- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07481136
64Cu-GRIP B potilailla, joilla on akuutti myokardiitti
64Cu-GRIP B:n vaihe I PET-kuvantotutkimus, Granysymiä B:tä kohdennettu radiolääkeaine potilailla, joilla on akuutti myokardiitti
Ehdotettu potilastutkimus on ensimmäinen akuutista myokardiittia sairastavien potilaiden kuvantamistutkimus, jossa käytetään 64Cu-GRIP B -PET:tä. Tracer on suunniteltu havaitsemaan solunulkoista granysymi B:tä, jota aktivoituneet sytotoksiset T-solut erittävät sydänlihassolujen tulehduksellisessa mikroympäristössä, korostaen niitä alueita, joissa CD8 T-solujen aktiivisuus johtaa sydänlihassoluvaurioihin. Myokardiittia luonnehtii patologisesti T-solujen ja makrofagien tunkeutuminen sydänlihakseen sekä sydänlihassolukuoleman esiintyminen – ehdotettu tracer testaa sekä CD8 T-solujen kertymistä että niiden sytotoksista aktiivisuutta, mikä toivottavasti parantaa merkittävästi diagnoosivarmuutta. Tutkimusväestö keskittyy akuuttia myokardiittia sairastaviin potilaisiin arvioidakseen 64Cu-GRIP B:n erityiskykyä ja herkkyyttä myokardiitin havaitsemisessa. Tulevissa tutkimuksissa 64Cu-GRIP B -PET voi toimia myös biomarkkerina immunomodulaatoristen hoitojen varhaisen vastemuutoksen seurantaan akuutin myokardiitin hoidossa.
Joka vuosi UCSF:ssä tutkijat kohtaavat noin 20 akuuttia myokardiittia sairastavaa potilasta. Nämä potilaat esiintyvät usein epäspesifeillä sydänoireilla, joihin liittyy joitakin todisteita sydänvaurioista (poikkeava elektrokardiogrammi tai sydänbiomarkkerien, kuten troponiinin, kohonnut taso). Diagnoosi on harvoin selkeä, ja usein tarvitaan lukuisia lisäkliinisiä tutkimuksia sulkemaan pois muut yleiset sydänvaurioiden syyt, kuten sydäninfarkti. Tutkijoiden tunnistamat akuutin myokardiitin potilaat saavat asianmukaisen standardikliinisen testauksen, ja heiltä myös pyydetään suostumus osallistumaan 64Cu-GRIP B -PET-tutkimukseen. Ehdotuksen aikana tutkijat odottavat rekrytoivansa 10 potilasta, joille arvioidaan akuuttia myokardiittia nykyisten standardidiagnostiikkamenetelmien perusteella. Tutkijat suorittavat tämän toteutettavuusarvioinnin rinnakkain tavallisen kliinisen hoidon kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Javid J Moslehi, MD
- Puhelinnumero: 415-353-3110
- Sähköposti: javid.moslehi@ucsf.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
Ottaa yhteyttä:
- Sofia Tasca, BS
- Puhelinnumero: 415-514-6559
- Sähköposti: sofia.tasca@ucsf.edu
-
Päätutkija:
- Javid Moslehi, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Osallistujilla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu myokardiitti Dallas-kriteerien mukaisesti
- Koehenkilö pystyy ja on halukas noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja antamaan allekirjoitetun ja päivätyn tietoon perustuvan suostumuksen
- Ikä ≥18 vuotta
Esittää riittävän elintoiminnan alla määriteltynä:
Riittävä luuydintoiminta:
absoluuttinen neutrofiilimäärä ≥1 500/µL verihiutaleet ≥100 000/µL
Riittävä maksatoiminta:
kokonaisbilirubini laitoksen normaalirajojen sisällä, ellei kohonnut Gilbertin oireyhtymän vuoksi ja suora bilirubini on normaalirajojen sisällä AST (SGOT) ≤3 × laitoksen yläraja ALT (SGPT) ≤3 × laitoksen yläraja
Riittävä munuaistoiminta:
kreatiniini ≤ 1,5 × laitoksen yläraja TAI kreatiniinipuhdistus GFR ≥ 60 ml/min/1,73 m², laskettuna Cockcroft-Gault-yhtälöllä, ellei ole tietoa turvallisesta käytöstä alemmilla munuaistoiminta-arvoilla, ei alempana kuin 30 ml/min/1,73 m²
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoon perustuva suostumusasiakirja.
- HIV-positiiviset henkilöt tehokkaalla antiretroviraalihoidolla, joilla on havaitsematon virustaanto 6 kuukauden sisällä, ovat oikeutettuja tähän tutkimukseen.
- Osallistujille, joilla on kroonisen hepatiitti B -viruksen (HBV) infektion todisteita, HBV-virustaannon on oltava havaitsematon tukihoidolla, mikäli tarvetta.
- Henkilöillä, joilla on aiempi hepatiitti C -viruksen (HCV) infektio, on oltava hoidettu ja parantunut. HCV-infektion saaneilla henkilöillä, jotka ovat parhaillaan hoidossa, on oikeus osallistua, jos heillä on havaitsematon HCV-virustaanto.
- 64Cu-GRIP B:n vaikutukset kehittyvään ihmisalkioon ovat tuntemattomat. Tästä syystä ja koska tässä tutkimuksessa käytettävä diagnostinen PET-radiojäljitin tunnetaan teratogeeniseksi, hedelmällisiä naisia ja miehiä on sovittava käyttävänsä riittävää ehkäisyä tutkimuksen ajan ja 2 viikkoa viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärilleen.
Tässä pöytäkirjassa hoidettujen tai rekisteröityjen miesten on myös sovittava käyttävänsä riittävää ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimuksen ajan ja 2 viikkoa tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- On saanut systemaattista syöpähoidon hoitoja 3 viikon kuluessa ensimmäisestä annoksesta, säteilyhoitoa 2 viikon kuluessa, vastainelääkitystä 4 viikon kuluessa. LHRH-analogien samanaikainen antaminen eturauhassyövälle ja somatostatiinianalogien antaminen neuroendokriinisille kasvaimille on sallittua hoidon standardin mukaisesti.
- Ei ole toipunut aiemman syöpähoidon aiheuttamista haittavaikutuksista ≤1. asteen tai perustason (paitsi kaljuuntuminen).
- Saa parhaillaan mitä tahansa muita tutkittavia aineita.
- On osallistunut tutkittavan tuotteen tutkimukseen ja saanut tutkimushoitoa tai käyttänyt tutkittavaa laitetta 6 viikon kuluessa tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annoksesta.
- Mikä tahansa muu sydäntilanne, joka voi johtaa epäspesifeihin löydöksiin, mukaan lukien äskettäinen (6 kuukauden sisällä) akuutti sepelvaltimotautioireyhtymä tai tyypin II NSTEMI. Osallistujat, joilla on äskettäinen virusinfektio, kuten influenssa A, suljetaan myös pois.
- Yliherkkyys PET-radiojäljittimille tai sen täyteaineille.
- Raskaana olevat naiset suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska 64Cu-GRIP B on PET-radiojäljitin, jolla on mahdollisuus teratogeenisiin tai aborttiin johtaviin vaikutuksiin. Koska imeväisillä on tuntematon mutta mahdollinen riski haittatapahtumille, jotka johtuvat äidin arvioinnista 64Cu-GRIP B:llä, imetys tulisi lopettaa, jos äitiä hoidetaan 64Cu-GRIP:llä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti A: osallistujat, joilla on akuutti myokardiitti (5 miestä, 5 naista)
Osallistujat käyvät läpi koko kehon PET-kuvauksen 4 tunnin (+/- 1 tunti) kuluttua 64Cu-GRIP B -injektioista.
64Cu-GRIP B annostellaan avohoidon periaatteella.
Se annostellaan laskimonsisäisesti ennen PET-kuvausta.
|
Ehdotettu potilastutkimus edustaa ensimmäistä kertaista akuuttia myokardiittia sairastavien potilaiden kuvantamistutkimusta 64Cu-GRIP B PET -menetelmällä.
Tracer on suunniteltu havaitsemaan solunulkoista granysymi B:tä, kun aktivoituneet sytotoksiset T-lymfosyytit erittävät sitä kardiomyosyyttien tulehduksellisessa mikroympäristössä, korostaen CD8 T-solujen aktiivisuuden alueita, jotka johtavat kardiomyosyyttien vaurioitumiseen.
Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka arvioi 64Cu-GRIP B PET -menetelmän tehokkuutta akuutin myokardiitin havaitsemisessa.
Huomionarvoista on, että 64Cu-GRIP:ia tutkitaan parhaillaan syövän yhteydessä tutkimuksessa NCT05888532, ja se on hyvin siedetty.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioidaan mahdollisuutta havaita vaikutuksen alaista sydänkudosta potilailla, joilla on akuutti myokardiitti
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antamisesta alkaen turvallisuuden seurantaan asti 70. päivänä
|
• SUVmax vähintään 1,5-kertainen verrattuna viereiseen taustaan 4 tunnin kuluttua injektiosta
|
Ensimmäisen annoksen antamisesta alkaen turvallisuuden seurantaan asti 70. päivänä
|
|
Kuvailevasti verrata sydämen tulehdusalueiden määrää, jotka havaittiin ⁶⁴Cu-GRIP B PET -kuvannassa, niihin alueisiin, jotka havaittiin erillisessä syöpäpotilaiden ⁶⁴Cu-GRIP B PET -tutkimuksessa
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antamisesta alkaen turvallisuuden seurantaan asti 70. päivänä
|
• Vertaa akuutin myokardiittikohortin kuvausaktiivisuutta NCT05888532-kohorttiin, joka käy läpi saman PET-kuvausprotokollan mutta jolla ei ole myokardiitin merkkejä.
|
Ensimmäisen annoksen antamisesta alkaen turvallisuuden seurantaan asti 70. päivänä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhteys 64Cu-GRIP B PET-kuvannun kertymän ja veriperusteisten immuniparametrien välillä
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antamisesta lähtien aina turvallisuuden seurantaan asti päivänä 70
|
Yhteys sydänlihaksen 64Cu-GRIP B:n PET-mittausten ja veriperusteisten immuunibiomarkkerien (esim. kiertävät sytokiinitasot) välillä akuutissa myokardiitissa sairastavilla osallistujilla
|
Ensimmäisen annoksen antamisesta lähtien aina turvallisuuden seurantaan asti päivänä 70
|
|
Yhteys 64Cu-GRIP B PET-kuvauksen kertymän ja kiertävien immuunisolupopulaatioiden välillä
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antamisesta lähtien turvallisuuden seurantaan saakka 70. päivänä
|
Yhteys sydänlihaksen 64Cu-GRIP B:n PET-kuvauksella mitatun kertymän ja verenkierron immuunisolupopulaatioiden välillä akuutin sydänlihastulehduksen sairastavilla osallistujilla
|
Ensimmäisen annoksen antamisesta lähtien turvallisuuden seurantaan saakka 70. päivänä
|
|
Yhteys 64Cu-GRIP B PET:n kertymän ja kudospohjaisten immuuniparametrien välillä
Aikaikkuna: Ensimmäisen annoksen antamisesta lähtien turvallisuuden seurantaan saakka 70. päivänä
|
Yhteys sydämen 64Cu-GRIP B:n PET-mittausten ja immuuniparametrien välillä, mitattuna sydämen kudosnäytteistä akuuttia myokardiittia sairastavilla osallistujilla
|
Ensimmäisen annoksen antamisesta lähtien turvallisuuden seurantaan saakka 70. päivänä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, Kramer CM, Carbone I, Sechtem U, Kindermann I, Gutberlet M, Cooper LT, Liu P, Friedrich MG. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3158-3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Zhang L, Zlotoff DA, Awadalla M, Mahmood SS, Nohria A, Hassan MZO, Thuny F, Zubiri L, Chen CL, Sullivan RJ, Alvi RM, Rokicki A, Murphy SP, Jones-O'Connor M, Heinzerling LM, Barac A, Forrestal BJ, Yang EH, Gupta D, Kirchberger MC, Shah SP, Rizvi MA, Sahni G, Mandawat A, Mahmoudi M, Ganatra S, Ederhy S, Zatarain-Nicolas E, Groarke JD, Tocchetti CG, Lyon AR, Thavendiranathan P, Cohen JV, Reynolds KL, Fradley MG, Neilan TG. Major Adverse Cardiovascular Events and the Timing and Dose of Corticosteroids in Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. Circulation. 2020 Jun 16;141(24):2031-2034. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044703. Epub 2020 Jun 15. No abstract available.
- Fankhauser RG, Johnson DB, Moslehi JJ, Balko JM. Preclinical mouse models of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis. Nat Cardiovasc Res. 2025 May;4(5):526-538. doi: 10.1038/s44161-025-00640-2. Epub 2025 May 7.
- Song EJ, Joachimbauer A, Tasca S, Baylis R, Schmidt D, Ludewig B, Moslehi JJ. T cells in acute and chronic myocarditis: from diagnosis to treatment. Eur Heart J. 2026 Jan 29:ehaf1080. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1080. Online ahead of print.
- Ehlerding EB, England CG, McNeel DG, Cai W. Molecular Imaging of Immunotherapy Targets in Cancer. J Nucl Med. 2016 Oct;57(10):1487-1492. doi: 10.2967/jnumed.116.177493. Epub 2016 Jul 28.
- Zhao N, Bardine C, Lourenco AL, Wang YH, Huang Y, Cleary SJ, Wilson DM, Oh DY, Fong L, Looney MR, Evans MJ, Craik CS. In Vivo Measurement of Granzyme Proteolysis from Activated Immune Cells with PET. ACS Cent Sci. 2021 Oct 27;7(10):1638-1649. doi: 10.1021/acscentsci.1c00529. Epub 2021 Sep 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25-45647
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .