IMPACT 360 pro Parkinsonovu chorobu

Navzdory svému rychle rostoucímu výskytu a statusu druhého nejčastějšího neurodegenerativního onemocnění na světě zůstává Parkinsonova choroba (PD) stále bez farmakologických nebo neuroprotektivních terapií, které by zabránily nebo zpomalily progresi onemocnění. Přestože je její projev značně heterogenní, PD je diagnosticky spojena s motorickými poruchami, včetně bradykineze (zpomalení pohybu), třesu, rigidity, dyskineze (mimovolní, nepravidelný pohyb) a dystonie (mimovolní svalová kontrakce způsobující pomalý, opakující se pohyb), stejně jako s kognitivním poklesem a neurozánětem, což negativně ovlivňuje aktivity každodenního života. Navíc může mít PD velmi dlouhou prodromální fázi, která může trvat až desetiletí. Během tohoto období se u jedinců mohou rozvinout nemotorické příznaky, včetně Poruchy chování v REM spánku (RBD), což je onemocnění nervového systému. Během REM spánku obvykle jedinci zažívají ztrátu svalového tonu, která u osob s RBD chybí. Proto je RBD obecně charakterizována tendencí prožívat sny v pohybu. Kvůli velmi vysoké specificitě pro osoby s RBD, u kterých se později vyvine PD26, je studium jedinců s idiopatickou RBD obzvláště cenné, protože patologie mozku je v této době omezena. Informace o časných, premotorických stadiích PD lze shromažďovat v době, kdy jsou terapeutické intervence nejslibnější. Současný výzkum naznačuje, že cvičení, meditace a výživa mají příznivé neuroprotektivní účinky. Fyzická aktivita byla spojována se zlepšeným učením, pamětí a kognitivní funkcí. Bylo také prokázáno, že dlouhodobé cvičení zvyšuje expresi protizánětlivých a neuroprotektivních faktorů. Výzkum zkoumající účinky mindfulness intervencí zjistil významné zvýšení šedé hmoty a funkční konektivity. Diety s vysokým obsahem ovoce a zeleniny a nízkým obsahem potravin s vyšším zánětlivým potenciálem, jako je červené maso a sladkosti, například dieta MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), prokázaly zvýšení hladin plazmatického neurotrofického faktoru odvozeného z mozku. Přínosy těchto jednotlivých intervencí byly prokázány, ale nové důkazy naznačují, že kombinované intervence jsou účinnější než izolované. Klíčovým dalším krokem je studium dopadu multimodálního programu na zdraví mozku a komplexní zkoumání podkladových mechanismů.

Rizikové faktory mnoha neurologických stavů lze modifikovat, což naznačuje, že některé případy neurologické dysfunkce lze předcházet změnami životního stylu. Například potenciálně modifikovatelné rizikové faktory pro demenci zahrnují: vysoký krevní tlak, diabetes 2. typu, obezitu, nedostatek fyzické aktivity, ztrátu sluchu a špatnou stravu. Mnoho z nich lze zlepšit cvičením a výživou a existují důkazy, že tato kombinovaná intervence životního stylu může být prospěšná i pro ty, kteří již mají diagnostikované neurologické onemocnění. Komplexní vyšetření hodnotící zdraví a pohodu u lidí s Parkinsonovou chorobou (PwP) a lidí s RBD (PwRBD) nám pomůže pochopit mechanismy stojící za přínosy této kombinované intervence a jak interaktivní účinky ovlivňují celkové zdraví člověka.

Cílem této studie je vyhodnotit účinky multimodální intervence u PwP a PwRBD a objasnit mechanismy řídící související změny. Komplexní hodnocení („360stupňový přístup“) se zaměří na 8 klíčových oblastí zdraví: kognice, zánět, diverzita mikrobiomu, kvalita spánku, neurologické zobrazovací markery, fyzická kondice, kardiovaskulární zdraví a sociální a duševní pohoda. Metabolismus glukózy bude hodnocen jako volitelná 9. klíčová oblast zdraví.