Iennyhde zirkonia- ja ruostumattomateräskruunujen jälkeen lapsilla

Tämä kliininen tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu, suun puolikontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu vertailemaan valmistettujen zirkoniakruunujen (PZC) ja ruostumattomasta teräksestä valmistettujen kruunujen (SSC) pitkäaikaisvaikutuksia ikenien terveyteen, plakkien kertymiseen ja vanhempien tyytyväisyyteen pienten lasten maitomolaaareissa. Tutkimus käsittelee tarpeen saada näyttöä siitä, miten nämä hoidon materiaalit vaikuttavat parodontaalisiin lopputuloksiin, ottaen huomioon ristiriitaiset tiedot olemassa olevassa kirjallisuudessa niiden biokompatibiliteetista, estetiikasta ja vaikutuksista ikeniin. SSC:t ovat olleet kestävän ja kustannustehokkaan hoidon standardi lastenhammashoidossa, mutta niiden metallinen ulkonäkö ja plakkien kertymisen mahdollisuus marginaalisista mikrorakoista herättävät huolta estetiikasta ja ikenien tulehduksesta. PZC:t, jotka tarjoavat paremman estetiikan ja kiillotetun pinnan, voivat tarjota etuja plakkien tarttumisen vähentämisessä ja limakalvon yhteensopivuuden parantamisessa, vaikka pitkäaikaiset vertailevat tiedot ovat rajalliset.

Tämä tutkimus toteutetaan suun puolitutkimusmenetelmällä Qassimin yliopiston lastenhammashoidon klinikalla, Buraydahissa, Al-Qassimin maakunnassa, Saudi-Arabiassa. Tämä yksilön sisäinen lähestymistapa minimoi yksilöiden välistä vaihtelua sellaisissa tekijöissä kuin syljen koostumus, mikrobiekologia, harjauskäytännöt, ruokavalion sokerin saanti ja systemaattinen terveys, mahdollistaen suoran vertailun kahden kruunutyypin välillä saman lapsen sisällä. Sataan terveeseen lapseen, joilla on molemminpuolisia maitomolaaareja, jotka vaativat täyspeitteisiä korjauksia, rekrytoidaan. Satunnaistaminen tietokoneella generoidulla sekvenssillä allokoinnin peittämiseksi läpinäkymättömien kirjekuorten avulla, jotka avataan tuolin vieressä valmistelun jälkeen, toteutetaan. Vastakkaisille molaaareille asennetaan joko PZC tai SSC (satunnaisesti määritetty), varmistaen tasapainoisen jakautumisen.

Hampaiden valmistelu standardoidaan paikallispuudutuksen alaisena (2% lidokaiini 1:100,000 epinefriinillä): pulpotomia/pulpektomia tarpeen mukaan, kehämäinen vähennys (1-1,5 mm) kartiomaisilla timanttipääterillä, okklusaalinen vapaa tila (1,5-2 mm) ja proksimaaliset säädöt. PZC:t asennetaan ilman puristamista optimaalisen marginaalisen sopeutumisen saavuttamiseksi (<50 μm tavoite), kun taas SSC:t käsitellään mekaanisella puristamisella tiukan kaginaalisen istuvuuden saavuttamiseksi (<30 μm poikkeama). Molemmat kiinnitetään hartsimuunnellulla ionomeerisementillä (RelyX™ Luting Plus, 3M™) fluoridin vapautumisen ja luotettavan kiinnittymisen saavuttamiseksi. Arvioinnit suoritetaan kahden riippumattoman, kalibroidun tutkijan (arvioijien välinen kappa >0,80) toimesta, jotka ovat sokkotilassa kruunutyypin suhteen läpinäkymättömien poskisuojien avulla.