Zahnfleischgesundheit nach Zirkonoxidkronen versus Edelstahlkronen bei Kindern

Diese klinische Studie ist eine prospektive, randomisierte, split-mouth-kontrollierte Studie, die darauf abzielt, die langfristigen Auswirkungen von vorgefertigten Zirkonoxidkronen (PZCs) und Edelstahlkronen (SSCs) auf die Gingivagesundheit, Plaqueakkumulation und die elterliche Zufriedenheit bei Milchmolaren von Kleinkindern zu vergleichen. Die Studie adressiert den Bedarf an Evidenz darüber, wie diese restaurativen Materialien parodontale Ergebnisse beeinflussen, angesichts widersprüchlicher Daten in der vorhandenen Literatur bezüglich ihrer Biokompatibilität, Ästhetik und Auswirkungen auf Gingivagewebe. SSCs waren der Standard für Haltbarkeit und Kosteneffizienz in der Kinderzahnheilkunde, aber ihr metallisches Erscheinungsbild und das Potenzial für Plaqueretention aufgrund marginaler Mikrolücken werfen Bedenken hinsichtlich Ästhetik und Gingivaentzündung auf. PZCs, die überlegene Ästhetik und eine polierte Oberfläche bieten, könnten Vorteile bei der Reduzierung der Plaqueadhäsion und Verbesserung der mukosalen Kompatibilität bieten, obwohl langfristige Vergleichsdaten begrenzt sind.

Diese Studie wird ein Split-Mouth-Design an der Kinderzahnklinik der Qassim University, Buraydah, Provinz Al-Qassim, Saudi-Arabien, anwenden. Dieser intraindividuelle Ansatz minimiert die interindividuelle Variabilität in Faktoren wie Speichelzusammensetzung, mikrobieller Ökologie, Putzgewohnheiten, Nahrungszuckeraufnahme und systemischer Gesundheit, was einen direkten Vergleich der beiden Kronentypen innerhalb desselben Kindes ermöglicht. Einhundert gesunde Kinder mit bilateralen Milchmolaren, die vollständige Überkronungsrestaurationen benötigen, werden eingeschlossen. Randomisierung mittels einer computergenerierten Sequenz mit Allokationsverdeckung durch opake Umschläge, die nach der Präparation am Behandlungsstuhl geöffnet werden, wird implementiert. Kontralaterale Molaren erhalten entweder eine PZC oder SSC (zufällig zugewiesen), was eine ausgewogene Verteilung sicherstellt.

Die Zahnpräparation wird unter Lokalanästhesie (2% Lidocain mit 1:100.000 Epinephrin) standardisiert: Pulpotomie/Pulpektomie wie indiziert, zirkumferenzielle Reduktion (1-1,5 mm) mit konischen Diamantschleifern, okklusale Freigabe (1,5-2 mm) und approximale Anpassungen. PZCs werden ohne Crimpen für optimale marginale Adaptation (<50 μm Ziel) angepasst, während SSCs mechanisches Crimpen für engen zervikalen Sitz (<30 μm Diskrepanz) durchlaufen. Beide werden mit modifiziertem Glasionomerzement (RelyX™ Luting Plus, 3M™) für Fluoridfreisetzung und zuverlässige Haftung zementiert. Bewertungen werden von zwei unabhängigen, kalibrierten Untersuchern (Inter-Rater-Kappa >0,80) durchgeführt, die durch opake Wangenretraktoren bezüglich des Kronentyps verblindet sind.