Salute Gengivale Dopo Corone in Zirconia Rispetto a Corone in Acciaio Inossidabile nei Bambini

Questo studio clinico è uno studio prospettico, randomizzato, controllato a bocca divisa progettato per confrontare gli effetti a lungo termine delle corone in zirconia prefabbricate (PZCs) e delle corone in acciaio inossidabile (SSCs) sulla salute gengivale, l'accumulo di placca e la soddisfazione dei genitori nei molari decidui di bambini piccoli. Lo studio affronta la necessità di prove su come questi materiali restaurativi influenzino i risultati parodontali, dati i dati contrastanti nella letteratura esistente riguardo alla loro biocompatibilità, estetica e impatto sui tessuti gengivali. Le SSCs sono state lo standard per durabilità e costo-efficacia in odontoiatria pediatrica, ma il loro aspetto metallico e il potenziale di ritenzione della placca dovuto a microgap marginali sollevano preoccupazioni per l'estetica e l'infiammazione gengivale. Le PZCs, offrendo un'estetica superiore e una superficie lucidata, potrebbero fornire vantaggi nel ridurre l'adesione della placca e migliorare la compatibilità mucosale, sebbene i dati comparativi a lungo termine siano limitati.

Questa sperimentazione impiegherà un disegno a bocca divisa presso la Clinica Odontoiatrica Pediatrica dell'Università di Qassim, Buraydah, Provincia di Al-Qassim, Arabia Saudita. Questo approccio intra-soggetto minimizza la variabilità interindividuale in fattori come la composizione salivare, l'ecologia microbica, le abitudini di spazzolamento, l'assunzione di zuccheri nella dieta e la salute sistemica, consentendo un confronto diretto dei due tipi di corona nello stesso bambino. Saranno arruolati cento bambini sani con molari decidui bilaterali che richiedono restauri a copertura completa. Sarà implementata la randomizzazione utilizzando una sequenza generata al computer con occultamento dell'assegnazione tramite buste opache aperte sulla poltrona dopo la preparazione. I molari controlaterali riceveranno una PZC o una SSC (assegnate casualmente), garantendo una distribuzione bilanciata.

La preparazione del dente sarà standardizzata in anestesia locale (lidocaina al 2% con adrenalina 1:100.000): pulpotomia/pulpectomia come indicato, riduzione circonferenziale (1-1,5 mm) con frese diamantate coniche, clearance occlusale (1,5-2 mm) e aggiustamenti prossimali. Le PZCs saranno adattate senza crimpatura per un adattamento marginale ottimale (<50 μm obiettivo), mentre le SSCs subiranno una crimpatura meccanica per un adattamento cervicale stretto (<30 μm discrepanza). Entrambe saranno cementate con cemento vetroionomerico modificato con resina (RelyX™ Luting Plus, 3M™) per il rilascio di fluoro e un legame affidabile. Le valutazioni saranno condotte da due esaminatori indipendenti e calibrati (kappa inter-valutatore >0,80) in cieco rispetto al tipo di corona tramite divaricatori guanciali opachi.