negative ved vurdering.
- Deltakerne skal ha myofasciale triggerpunkter (MTrP) i minst én av følgende nakkemuskler: levator scapulae, trapezius (øvre del), splenius capitis eller sternocleidomastoideus, som kan være aktive eller latente.
- En score på mer enn tjue prosent på NDI (Neck Disability Index).
- Jump Sign ved trykk.
- Positive Simons-kriterier som inneholder følgende 5 egenskaper: (1) Smerte ved palpasjon (2) Utsålende smerte (3) Stram, snorlignende struktur i muskelfiber som kan føles ved palpasjon (4) Redusert fleksibilitet i muskelen (5) 'rykkereaksjon' ved nåling.
- Deltakere som beskriver smerte mellom første thorakale virvels ryggtagg og linea nuchae superior i den bakre eller bakre-sidelige delen av nakken.
Eksklusjonskriterier:
- Nylig brudd, traume (piskesmells-skade) eller operasjon i og rundt skulder og nakke
- Nervesykdommer på grunn av prolapsert mellomvirvelskive
- Kreft, hjerte- og karsykdommer, metabolske sykdommer i knokler og ledd
- Pasienter med historikk om osteoporose, langvarig bruk av steroider og smertestillende
- Ustabil ryggsøyle og åpne sår, lokal infeksjon i nakken
- Vertebrobasilær insuffisiens
- Cervikal radikulopati og myelopati
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vedvarende Naturlige Apofysale Glidninger Med Integrert Nevromuskulær Hemmingsteknikk
|
SNAG-øvelser ble utført i tre sett, med antall repetisjoner som gradvis økte fra 6 til 10 over en periode på fire uker, og ble administrert tre ganger per uke.
Den integrerte neuromuskulære inhibisjonsteknikken besto av tre trinn: iskemisk kompresjon, strain-counterstrain-teknikk og muskelenergiteknikken.
Teknikken ble anvendt på øvre trapezius, levator scapulae, sternocleidomastoideus og splenius capitis-musklene.
Muskelutvalget var basert på palpatorisk undersøkelse utført før hver behandlingsøkt.
Hver behandlingsøkt varte i 10 minutter, der alle tre trinn ble gjentatt tre ganger i løpet av én økt.
Intervensjonen ble gitt tre ganger per uke i fire uker, noe som resulterte i totalt 12 behandlingsøkter.
Standardisert fysioterapi inkluderte påføring av et elektrisk varmepakk med moderat intensitet i 10 minutter.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) ble levert i kontinuerlig modus med en frekvens på 100 Hz i 15 minutter.
Passiv strekking ble utført for nakkemuskler som er utsatt for stivhet, inkludert levator scapulae, sternocleidomastoideus, øvre trapezius og scalenus musklene, med et 30-sekunders hold, tre sett med ti repetisjoner, og ett minutts hvile mellom settene.
Skapulære stabiliseringsøvelser, som besto av skulderløft og skapulær retraksjon, ble utført i 15 repetisjoner med et 6-sekunders hold.
Nakke isometriske øvelser ble gjentatt ti ganger med et 6-sekunders hold.
Cervikale stabiliseringsøvelser ble utført i to sett med ti repetisjoner per økt, med hver repetisjon holdt i ti sekunder, førti sekunders hvile mellom repetisjonene, og to minutters hvile mellom settene.
|
|
Aktiv komparator: Vedvarende Naturlige Apofysiale Glidninger
|
SNAG-øvelser ble utført i tre sett, med antall repetisjoner som gradvis økte fra 6 til 10 over en periode på fire uker, og ble administrert tre ganger per uke.
Standardisert fysioterapi inkluderte påføring av et elektrisk varmepakk med moderat intensitet i 10 minutter.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) ble levert i kontinuerlig modus med en frekvens på 100 Hz i 15 minutter.
Passiv strekking ble utført for nakkemuskler som er utsatt for stivhet, inkludert levator scapulae, sternocleidomastoideus, øvre trapezius og scalenus musklene, med et 30-sekunders hold, tre sett med ti repetisjoner, og ett minutts hvile mellom settene.
Skapulære stabiliseringsøvelser, som besto av skulderløft og skapulær retraksjon, ble utført i 15 repetisjoner med et 6-sekunders hold.
Nakke isometriske øvelser ble gjentatt ti ganger med et 6-sekunders hold.
Cervikale stabiliseringsøvelser ble utført i to sett med ti repetisjoner per økt, med hver repetisjon holdt i ti sekunder, førti sekunders hvile mellom repetisjonene, og to minutters hvile mellom settene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertebedømmelsesskala
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingsslutt ved 4. uke
|
Numerisk smertevurderingsskala brukes til å evaluere smerte. Dette er en skala mellom 0 og 10 hvor 0 betyr ingen smerte og 10 betyr den verste smerten, mens 1-3 betyr mild smerte, 4-6 betyr moderat smerte og 7-10 betyr alvorlig smerte.
|
Fra inkludering til behandlingsslutt ved 4. uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nakke Funksjonsindeks
Tidsramme: Fra innmelding til slutten av behandling ved 4. uke
|
The Neck Disability Index er et selvrapportert spørreskjema som brukes for å vurdere nakkerelatert funksjonshemming.
Det består av 10 elementer som omhandler smerteintensitet, personlig pleie, løfting, lesing, hodepine, konsentrasjon, arbeid, kjøring, søvn og rekreasjon.
Hvert element poengsettes på en 6-punkts skala (0-5), med en total poengsum fra 0 til 50, der høyere poengsummer indikerer større funksjonshemming.
Poengsummene kategoriseres som ingen funksjonshemming (0-4), mild funksjonshemming (5-14), moderat funksjonshemming (15-24), alvorlig funksjonshemming (25-34) og fullstendig funksjonshemming (≥35).
|
Fra innmelding til slutten av behandling ved 4. uke
|
|
Bevegelsesomfang nakkesøyle (fleksjon)
Tidsramme: Fra innmelding til behandlingens slutt ved 4. uke.
|
Endringer i bøyebevegelse i nakkesøylen ved baseline og i 4. uke av intervensjonen ble målt med goniometer
|
Fra innmelding til behandlingens slutt ved 4. uke.
|
|
Bevegelsesutstrekning nakkesøyle (ekstensjon)
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt i uke 4
|
Endringer i utstrekningsområdet for nakkesøylen ved baseline og 4. uke av intervensjon ble målt ved hjelp av goniometer.
|
Fra inkludering til behandlingens slutt i uke 4
|
|
Bevegelsesutstrekning Cervical Spine (Lateralfleksjon) Høyre Side
Tidsramme: Fra registrering til behandlingsslutt i 4. uke
|
Endringer i lateralfleksjon i nakken på høyre side bevegelsesutstrekning ved baseline og 4. uke av intervensjon ble målt ved hjelp av goniometer.
|
Fra registrering til behandlingsslutt i 4. uke
|
|
Bevegelsesområde Cervical Spine (Lateralfleksjon) Venstre Side
Tidsramme: Fra registrering til behandlingens slutt i 4. uke
|
Endringer i lateralfleksjon i nakken på venstre side, bevegelsesutstrekning ved baseline og i 4. uke av intervensjon ble målt med goniometer.
|
Fra registrering til behandlingens slutt i 4. uke
|
|
Bevegelsesomfang Cervical Spine (Rotasjon) Høyre Side
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingens slutt på 4. uke
|
Endringer i nakkesøylens rotasjon på høyre side bevegelsesutstrekning ved baseline og 4. uke av intervensjon ble målt ved bruk av goniometer
|
Fra påmelding til behandlingens slutt på 4. uke
|
|
Bevegelsesutstrekning nakkesøyle (rotasjon) venstre side
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt ved 4. uke
|
Endringer i rotasjon av nakkesøylen på venstre side bevegelsesutstrekning ved baseline og 4. uke av intervensjon ble målt med goniometer
|
Fra inkludering til behandlingens slutt ved 4. uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Syed Shakil ur Rehman, Ph.D, Riphah International Universirty
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Abd El-Azeim A, Grase M. Efficacy of Mulligan on electromyography activation of cervical muscles in mechanical neck pain: randomised experimental trial. Physiotherapy Quarterly. 2023;31(4):7-14.
- Shelke A, B AP, M GB, Kumaran SD, G PR. Immediate effect of craniocervical flexion exercise and Mulligan mobilisation in patients with mechanical neck pain - A randomised clinical trial. Hong Kong Physiother J. 2023 Dec;43(2):137-147. doi: 10.1142/S1013702523500154. Epub 2023 Jun 21.
- Ozlu O, Sahin M. The effect of mulligan mobilization technique application in addition to conventional physiotherapy on pain and joint range of motion in people with neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:225-230. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.009. Epub 2024 Mar 5.
- Ferdinand R, Kohilavani S. TO COMPARE THE EFFECTIVENESS OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUE VERSUS BOWEN TECHNIQUE ON UPPER TRAPEZIUS TRIGGER POINT IN SUBJECTS WITH MECHANICAL NECK PAIN
- Dhami H, Kaur J, Kaur M. Comparison of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique versus Myofascial Release of Upper Trapezius on Neck Range of Motion and Dysfunction in Individuals with Nonspecific Neck Pain. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Abhilash P. Comparison between immediate effect of integrated neuromuscular inhibition technique and active release technique on chronic neck pain and upper trapezius trigger points. 2024.
- Thakur R, Mande P, Lokwani M. Effectiveness of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation in the Management of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Shaukat S, Kiran Q, Hanif A, Saleem I, Paracha MS, Batool T. Role of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique in Managing Upper Trapezius Trigger Points in Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of Health, Wellness, and Community Research. 2025:e51-e.
- Tank KD, Choksi P, Makwana P. To study the effect of muscle energy technique versus mulligan snags on pain, range of motion and functional disability for individuals with mechanical neck pain: a comparative study. Int J Physiother Res. 2018;6(1):2582-87.
- Kocaman H, Yıldız NT, Canlı M, Alkan H. COMPARISON OF THE EFFECTS OF MULLIGAN MOBILIZATION TECHNIQUE COMBINED WITH CERVICAL STABILIZATION EXERCISES WITH THE EFFECTS OF CERVICAL STABILIZATION EXERCISES ALONE IN CHRONIC NECK PAIN: RANDOMIZED CONTROLLED STUDY. Karya Journal of Health Science. 2023;4(3):227-34.
- Malik SZ, Haider R, Razzaq A, Rehman AU, Zahra S. Comparison of MET and Mulligan Mobilization Snags in Reducing Neck Pain and Improving Functional Activities in Chronic Mechanical Neck Pain Patients. Journal of Health, Wellness and Community Research. 2025:e567-e.
- Naz S, Jamali N, Iftikhar A, Nawaz H, Iqbal T, Ghafoor F. Compare the Effectiveness of Mulligan (Nags & Snags) and McKenzie (Self-Stretching) On Improving the Pain and Functional Ability in Patient with Chronic Neck Pain: Effectiveness of Mulligan and McKenzie in Patient with Chronic Neck Pain. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023:47-52
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. august 2025
Primær fullføring (Faktiske)
18. november 2025
Studiet fullført (Faktiske)
18. november 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
4. februar 2026
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
4. februar 2026
Først lagt ut (Faktiske)
11. februar 2026
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
11. februar 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
4. februar 2026
Sist bekreftet
1. februar 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- REC/RCR & AHS/24/0175
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .