IMPACT 360 para la Enfermedad de Parkinson

A pesar de su prevalencia en rápido aumento y su condición como la segunda enfermedad neurodegenerativa más común en todo el mundo, la enfermedad de Parkinson (EP) sigue sin contar con terapias farmacológicas o neuroprotectoras para prevenir o ralentizar la progresión de la enfermedad. Si bien existe una marcada heterogeneidad en su presentación, la EP está vinculada diagnósticamente a deficiencias motoras, incluyendo bradicinesia (lentitud de movimiento), temblores, rigidez, discinesia (movimiento involuntario y errático) y distonía (contracción muscular involuntaria que provoca movimientos lentos y repetitivos), así como deterioro cognitivo y neuroinflamación, afectando negativamente a las actividades de la vida diaria. Además, la EP puede tener una fase prodrómica muy larga, que puede durar hasta décadas. Durante este período, las personas pueden desarrollar síntomas no motores, incluido el Trastorno de Conducta del Sueño REM (TCSR), un trastorno del sistema nervioso. Normalmente, durante el sueño REM, las personas experimentan una pérdida del tono muscular, que está ausente en aquellos con TCSR. Como tal, el TCSR se caracteriza generalmente por una tendencia a representar los sueños. Debido a la muy alta especificidad de que las personas con TCSR desarrollen posteriormente EP26, el estudio de personas con TCSR idiopático es particularmente valioso, ya que la patología cerebral es limitada en este momento. Se puede recopilar información sobre las primeras etapas premotoras de la EP en un momento en que las intervenciones terapéuticas son más prometedoras. La investigación actual sugiere que el ejercicio, la meditación y la nutrición tienen efectos neuroprotectores beneficiosos. La actividad física se ha asociado con una mejora en el aprendizaje, la memoria y la función cognitiva. También se ha demostrado que el ejercicio a largo plazo regula al alza los factores antiinflamatorios y neuroprotectores. La investigación que examina los efectos de las intervenciones de atención plena ha encontrado aumentos significativos en la materia gris y la conectividad funcional. Las dietas altas en contenido de frutas y verduras y bajas en alimentos más inflamatorios como carnes rojas y dulces, como la dieta MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), han demostrado aumentar los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro en plasma. Se han demostrado los beneficios de estas intervenciones individuales, pero la evidencia emergente sugiere que las intervenciones combinadas son más poderosas que las aisladas. El siguiente paso crucial es estudiar el impacto de un programa multimodal en la salud cerebral y examinar exhaustivamente los mecanismos subyacentes.

Los factores de riesgo de muchas afecciones neurológicas pueden modificarse, lo que indica que algunos casos de disfunción neurológica pueden prevenirse mediante modificaciones en el estilo de vida. Por ejemplo, los factores de riesgo potencialmente modificables para la demencia incluyen: presión arterial alta, diabetes tipo 2, obesidad, falta de actividad física, pérdida de audición y mala alimentación. Muchos de estos pueden mejorarse mediante el ejercicio y la nutrición, y hay evidencia de que esta intervención combinada en el estilo de vida también puede ser beneficiosa para aquellos ya diagnosticados con afecciones neurológicas. Un examen exhaustivo que evalúe la salud y el bienestar en personas con enfermedad de Parkinson (PcEP) y personas con TCSR (PcTCSR) nos ayudará a comprender los mecanismos detrás de los beneficios de esta intervención combinada y cómo los efectos interactivos impactan en la salud general de una persona.

El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de una intervención multimodal en PcEP y PcTCSR y dilucidar los mecanismos que impulsan los cambios asociados. La evaluación integral ("enfoque de 360 grados") se centrará en 8 áreas clave de salud: cognición, inflamación, diversidad del microbioma, calidad del sueño, marcadores de imagen neurológica, condición física, salud cardiovascular y bienestar social y mental. El metabolismo de la glucosa se evaluará como un noveno área clave de salud opcional.