Tutkimus systemaattisen minimaalisen varhaisen interventioiden tehokkuudesta hoidon sitoutumiseen aikuisilla, joilla on syömishäiriöitä ja jotka pyytävät erikoishoitoa. (AGIS-TCA)

Syrjähdyttävät syömishäiriöt (ED), kuten anoreksia nervosa ja bulimia nervosa, ovat vakavia psyykkisiä sairauksia, joille on ominaista patologiset syömiskäyttäytymiset ja painonhallintastrategiat, jotka vaikuttavat merkittävästi sekä fyysiseen että henkiseen terveyteen. Nämä häiriöt ilmaantuvat tyypillisesti noin 18-vuotiaana ja vaikuttavat jopa 2 miljoonaan ihmiseen Ranskassa. Huolimatta varhaisen hoidon tunnustetusta tärkeydestä, monet potilaat kokevat viivästyksiä erikoishoitoa saavuttaessa rakenteellisten esteiden (pitkät odotusajat, resurssien puute) ja yksilöllisten tekijöiden (häpeä, kieltäminen ja heikko sairaudentunto) vuoksi.

Clinique des Maladies Mentales et de l'Encéphale (CMME), GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences -sairaalassa noin 20–25 % potilaista, jotka pyytävät erikoishoitoa syömishäiriöstä, menetetään seurannasta ennen hoidon aloittamista. Nämä henkilöt eivät usein täytä hakemustaan tai eivät osallistu alustavaan arviointiin. AGIS-TCA (Action Globale d'Intervention Systématique - Troubles du Comportement Alimentaire) -tutkimus käsittelee tätä kriittistä ajanjaksoa hoidon pyynnön ja hoidon alun välillä.

Tutkimus testaa minimaalisen, systemaattisen ja varhaisen interventioiden tehokkuutta ja hyväksyttävyyttä, joka tukee potilaita tällä odotusvaiheessa. Interventio koostuu:

Kolme strukturoitua puhelinkeskustelua (AT1, AT2, AT3), joita käydään noin 7, 45 ja 90 päivää hoidon pyynnön vahvistamisen jälkeen. Näillä puheluilla pyritään ylläpitämään yhteyttä, tarjoamaan tietoa, arvioimaan tarpeita ja vahvistamaan motivaatiota.

Viisi verkkotukea ja koulutusryhmätilaisuutta, joista kukin kestää 60 minuuttia ja pidetään kahden viikon välein, johtaa moniammatillinen tiimi (erikoissairaanhoitaja, lääkäri, ravitsemusterapeutti, psykologi, psykomotorinen terapeutti ja vertaistukityöntekijä). Aiheisiin kuuluvat syömishäiriöiden lääketieteelliset näkökohdat, kehonkuva, tunteet, ravitsemus ja suhteet läheisiin.

Tätä ennakoivaa "ulottuvuutta" lähestymistapaa verrataan historialliseen kontrollikohorttiin edelliseltä vuodelta, jota hoidettiin standardimenettelyjen mukaisesti (ei systemaattista seurantaa odotusjakson aikana).

Ensisijainen päätepiste on potilaiden seurannasta menetysten määrä (potilaat, jotka pyysivät hoitoa, mutta eivät osallistuneet arviointiin tai aloittaneet hoitoa 10 kuukauden kuluessa).

Toissijaiset päätepisteet sisältävät:

Osallistumisprosentin tukiryhmiin.

Varhaisten puhelinyhteyksien hyväksymisprosentin.

Potilaiden, jotka pyytävät hoitoa, ja niiden, jotka menetetään seurannasta, sosiodemografisen ja kliinisen karakterisoinnin.

Tutkimus on monokeskeinen, ei-satunnainen ja sisältää minimaalisen riskin. Se sisältää 215 aikuista osallistujaa, jotka asuvat Île-de-Francen alueella ja ovat pyytäneet hoitoa anoreksialle tai bulimialle CMME:ssä.

Odotetut hyödyt sisältävät parantunutta sitoutumista hoitoon, vähentynyttä seurannasta menetystä ja aiempaa pääsyä erikoishoitoon. Interventio on ei-invasiivinen, ilman fyysisiä rajoituksia, ja osallistuminen tai peruuttaminen ei vaikuta tulevaan pääsyyn hoitoon.

Jos tehokas ja hyväksyttävä, tämän pilottitutkimuksen tulokset voisivat tukea vastaavien varhaisten interventio-ohjelmien toteuttamista muissa erikoistuneissa syömishäiriökeskuksissa ja muodostaa perustan monikeskustutkimukselle, joka arvioi pitkän aikavälin kliinisiä tuloksia ja kustannustehokkuutta.