Gingival sundhed efter zirconia versus rustfrit stål kroner hos børn

Dette kliniske forsøg er en prospektiv, randomiseret, split-mund kontrolleret undersøgelse designet til at sammenligne de langtidseffekter af præfabrikerede zirconiakroner (PZCs) og rustfrit stålkroner (SSCs) på gingival sundhed, plakakkumulation og forældretilfredshed i primære molarer hos små børn. Studiet adresserer behovet for evidens om, hvordan disse restaurationsmaterialer påvirker parodontale udfald, givet de modstridende data i eksisterende litteratur vedrørende deres biokompatibilitet, æstetik og indvirkning på gingival væv. SSCs har været standarden for holdbarhed og omkostningseffektivitet i pædodonti, men deres metalliske udseende og potentiale for plakretention på grund af marginale mikrospalter rejser bekymringer for æstetik og gingival inflammation. PZCs, som tilbyder overlegen æstetik og en poleret overflade, kan give fordele i reduktion af plakadhæsion og forbedring af mukøs kompatibilitet, selvom langtidskomparative data er begrænsede.

Dette forsøg vil anvende et split-mund design på Pædodontisk Tandklinik ved Qassim Universitet, Buraydah, Al-Qassim Provinsen, Saudi-Arabien. Denne intra-individuelle tilgang minimerer inter-individuel variabilitet i faktorer såsom salivsammensætning, mikrobiell økologi, børstevaner, diætisk sukkerindtag og systemisk sundhed, hvilket muliggør direkte sammenligning af de to krone typer inden for samme barn. Hundrede sunde børn med bilaterale primære molarer, der kræver fuld dækningsrestaurationer, vil blive rekrutteret. Randomisering ved hjælp af en computer-genereret sekvens med allokeringsskjul via uigennemsigtige konvolutter åbnet ved stolen efter præparation vil blive implementeret. Kontralaterale molarer vil modtage enten en PZC eller SSC (tilfældigt tildelt), hvilket sikrer en balanceret fordeling.

Tandpræparation vil blive standardiseret under lokalbedøvelse (2% lidokain med 1:100.000 epinefrin): pulpotomi/pulpektomi som angivet, cirkumferentiel reduktion (1-1,5 mm) med koniske diamantbor, okklusal clearance (1,5-2 mm) og proximale justeringer. PZCs vil blive tilpasset uden krimping for optimal marginal tilpasning (<50 μm mål), mens SSCs vil gennemgå mekanisk krimping for tæt cervical tilpasning (<30 μm afvigelse). Begge vil blive cementeret med harpiks-modificeret glasionomercement (RelyX™ Luting Plus, 3M™) for fluoridfrigivelse og pålidelig binding. Vurderinger vil blive udført af to uafhængige, kalibrerede eksaminatorer (inter-rater kappa >0,80) blindede for krone type via uigennemsigtige kindretraktorer.