IMPACT 360 für Parkinson-Krankheit

Obwohl die Parkinson-Krankheit (PD) weltweit die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung ist und ihre Prävalenz rasant steigt, gibt es nach wie vor keine pharmakologischen oder neuroprotektiven Therapien, die das Fortschreiten der Krankheit verhindern oder verlangsamen können. Während die Symptome der PD stark variieren können, ist die Diagnose mit motorischen Beeinträchtigungen verbunden, darunter Bradykinesie (Verlangsamung der Bewegungen), Tremor (Zittern), Rigidität (Steifheit), Dyskinesie (unwillkürliche, unkontrollierte Bewegungen) und Dystonie (unwillkürliche Muskelkontraktionen, die zu langsamen, wiederholten Bewegungen führen), sowie mit kognitivem Abbau und Neuroinflammation, die sich negativ auf die Aktivitäten des täglichen Lebens auswirken. Darüber hinaus kann die PD eine sehr lange Prodromalphase haben, die bis zu Jahrzehnte andauern kann. In dieser Zeit können bei Betroffenen nicht-motorische Symptome auftreten, darunter die REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD), eine Störung des Nervensystems. Normalerweise kommt es während des REM-Schlafs zu einem Verlust des Muskeltonus, der bei Menschen mit RBD jedoch fehlt. Daher ist RBD im Allgemeinen durch die Tendenz gekennzeichnet, Träume auszuleben. Da Menschen mit RBD eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit haben, später an PD zu erkranken, ist die Untersuchung von Personen mit idiopathischer RBD besonders wertvoll, da zu diesem Zeitpunkt die Pathologie im Gehirn noch begrenzt ist. Informationen über die frühen, prämotorischen Stadien der PD können zu einem Zeitpunkt gesammelt werden, an dem therapeutische Interventionen am vielversprechendsten sind. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Bewegung, Meditation und Ernährung positive neuroprotektive Wirkungen haben. Körperliche Aktivität wurde mit verbessertem Lernen und Gedächtnis sowie mit besserer kognitiver Funktion in Verbindung gebracht. Langfristiges Training hat sich auch als wirksam erwiesen, um entzündungshemmende und neuroprotektive Faktoren hochzuregulieren. Untersuchungen zu den Auswirkungen von Achtsamkeitsinterventionen haben signifikante Zunahmen der grauen Substanz und der funktionellen Konnektivität festgestellt. Ernährungsweisen mit einem hohen Anteil an Obst und Gemüse und einem geringen Anteil an entzündungsfördernden Lebensmitteln wie rotem Fleisch und Süßigkeiten, wie die Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND)-Diät, haben sich als wirksam erwiesen, um die Plasmaspiegel des brain-derived neurotrophic factor (BDNF) zu erhöhen. Die Vorteile dieser einzelnen Interventionen wurden nachgewiesen, aber neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass kombinierte Interventionen wirksamer sind als isolierte Maßnahmen. Der entscheidende nächste Schritt besteht darin, die Auswirkungen eines multimodalen Programms auf die Gehirngesundheit zu untersuchen und die zugrunde liegenden Mechanismen umfassend zu analysieren.

Risikofaktoren für viele neurologische Erkrankungen können modifiziert werden, was darauf hindeutet, dass einige Fälle von neurologischer Dysfunktion durch Lebensstiländerungen verhindert werden können. Beispielsweise gehören zu den potenziell modifizierbaren Risikofaktoren für Demenz: Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Hörverlust und ungesunde Ernährung. Viele dieser Faktoren können durch Bewegung und Ernährung verbessert werden, und es gibt Hinweise darauf, dass diese kombinierte Lebensstilintervention auch für Menschen von Vorteil sein kann, bei denen bereits eine neurologische Erkrankung diagnostiziert wurde. Eine umfassende Untersuchung, die Gesundheit und Wohlbefinden bei Menschen mit Parkinson (PwP) und Menschen mit RBD (PwRBD) bewertet, wird uns helfen, die Mechanismen hinter den Vorteilen dieser kombinierten Intervention zu verstehen und wie die interaktiven Effekte die allgemeine Gesundheit beeinflussen.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer multimodalen Intervention bei PwP und PwRBD zu bewerten und die Mechanismen aufzuklären, die die damit verbundenen Veränderungen antreiben. Die umfassende Bewertung („360-Grad-Ansatz“) konzentriert sich auf 8 Schlüsselbereiche der Gesundheit: Kognition, Entzündung, Mikrobiomvielfalt, Schlafqualität, neurologische Bildgebungsmarker, körperliche Fitness, kardiovaskuläre Gesundheit sowie soziales und psychisches Wohlbefinden. Der Glukosestoffwechsel wird als optionaler 9. Schlüsselbereich der Gesundheit bewertet.