Onderzoek naar de effectiviteit van een systematische minimale vroege interventie op zorgbetrokkenheid bij volwassenen met eetstoornissen die gespecialiseerde behandeling aanvragen. (AGIS-TCA)

Eetstoornissen (ES) zoals anorexia nervosa en boulimia nervosa zijn ernstige psychiatrische aandoeningen die worden gekenmerkt door pathologisch eetgedrag en lichaamsgewichtcontrole strategieën die de fysieke en mentale gezondheid aanzienlijk beïnvloeden. Deze stoornissen ontstaan meestal rond de leeftijd van 18 jaar en treffen tot 2 miljoen mensen in Frankrijk. Ondanks het erkende belang van vroege behandeling, ervaren veel patiënten vertragingen bij het verkrijgen van gespecialiseerde zorg vanwege structurele barrières (lange wachttijden, gebrek aan middelen) en individuele factoren (schaamte, ontkenning en beperkt ziekte-inzicht).

In de Clinique des Maladies Mentales et de l'Encéphale (CMME), GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences, raakt ongeveer 20-25% van de patiënten die gespecialiseerde zorg aanvragen voor een eetstoornis de follow-up kwijt voordat de behandeling begint. Deze personen voltooien vaak hun aanvraag niet of verschijnen niet op de eerste evaluatie. De AGIS-TCA (Action Globale d'Intervention Systématique - Troubles du Comportement Alimentaire) studie richt zich op deze kritieke periode tussen de zorgaanvraag en het begin van de behandeling.

De studie test de effectiviteit en acceptatie van een minimale, systematische, vroege interventie die patiënten ondersteunt tijdens deze wachtfase. De interventie bestaat uit:

Drie gestructureerde telefoongesprekken (AT1, AT2, AT3) die ongeveer op dag 7, dag 45 en dag 90 na de validatie van de zorgaanvraag worden gevoerd. Deze gesprekken hebben als doel contact te behouden, informatie te verstrekken, behoeften te beoordelen en motivatie te versterken.

Vijf online ondersteunings- en educatiegroepsessies, elk van 60 minuten en tweewekelijks gehouden, geleid door een multidisciplinair team (gespecialiseerde verpleegkundige, arts, diëtist, psycholoog, psychomotorisch therapeut en ervaringsdeskundige). Onderwerpen omvatten medische aspecten van ES, lichaamsbeeld, emoties, dieetleer en relaties met naasten.

Deze proactieve "outreach"-benadering wordt vergeleken met een historische controlegroep van het voorgaande jaar, behandeld volgens standaardprocedures (geen systematische follow-up tijdens de wachtperiode).

Het primaire eindpunt is het percentage patiënten die de follow-up kwijtraken (patiënten die zorg hebben aangevraagd maar niet op evaluatie verschenen of binnen 10 maanden met de behandeling zijn begonnen).

Secundaire eindpunten omvatten:

Deelnamepercentage aan ondersteuningsgroepen.

Acceptatiepercentage van vroegtijdig telefonisch contact.

Sociodemografische en klinische karakterisering van patiënten die zorg aanvragen en degenen die de follow-up kwijtraken.

De studie is monocentrisch, niet-gerandomiseerd en houdt minimaal risico in. Het omvat 215 volwassen deelnemers die in de Île-de-France regio wonen en zorg hebben aangevraagd voor anorexia of boulimia bij de CMME.

Verwachte voordelen omvatten verbeterde betrokkenheid bij zorg, verminderd verlies aan follow-up en vroegere toegang tot gespecialiseerde behandeling. De interventie is niet-invasief, vrij van fysieke beperkingen, en deelname of terugtrekking heeft geen invloed op toekomstige toegang tot zorg.

Indien effectief en acceptabel, kunnen de resultaten van deze pilotstudie de implementatie van soortgelijke vroege interventieprogramma's in andere gespecialiseerde eetstoorniscentra ondersteunen en de basis vormen voor een multidisciplinaire studie die langetermijn klinische uitkomsten en kosteneffectiviteit beoordeelt.