IMPACT 360 Parkinsonin taudille

Huolimatta nopeasti kasvavasta esiintyvyydydestään ja asemastaan maailman toiseksi yleisimpänä neurodegeneratiivisena sairautena, Parkinsonin taudille (PD) ei vieläkään ole farmakologisia tai neuroprotektiivisia hoitomuotoja, jotka estäisivät tai hidastaisivat taudin etenemistä. Vaikka sen ilmenemismuodot vaihtelevat huomattavasti, PD:hen liitetään diagnostisesti liikuntaongelmat, kuten bradykinesia (liikkeiden hitaus), tärinä, jäykkyys, dyskinesia (tahaton, epäsäännöllinen liike) ja dystonia (tahaton lihasten supistuminen, joka aiheuttaa hidasta, toistuvaa liikettä), sekä kognitiivisen toimintakyvyn heikkeneminen ja neuroinflammaatio, jotka vaikuttavat negatiivisesti päivittäisiin toimintoihin. Lisäksi PD:llä voi olla hyvin pitkä prodromaalivaihe, joka voi kestää jopa vuosikymmeniä. Tänä aikana yksilöillä voi kehittyä ei-motorisia oireita, kuten REM-unihäiriö (RBD), joka on hermostosairaus. Tyypillisesti REM-unen aikana ihmisillä esiintyy lihasten veltostumista, mikä puuttuu RBD-potilailta. Siksi RBD:tä luonnehtii yleensä taipumus toteuttaa uniaan. Koska RBD-potilailla on erittäin korkea spesifisyys sairastua myöhemmin PD:hen, idiopaattisen RBD:n omaavien henkilöiden tutkiminen on erityisen arvokasta, sillä aivojen patologia on tässä vaiheessa vielä rajoittunutta. Tietoa PD:n varhaisista, premotorisista vaiheista voidaan kerätä silloin, kun terapiamuutokset ovat lupaavimpia. Nykyinen tutkimus viittaa siihen, että liikunnalla, meditaatiolla ja ravinnolla on hyödyllisiä neuroprotektiivisia vaikutuksia. Fyysinen aktiivisuus on yhteydessä parantuneeseen oppimiseen, muistiin ja kognitiiviseen toimintakykyyn. Pitkäaikaisella liikunnalla on myös osoitettu lisäävän tulehdusta hillitseviä ja neuroprotektiivisia tekijöitä. Mindfulness-interventioiden vaikutuksia tutkineessa tutkimuksessa on havaittu merkitsevää lisäystä harmaassa aineessa ja toiminnallisessa kytkeytyneisyydessä. Runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävät ruokavaliot, joissa on vähän korkeamman tulehdusarvon ruokia kuten punaista lihaa ja makeisia, kuten Välimeren-DASH-interventio neurodegeneratiivisen viiveen (MIND) ruokavalio, ovat osoittaneet lisäävän plasmaan peräisin olevan aivojen neurotroofisen tekijän tasoja. Näiden yksittäisten interventioiden hyödyt on osoitettu, mutta uudet todisteet viittaavat siihen, että yhdistetyt interventiot ovat tehokkaampia kuin erilliset. Seuraava ratkaiseva askel on tutkia monimuotoisen ohjelman vaikutusta aivojen terveyteen ja tutkia kattavasti taustalla olevia mekanismeja.

Monien neurologisten sairauksien riskitekijöitä voidaan muokata, mikä osoittaa, että jotkin neurologisen toimintahäiriön tapaukset voidaan ehkäistä elämäntapamuutoksilla. Esimerkiksi dementian mahdollisesti muokattaviin riskitekijöihin kuuluvat: korkea verenpaine, tyypin 2 diabetes, lihavuus, liikunnan puute, kuulon heikkeneminen ja huono ruokavalio. Monet näistä voidaan parantaa liikunnan ja ravitsemuksen avulla, ja on todisteita siitä, että tämä yhdistetty elämäntapainterventio voi olla hyödyllinen myös niille, joilla on jo diagnosoitu neurologinen sairaus. Kattava tutkimus, joka arvioi terveyttä ja hyvinvointia Parkinsonin tautia sairastavilla (PwP) ja RBD:tä sairastavilla (PwRBD), auttaa meitä ymmärtämään tämän yhdistetyn intervention hyötyjen taustalla olevia mekanismeja ja sitä, kuinka vuorovaikutteiset vaikutukset vaikuttavat henkilön kokonaisterveyteen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida monimuotoisen intervention vaikutuksia PwP- ja PwRBD-potilaille sekä selvittää niihin liittyviä muutoksia ajavat mekanismit. Kattava arviointi ("360 asteen lähestymistapa") keskittyy 8 keskeiseen terveyden alueeseen: kognitio, tulehdus, mikrobiston monimuotoisuus, unen laatu, neurologiset kuvantamismerkit, fyysinen kunto, sydän- ja verisuoniterveys sekä sosiaalinen ja psyykkinen hyvinvointi. Glukoosin aineenvaihduntaa arvioidaan valinnaisena 9. keskeisenä terveyden alueena.