IMPACT 360 для болезни Паркинсона

Несмотря на быстро растущую распространенность и статус второго по частоте нейродегенеративного заболевания в мире, болезнь Паркинсона (БП) по-прежнему не имеет фармакологических или нейропротекторных методов лечения для предотвращения или замедления прогрессирования заболевания. Хотя в ее проявлениях наблюдается значительная гетерогенность, БП диагностически связана с двигательными нарушениями, включая брадикинезию (замедленность движений), тремор, ригидность, дискинезию (непроизвольные, беспорядочные движения) и дистонию (непроизвольное сокращение мышц, вызывающее медленные, повторяющиеся движения), а также с когнитивным снижением и нейровоспалением, негативно влияющими на повседневную активность. Кроме того, БП может иметь очень длительную продромальную фазу, которая может длиться до десятилетий. В этот период у людей могут развиваться немоторные симптомы, включая расстройство поведения во время фазы быстрого сна (РПБС), заболевание нервной системы. Обычно во время фазы быстрого сна у людей наблюдается потеря мышечного тонуса, которая отсутствует у тех, кто страдает РПБС. Таким образом, РПБС обычно характеризуется склонностью к разыгрыванию сновидений. Из-за очень высокой специфичности развития БП в дальнейшем у людей с РПБС26, изучение лиц с идиопатическим РПБС особенно ценно, поскольку патологические изменения в головном мозге на этом этапе ограничены. Информацию о ранних, премоторных стадиях БП можно собрать в то время, когда терапевтические вмешательства наиболее перспективны. Современные исследования показывают, что физические упражнения, медитация и питание оказывают благотворное нейропротекторное действие. Физическая активность ассоциирована с улучшением обучения, памяти и когнитивных функций. Также было показано, что длительные физические нагрузки повышают регуляцию противовоспалительных и нейропротекторных факторов. Исследования, изучающие эффекты интервенций осознанности, обнаружили значительное увеличение серого вещества и функциональной связности. Диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием продуктов с высоким воспалительным потенциалом, таких как красное мясо и сладости, например, диета MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), как было показано, повышают уровень плазменного нейротрофического фактора мозга. Преимущества этих отдельных вмешательств были продемонстрированы, но появляющиеся данные свидетельствуют о том, что комбинированные вмешательства более эффективны, чем изолированные. Следующий важный шаг — изучить влияние мультимодальной программы на здоровье мозга и всесторонне исследовать лежащие в основе механизмы.

Факторы риска многих неврологических состояний могут быть изменены, что указывает на возможность предотвращения некоторых случаев неврологической дисфункции с помощью модификации образа жизни. Например, потенциально модифицируемые факторы риска деменции включают: высокое кровяное давление, диабет 2 типа, ожирение, недостаток физической активности, потерю слуха и нездоровое питание. Многие из них можно улучшить с помощью физических упражнений и питания, и есть свидетельства того, что это комбинированное вмешательство в образ жизни также может быть полезным для тех, у кого уже диагностированы неврологические заболевания. Комплексное обследование, оценивающее здоровье и благополучие людей с болезнью Паркинсона (ЛБП) и людей с РПБС (ЛРПБС), поможет нам понять механизмы, лежащие в основе преимуществ этого комбинированного вмешательства, и как интерактивные эффекты влияют на общее состояние здоровья человека.

Целью данного исследования является оценка эффектов мультимодального вмешательства у ЛБП и ЛРПБС и выяснение механизмов, обусловливающих связанные изменения. Комплексная оценка («подход на 360 градусов») будет сосредоточена на 8 ключевых областях здоровья: когнитивные функции, воспаление, разнообразие микробиома, качество сна, маркеры неврологической визуализации, физическая форма, сердечно-сосудистое здоровье, а также социальное и психическое благополучие. Метаболизм глюкозы будет оцениваться как дополнительная, 9-я ключевая область здоровья.