IMPACT 360 dla choroby Parkinsona

Pomimo szybko rosnącej częstości występowania i statusu drugiej najczęstszej choroby neurodegeneracyjnej na świecie, choroba Parkinsona (PD) nadal nie ma terapii farmakologicznych ani neuroprotekcyjnych, które mogłyby zapobiec lub spowolnić postęp choroby. Chociaż istnieje znaczna heterogeniczność w jej objawach, PD jest diagnostycznie powiązana z zaburzeniami motorycznymi, w tym bradykinezją (spowolnienie ruchów), drżeniem, sztywnością, dyskinezją (mimowolne, nieregularne ruchy) i dystonią (mimowolne skurcze mięśni powodujące powolne, powtarzające się ruchy), a także z pogorszeniem funkcji poznawczych i neurozapaleniem, negatywnie wpływającymi na czynności życia codziennego. Dodatkowo, PD może mieć bardzo długą fazę prodromalną, która może trwać nawet dziesięciolecia. W tym okresie u osób mogą rozwinąć się objawy niemotoryczne, w tym Zaburzenie Zachowania w Czasie Snu REM (RBD), zaburzenie układu nerwowego. Zazwyczaj podczas snu REM osoby doświadczają utraty napięcia mięśniowego, co nie występuje u osób z RBD. Dlatego RBD jest ogólnie charakteryzowane przez tendencję do odgrywania snów. Ze względu na bardzo wysoką specyficzność dla osób z RBD, które później rozwijają PD26, badanie osób z idiopatycznym RBD jest szczególnie cenne, ponieważ patologia mózgu jest w tym czasie ograniczona. Informacje o wczesnych, przedmotorycznych stadiach PD można zebrać w czasie, gdy interwencje terapeutyczne są najbardziej obiecujące. Obecne badania sugerują, że ćwiczenia, medytacja i odżywianie mają korzystne efekty neuroprotekcyjne. Aktywność fizyczna została powiązana z poprawą uczenia się, pamięci i funkcji poznawczych. Długotrwałe ćwiczenia wykazały również zwiększenie regulacji czynników przeciwzapalnych i neuroprotekcyjnych. Badania oceniające efekty interwencji mindfulness wykazały znaczący wzrost istoty szarej i łączności funkcjonalnej. Diety bogate w owoce i warzywa oraz ubogie w pokarmy o wysokim potencjale zapalnym, takie jak czerwone mięso i słodycze, jak dieta MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), wykazały zwiększenie poziomów plazmatycznego neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego. Korzyści z tych indywidualnych interwencji zostały wykazane, ale pojawiające się dowody sugerują, że interwencje łączone są bardziej skuteczne niż izolowane. Kluczowym kolejnym krokiem jest zbadanie wpływu programu multimodalnego na zdrowie mózgu oraz kompleksowe zbadanie mechanizmów leżących u podstaw.

Czynniki ryzyka wielu schorzeń neurologicznych mogą być modyfikowane, co wskazuje, że niektóre przypadki dysfunkcji neurologicznych można zapobiec poprzez modyfikację stylu życia. Na przykład, potencjalnie modyfikowalne czynniki ryzyka demencji obejmują: wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę typu 2, otyłość, brak aktywności fizycznej, utratę słuchu i złą dietę. Wiele z nich można poprawić poprzez ćwiczenia i odżywianie, a istnieją dowody, że ta łączona interwencja stylu życia może być również korzystna dla osób już zdiagnozowanych z chorobami neurologicznymi. Kompleksowe badanie oceniające zdrowie i dobre samopoczucie u osób z chorobą Parkinsona (PwP) i osób z RBD (PwRBD) pomoże nam zrozumieć mechanizmy stojące za korzyściami tej łączonej interwencji oraz jak interaktywne efekty wpływają na ogólne zdrowie.

Celem tego badania jest ocena efektów interwencji multimodalnej u PwP i PwRBD oraz wyjaśnienie mechanizmów napędzających związane zmiany. Kompleksowa ocena ("podejście 360 stopni") skupi się na 8 kluczowych obszarach zdrowia: poznanie, zapalenie, różnorodność mikrobiomu, jakość snu, markery obrazowania neurologicznego, sprawność fizyczna, zdrowie sercowo-naczyniowe oraz dobrostan społeczny i psychiczny. Metabolizm glukozy będzie oceniany jako opcjonalny 9. kluczowy obszar zdrowia.