- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07430917
J147:n turvallisuus ja teho akuutissa iskeemisessa aivohalvauksessa (JUMPSTART)
Vaiheen II satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkotutkimus J147:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi yhdistettynä endovaskulaariseen hoitoon akuutin iskeemisen aivohalvauksen potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskuksinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, placebolla kontrolloitu, adaptiivinen vaiheen II kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida J147 Emulsion for Injection (J147) -lääkkeen antamista potilaille, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) vahvistetulla suuren verisuonen okluusiolla, jotka käyvät läpi mekaanisen trombektomian, joko ilman tai yhdessä intravenoosin trombolyyttihoidon (alteplaasi tai tenekteplaasi) kanssa ja jotka ovat reperfuusiohoidon ehdokkaita.
Osallistujat käyvät läpi mekaanisen trombektomian hoitostandardin mukaisesti. Onnistuneen reperfuusion vahvistamisen jälkeen kelvolliset osallistujat saavat yhden intravenoosin bolusannoksen sokkoutettua J147 Emulsion for Injection -lääkettä tai placeboa.
Tutkimus suoritetaan kahdessa peräkkäisessä kohortissa. Ensimmäisessä kohortissa arvioidaan kahta J147:n annostasoa verrattuna placeboom. Riippumattoman tietoturva- ja tehokkuusseurantaneuvoston (DSMB) suorittaman väliraportin perusteella valitaan kohdeannos arvioitavaksi toisessa kohortissa. Toisen kohortin osallistujat satunnaistetaan saamaan joko valittu J147-annos tai placebo.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida J147:n turvallisuutta ja siedettävyyttä eri annostasoilla verrattuna placeboom, kun sitä annetaan yhdessä mekaanisen trombektomian kanssa, joko ilman tai yhdessä intravenoosin trombolyyttihoidon kanssa, sekä tutkia sen mahdollisia vaikutuksia kuvantamiseen, biologisten ja kliinisten lopputulosten suhteen AIS-kohdeväestössä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marguerite Prior, Ph.D.
- Puhelinnumero: 619-278-9516
- Sähköposti: mprior@abrexa.net
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- MemorialCare Long Beach Medical Center
-
-
Illinois
-
Rockford, Illinois, Yhdysvallat, 61114
- Rekrytointi
- Javon Bea Hospital
-
Päätutkija:
- Vibhav Bansal, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Christy Meiborg
- Puhelinnumero: 815-971-6854
- Sähköposti: chmeiborg@mhemail.org
-
Alatutkija:
- Sarah Linder, NP
-
Alatutkija:
- Valerie Wright, NP
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat, 12208
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Albany Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Oregon Health and Science University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78712
- Ei vielä rekrytointia
- Dell Seton Medical Center at the University of Texas at Austin
-
Alatutkija:
- Jefferson Miley, MD
-
Alatutkija:
- Supreet Kaur, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Lisa A Davis, PhD, RN
- Puhelinnumero: 512-202-6486
- Sähköposti: lisa.davis@austin.utexas.edu
-
Päätutkija:
- Steven J Warach, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Elham Askari, MD
-
Alatutkija:
- Zachary Brittingham, DO
-
Alatutkija:
- Lisa Davis, PhD, RN
-
Alatutkija:
- Manzure Mawla, DO
-
Alatutkija:
- Matthew Padrick, MD
-
Alatutkija:
- Rachel Pearson, MD
-
Alatutkija:
- Hamidreza Saber, MD
-
Alatutkija:
- Borna Tabibian, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalta tai lailliselta edustajalta saatu allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus.
- Uusi fokaali toimintakyvyn rajoittava neurologinen vaje, joka vastaa akuuttia aivoiskemiaa.
- Ennen satunnaistamista saatu NIHSS-pisteistö ≥5 ja ≤25 pistettä, jossa on toimintakyvyn rajoittava neurologinen vaje kliinisen arvion mukaan.
- Ennen aivohalvausta saavutettu mRS-pisteistö 0–2.
- Mahdollisuus aloittaa hoito viimeisen tunnetun hyvän kunnon jälkeen 24 tunnin ja oireiden havaitsemisen jälkeen 6 tunnin kuluessa.
- EVT-hoitoa saavat potilaat, joille annetaan tai ei anneta IV-trombolyyttihoidon yhteydessä. Näiden potilaiden hoidon tulisi aloittaa paikallisen standardin mukaisesti akuutin aivoinfarktin potilaiden varhaisessa hoidossa. Jos IV-trombolyyttihoidon keskeyttää ennenaikaisesti, syy ja kokonaisannos kirjataan. Potilaat, jotka ovat saaneet suun kautta annettavia antikoagulantteja (OAC) edellisten 48 tunnin aikana, eivät ole oikeutettuja eivätkä saa trombolyyttihoidon annoksia.
- TICI2B-tai parempi reperfuusio saavutettu EVT-hoidon jälkeen.
Naiset, elleivät he ole pysyvästi steriilejä (esim. hysterectomia, bilateralinen oophorectomia tai bilateralinen salpingectomia) tai menopaussissa (määriteltynä kuukautisten puuttumisena vähintään 12 peräkkäisen kuukauden ajan ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä ja vahvistettuna seerumin follikkelia stimuloivan hormonin [FSH] tasolla), sopivat käyttävänsä erittäin tehokkaita ehkäisykeinoja tutkimuksen aikana ja vähintään 30 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen. Erittäin tehokkaita keinoja ovat:
- Yhdistetty (estrogeeni- ja progestogeenipitoinen) hormonaalinen ehkäisy (suun kautta, intravaginaalinen, transdermaalinen tai injektoitava).
- Pelkästään progestogeenipitoinen hormonaalinen ehkäisy (suun kautta, injektoitava tai implantoitava).
- Kohdun sisäinen laite (IUD).
- Kohdun sisäinen hormonipäästöjärjestelmä (IUS).
- Bilateralinen tubaalinen okluusio.
- Seksuaalinen pidättyvyys, jos se on yhdenmukainen osallistujan tavanomaisen elämäntavan kanssa.
- Vasektomisoitu kumppani, edellyttäen että kumppani on ainoa seksuaalinen kumppani ja vasektomia on vahvistettu negatiivisella siittiömäärällä.
- Esteelliset menetelmät (esim. kondomit spermatisidiaineen kanssa, kalvot) eivät katsota erittäin tehokkaiksi, ja niitä tulisi käyttää vain lisäsuojana.
- Lapsen saanti-ikäisillä naisilla (WOCBP) on oltava negatiivinen virtsaraskaudentesti ennen osallistumista.
Miesosallistujilla, joilla on lapsen saanti-ikäisiä naiskumppaneita, on oltava joko:
- Vasektomia, tai
- Sopia käyttävänsä kondomeja spermatisidiaineen kanssa sekä naiskumppanin käyttämää ylimääräistä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja 30 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
- Miesten on myös sovittava olla luovuttamatta siittiöitä tutkimuksen aikana ja saman ajanjakson ajan hoidon jälkeen.
Erityiset neurokuvantamisessa käytettävät sisällyttämiskriteerit
- Eturauhasen, keski-aivo-, etu-aivo- tai takaraivo-valtimon okluusio, joka soveltuu mekaaniseen embolektomiaan, vahvistettu verisuonikuvauksessa. Tandem-extra-intrakraniaaliset vauriot voidaan sisällyttää.
Seuraavien kuvantamiskriteerien tulisi myös täyttyä sisäänoton neurokuvantamisessa:
- MRI-kriteeri: DWI:n tilavuus ≥5 ja ≤70 ml, määritetty millä tahansa validoidulla, automaattisella tekoälyllä (AI) tehdyllä ytimen ja penumbran kynnysarvioinnilla osallistujavalintaa ja vähintään 25 ml:n epäsopivuustilavuutta, vähintään 1,8:n epäsopivuussuhdetta ja vähintään 0,4:n hyperintensiteettisuhdetta varten.
Poissulkemiskriteerit:
- Absoluuttinen vasta-aihe MRI:lle gadolinium-kontrastiaineen kanssa.
- Vakava, edistynyt tai terminaalinen sairaus, jonka odotettu elinajanodote on <6 kuukautta.
- Anamneesissa hengenvaarallinen allergia (enemmän kuin ihottuma) kontrastiaineelle.
- Tunnettu munuaisten vajaatoiminta kreatiiniarvolla ≥3 mg/dl tai glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) <30 ml/min.
- Kliinisesti merkittävä maksan vajaatoiminta, määriteltynä alaniiniaminotransferaasin (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) arvona >3× normaalin ylärajan (ULN) ja/tai kokonaisbilirubiiniarvona >1,5× ULN, ellei se ole johtunut tunnetusta Gilbertin oireyhtymästä ilman muita maksan toimintahäiriön merkkejä.
- Potilaat, jotka ovat saaneet intra-arteriaalista trombolyyttihoidon annoksia.
- Potilaat, jotka osallistuvat tutkimuslääkettä tai -laitetta sisältävään tutkimukseen.
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä lääketieteellinen anamneesi, fysikaalisen tutkimuksen löydös, laboratorioepänormaalisuus, elintoimintojen poikkeama tai 12-liittymäisen EKG:n löydös, joka tutkijan mielestä saattaa aiheuttaa riskin potilaan turvallisuudelle tai hyvinvoinnille, häiritä potilaan kykyä osallistua täysin tutkimukseen tai hämärtää tutkimustulosten tulkintaa.
- Potilaat, joilla ei todennäköisesti ole mahdollisuutta 90 päivän seurantaan.
- Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat tai ne, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokkaita ehkäisykeinoja.
- Potilaat, joilla on tunnettu haittareaktio J147:ään tai sen ainesosiin.
- Potilaat, jotka ovat aiemmin osallistuneet tähän kliiniseen tutkimukseen. Erityiset neurokuvantamisessa käytettävät poissulkemiskriteerit
- Tietokonetomografian (CT) tai MRI:n todiste akuutista intrakraniaalisesta verenvuodosta (mikroverenvuotojen läsnäolo on sallittu).
- Merkittävä massavaikutus keskilinjan siirtymällä.
- Kuvantamistodiste tai anamneesi intrakraniaalisista kasvaimista lukuun ottamatta meningeoomaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Matala Annos J147
J147 Injektioemulsio, 1.6 mg/kg
|
J147 Emulsio injektioon, 20 mg/mL IV-annostelua varten, alhainen annos 1.6 mg/kg, korkea annos 2.5 mg/kg, yksittäinen IV-injektio
|
|
Placebo Comparator: Matala-annoksinen lumelääke
|
Ajoneuvo ilman J147, yksittäinen laskimonsisäinen ruiskutus
|
|
Kokeellinen: Korkea Annos J147
J147 Injektionestos, 2,5 mg/kg
|
J147 Emulsio injektioon, 20 mg/mL IV-annostelua varten, alhainen annos 1.6 mg/kg, korkea annos 2.5 mg/kg, yksittäinen IV-injektio
|
|
Placebo Comparator: Suuri Annos Lumelääkettä
|
Ajoneuvo ilman J147, yksittäinen laskimonsisäinen ruiskutus
|
|
Kokeellinen: Kohdeannos J147
J147 Injektioemulsio
|
J147 Emulsio injektioon, 20 mg/mL IV-annostelua varten, alhainen annos 1.6 mg/kg, korkea annos 2.5 mg/kg, yksittäinen IV-injektio
|
|
Placebo Comparator: Kohdeannos Plasebo
|
Ajoneuvo ilman J147, yksittäinen laskimonsisäinen ruiskutus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus J147 Emulsion for Injection (J147) -annoksille, kun niitä annetaan endovaskulaarisen hoidon yhteydessä akuutin iskeemisen aivohalvauksen potilaille.
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä tutkimuksen päättymiseen 90 päivän kuluessa.
|
Jatkuvat elintoimintojen mittaukset, 12-liitin EKG ja laboratoriotutkimukset tiivistetään kuvailevilla tilastoilla, jotka sisältävät lukumäärän, keskiarvon, mediaanin, keskihajonnan, minimi- ja maksimiarvot hoitoryhmän ja käyntien mukaan.
Haitallisten tapahtumien ja vakavien haitallisten tapahtumien esiintyvyys ja vakavuus tiivistetään lukumäärällä ja prosenttiosuuksilla hoitoryhmän, kokonaisuuden sekä järjestelmäluokan ja ensisijaisen termiston mukaan.
Kuolemat luetellaan.
|
Rekisteröinnistä tutkimuksen päättymiseen 90 päivän kuluessa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
72 h NIHSS-pistemäärä
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
|
90 päivän mRS-pistemäärä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
Muutos lähtöarvosta (MRI 2 h annoksen jälkeen) MRI-infarktitilavuudessa 72 h ± 6 h:n kohdalla.
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
|
Muutos lähtöarvosta (MRI 2 h annoksen jälkeen) MRI-infarktin tilavuuksissa mitattuna 30 ± 7 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Marguerite Prior, Ph.D., Abrexa Pharmaceuticals, Inc.
- Päätutkija: Steven J Warach, MD, PhD, Dell Seton Medical Center at the University of Texas at Austin
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ABRJ147004 v3
- RZA22630 (Muu tunniste: IQVIA RDS Inc.)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .