IMPACT 360 for Parkinsons sygdom

På trods af dens hurtigt stigende prævalens og status som den næstmest almindelige neurodegenerativ sygdom i verden, er Parkinsons sygdom (PD) stadig uden farmakologiske eller neuroprotektive terapier til at forhindre eller bremse sygdomsprogressionen. Mens der er markant heterogenitet i dens præsentation, er PD diagnostisk forbundet med motoriske funktionsnedsættelser, herunder bradykinesi (langsomhed i bevægelser), skælven, stivhed, dyskinesi (ufrivillige, uregelmæssige bevægelser) og dystoni (ufrivillig muskelkontraktion, der forårsager langsomme, gentagne bevægelser), samt kognitiv forringelse og neuroinflammation, som negativt påvirker daglige aktiviteter. Desuden kan PD have en meget lang prodromal fase, som kan vare op til årtier. I denne periode kan individer udvikle ikke-motoriske symptomer, herunder REM-søvnadfærdsforstyrrelse (RBD), en nervesystemsforstyrrelse. Typisk oplever individer under REM-søvn et tab af muskeltonus, hvilket mangler hos dem med RBD. Som sådan er RBD generelt karakteriseret ved en tendens til at udleve drømme. På grund af den meget høje specificitet for personer med RBD til senere at udvikle PD26, er studiet af individer med idiopatisk RBD særligt værdifuldt, da patologi i hjernen er begrænset på dette tidspunkt. Information om de tidlige, premotoriske stadier af PD kan indsamles på et tidspunkt, hvor terapeutiske interventioner er mest lovende. Nuværende forskning antyder, at motion, meditation og ernæring har gavnlige neuroprotektive effekter. Fysisk aktivitet er blevet forbundet med forbedret læring og hukommelse samt kognitiv funktion. Langvarig motion har også vist sig at upregulere antiinflammatoriske og neuroprotektive faktorer. Forskning, der undersøger effekterne af mindfulness-interventioner, har fundet betydelige stigninger i grå substans og funktionel tilslutning. Diæter med højt indhold af frugt og grøntsager og lavt indhold af mere inflammatoriske fødevarer som rødt kød og slik, som Middelhavs-DASH-interventionen for neurodegenerativ forsinkelse (MIND-diæten), har vist sig at øge niveauerne af plasma-hjerneafledt neurotrofisk faktor. Fordelene ved disse individuelle interventioner er blevet vist, men ny evidens antyder, at kombinerede interventioner er mere kraftfulde end isolerede. Det afgørende næste skridt er at studere virkningen af et multimodal program på hjernesundheden og omfattende at undersøge underliggende mekanismer.

Risikofaktorer for mange neurologiske tilstande kan modificeres, hvilket indikerer, at nogle tilfælde af neurologisk dysfunktion kan forebygges gennem livsstilsændringer. For eksempel inkluderer potentielt modificerbare risikofaktorer for demens: højt blodtryk, type 2-diabetes, fedme, mangel på fysisk aktivitet, høretab og dårlig kost. Mange af disse kan forbedres gennem motion og ernæring, og der er evidens for, at denne kombinerede livsstilsintervention også kan være gavnlig for dem, der allerede er diagnosticeret med neurologiske tilstande. En omfattende undersøgelse, der evaluerer sundhed og trivsel hos mennesker med Parkinsons sygdom (PwP) og mennesker med RBD (PwRBD), vil hjælpe os med at forstå mekanismerne bag fordelene ved denne kombinerede intervention og hvordan de interaktive effekter påvirker ens generelle sundhed.

Formålet med dette studie er at evaluere effekterne af en multimodal intervention i PwP og PwRBD og at belyse mekanismerne, der driver de tilknyttede ændringer. Den omfattende vurdering ("360 graders tilgang") vil fokusere på 8 nøgleområder for sundhed: kognition, inflammation, mikrobiom-diversitet, søvnkvalitet, neurologiske billeddannelsesmarkører, fysisk form, kardiovaskulær sundhed samt social og mental trivsel. Glukosestofskifte vil blive evalueret som et valgfrit 9. nøgleområde for sundhed.