IMPACT 360 per il Morbo di Parkinson

Nonostante la sua prevalenza in rapida crescita e lo status di seconda malattia neurodegenerativa più comune a livello mondiale, la malattia di Parkinson (PD) rimane priva di terapie farmacologiche o neuroprotettive per prevenire o rallentare la progressione della malattia. Sebbene vi sia un'eterogeneità marcata nella sua presentazione, la PD è diagnosticamente collegata a deficit motori, tra cui bradicinesia (lentezza dei movimenti), tremori, rigidità, discinesia (movimento involontario e irregolare) e distonia (contrazione muscolare involontaria che causa movimenti lenti e ripetitivi), oltre al declino cognitivo e alla neuroinfiammazione, che influiscono negativamente sulle attività della vita quotidiana. Inoltre, la PD può avere una fase prodromica molto lunga, che può durare fino a decenni. Durante questo periodo, gli individui possono sviluppare sintomi non motori, tra cui il Disturbo Comportamentale del Sonno REM (RBD), un disturbo del sistema nervoso. Tipicamente, durante il sonno REM, gli individui sperimentano una perdita del tono muscolare, che è assente in coloro che hanno l'RBD. Pertanto, l'RBD è generalmente caratterizzato da una tendenza a mettere in atto i sogni. A causa dell'elevatissima specificità per le persone con RBD di sviluppare successivamente PD26, lo studio degli individui con RBD idiopatico è particolarmente prezioso, poiché la patologia cerebrale è limitata in questo momento. Le informazioni sulle fasi precoci, premotorie della PD possono essere raccolte in un momento in cui gli interventi terapeutici sono più promettenti. Le ricerche attuali suggeriscono che l'esercizio fisico, la meditazione e l'alimentazione hanno effetti neuroprotettivi benefici. L'attività fisica è stata associata a un miglioramento dell'apprendimento, della memoria e della funzione cognitiva. È stato anche dimostrato che l'esercizio fisico a lungo termine aumenta la regolazione dei fattori antinfiammatori e neuroprotettivi. Le ricerche che esaminano gli effetti degli interventi di mindfulness hanno riscontrato aumenti significativi della materia grigia e della connettività funzionale. Le diete ricche di frutta e verdura e povere di alimenti più infiammatori come carni rosse e dolci, come la dieta MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), hanno dimostrato di aumentare i livelli del fattore neurotrofico cerebrale plasmatico. I benefici di questi singoli interventi sono stati dimostrati, ma le prove emergenti suggeriscono che gli interventi combinati sono più potenti di quelli isolati. Il passo cruciale successivo è studiare l'impatto di un programma multimodale sulla salute del cervello ed esaminare in modo completo i meccanismi sottostanti.

I fattori di rischio per molte condizioni neurologiche possono essere modificati, indicando che alcuni casi di disfunzione neurologica possono essere prevenuti attraverso modifiche dello stile di vita. Ad esempio, i fattori di rischio potenzialmente modificabili per la demenza includono: ipertensione, diabete di tipo 2, obesità, mancanza di attività fisica, perdita dell'udito e dieta povera. Molti di questi possono essere migliorati attraverso l'esercizio fisico e l'alimentazione, e ci sono prove che questo intervento combinato sullo stile di vita possa essere benefico anche per coloro che sono già stati diagnosticati con condizioni neurologiche. Un esame completo che valuti la salute e il benessere nelle persone con malattia di Parkinson (PwP) e nelle persone con RBD (PwRBD) ci aiuterà a comprendere i meccanismi alla base dei benefici di questo intervento combinato e come gli effetti interattivi influenzino la salute generale di una persona.

L'obiettivo di questo studio è valutare gli effetti di un intervento multimodale nelle PwP e nelle PwRBD e chiarire i meccanismi che guidano i cambiamenti associati. La valutazione completa ("approccio a 360 gradi") si concentrerà su 8 aree chiave della salute: cognizione, infiammazione, diversità del microbioma, qualità del sonno, marcatori di imaging neurologico, forma fisica, salute cardiovascolare e benessere sociale e mentale. Il metabolismo del glucosio sarà valutato come nona area chiave opzionale della salute.