- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07481136
64Cu-GRIP B hos pasienter med akutt myokarditt
En fase I PET-bildeundersøkelse av 64Cu-GRIP B, en radiotracer som sikter mot granzym B, hos pasienter med akutt myokarditt
Den foreslåtte pasientstudien representerer den første akutte myokarditt-pasientbildeundersøkelsen med 64Cu-GRIP B PET. Sporstoffet er designet for å oppdage ekstracellulært granzym B mens det skilles ut av aktiverte cytotoksiske T-lymfocytter i det inflammatoriske mikromiljøet til kardiomyocyttene, og fremhever områder med CD8 T-celleaktivitet som fører til kardiomyocelleskade. Myokarditt er patologisk karakterisert ved myokardial infiltrasjon av T-celler og makrofager med tilstedeværelse av kardiomyocelledød - det foreslåtte sporstoffet tester for både akkumuleringen av CD8 T-celler og deres cytotoksiske aktivitet, som forhåpentligvis vil forbedre diagnostisk sikkerhet betydelig. Studiepopulasjonen er fokusert på pasienter med akutt myokarditt for å vurdere spesifisiteten og sensitiviteten til 64Cu-GRIP B for å oppdage myokarditt. I fremtidige studier kan 64Cu-GRIP B PET også tjene som en biomarkør for å overvåke tidlig respons på immunmodulerende terapier for å behandle akutt myokarditt.
Hvert år ved UCSF møter forskerne omtrent 20 pasienter med akutt myokarditt. Disse pasientene presenterer ofte med ikke-spesifikke kardiale symptomer med noe bevis på hjerteskade (unormal elektrokardiogram eller forhøyelse i kardiale biomarkører som troponin). Sjelden er diagnosen klar og ofte er det nødvendig med mange ytterligere kliniske studier for å utelukke andre vanlige årsaker til hjerteskade som hjerteinfarkt. Pasienter identifisert med akutt myokarditt av forskerne vil motta standard klinisk testing etter behov og vil også samtykke til å delta i en PET-studie med 64Cu-GRIP B. I løpet av dette forslaget forventer forskerne å inkludere 10 pasienter som blir vurdert for akutt myokarditt bestemt av nåværende standard diagnostiske modaliteter. Forskere vil utføre denne gjennomførbarhetsvurderingen parallelt med den vanlige kliniske omsorgen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Javid J Moslehi, MD
- Telefonnummer: 415-353-3110
- E-post: javid.moslehi@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
Ta kontakt med:
- Sofia Tasca, BS
- Telefonnummer: 415-514-6559
- E-post: sofia.tasca@ucsf.edu
-
Hovedetterforsker:
- Javid Moslehi, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere må ha histologisk eller cytologisk bekreftet myokarditt i samsvar med Dallas-kriteriene
- Deltakeren er i stand til og villig til å følge studiens prosedyrer og gi signert og datert informert samtykke
- Alder ≥18 år
Viser tilstrekkelig organdefinisjon som definert nedenfor:
Tilstrekkelig benmargsfunksjon:
absolutt neutrofilantall ≥1.500/mcL blodplater ≥100.000/mcL
Tilstrekkelig leverfunksjon:
totalt bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser, med mindre forhøyet på grunn av Gilberts syndrom og direkte bilirubin er innenfor normale grenser AST(SGOT) ≤3 X institusjonell øvre normalgrense ALT(SGPT) ≤3 X institusjonell øvre normalgrense
Tilstrekkelig nyrefunksjon:
kreatinin ≤ 1,5 x innenfor institusjonell øvre normalgrense ELLER kreatininklering GFR ≥ 60 mL/min/1,73 m², beregnet ved bruk av Cockcroft-Gault-ligningen, med mindre det finnes data som støtter trygg bruk ved lavere nyrefunksjonsverdier, ikke lavere enn 30 mL/min/1,73 m²
- Evne til å forstå og villighet til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
- Personer smittet med humant immunsviktvirus (HIV) som er på effektiv antiretroviral terapi med umålelig virusmengde innen 6 måneder er kvalifisert for denne studien.
- For deltakere med tegn på kronisk hepatitt B-virusinfeksjon (HBV), må HBV-virusmengden være umålelig under undertrykkende terapi, hvis indikert.
- Personer med en historie av hepatitt C-virusinfeksjon (HCV) må ha blitt behandlet og kurert. For personer med HCV-infeksjon som for tiden er under behandling, er de kvalifiserte hvis de har umålelig HCV-virusmengde.
- Virkningene av 64Cu-GRIP B på den utviklende menneskelige fosteret er ukjente. Av denne grunn og fordi en diagnostisk PET-radioaktivt sporstoff som brukes i denne studien er kjent for å være teratogent, må kvinner i fruktbar alder og menn samtykke i å bruke tilstrekkelig prevensjon i løpet av studiedeltakelsen og i 2 uker etter siste administrering av studiemedikamentet. Dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
Menn behandlet eller inkludert i dette protokollen må også samtykke i å bruke tilstrekkelig prevensjon før studien, i løpet av studiedeltakelsen og i 2 uker etter administrering av studiemedikamentet.
Eksklusjonskriterier:
- Har mottatt systemisk kreftbehandling innen 3 uker før første dose, strålebehandling innen 2 uker, antistoffterapi innen 4 uker. Samtidig administrering av LHRH-analoger for prostatakreft og somatostatinanaloger for nevroendokrine svulster er tillatt i henhold til standard praksis.
- Har ikke kommet seg fra bivirkninger på grunn av tidligere kreftbehandling til ≤ grad 1 eller utgangsnivå (annet enn håravfall).
- Mottar for tiden andre undersøkende midler.
- Har deltatt i en studie med et undersøkende produkt og mottatt studiebehandling eller brukt et undersøkende apparat innen 6 uker før første dose av studiemedikamentet.
- Enhver annen hjertebetingelse som kan føre til uspesifikke funn, inkludert nylig (innen 6 måneder) akutt koronarsyndrom eller type II NSTEMI. Deltakere med en nylig virusinfeksjon, som influensa A, vil også bli ekskludert.
- Overfølsomhet for PET-radioaktive sporstoffer eller noen av dets hjelpestoffer.
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi 64Cu-GRIP B er et PET-radioaktivt sporstoff med potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Siden det er en ukjent men potensiell risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn sekundært til vurdering av moren med 64Cu-GRIP B, bør amming avsluttes dersom moren behandles med 64Cu-GRIP.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort A: deltakere med akutt myokarditt (5 menn, 5 kvinner)
Deltakerne vil gjennomgå PET-avbildning av hele kroppen 4 timer (+/- 1 time) etter injeksjon av 64Cu-GRIP B.
64Cu-GRIP B vil bli administrert på poliklinisk basis.
Det vil bli administrert intravenøst før PET-avbildning.
|
Den foreslåtte pasientstudien representerer den første akutte myokarditt-pasient-bildestudien noensinne med 64Cu-GRIP B PET.
Sporstoffet er designet for å detektere ekstracellulært granzym B når det utskilles av aktiverte cytotoksiske T-lymfocytter i det inflammatoriske mikromiljøet til kardiomyocytter, og fremhever områder med CD8 T-celleaktivitet som fører til kardiomyocelleskade. Denne studien er den første til å evaluere effektiviteten av 64Cu-GRIP B PET i deteksjon av akutt myokarditt. Ved å merke seg at 64Cu-GRIP for øyeblikket blir undersøkt i sammenheng med kreft i NCT05888532 og har blitt godt tolerert. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere muligheten for å oppdage påvirket hjertevev hos pasienter med akutt myokarditt
Tidsramme: Fra første dose administrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
• SUVmax minst 1,5 ganger høyere enn tilgrensende bakgrunn 4 timer etter injeksjon
|
Fra første dose administrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
|
For å beskrivende sammenligne antall områder med hjertebetennelse oppdaget på ⁶⁴Cu-GRIP B PET-avbildning med de som ble observert i en separat ⁶⁴Cu-GRIP B PET-studie av kreftpasienter
Tidsramme: Fra første dose administrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
• Sammenlign opptaket i akutt myokarditt-kohorten med kohorten fra NCT05888532 som gjennomgår samme PET-bildebehandlingsprotokoll, men som ikke har tegn på myokarditt.
|
Fra første dose administrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenheng mellom 64Cu-GRIP B PET-opptak og blodbaserte immunparametere
Tidsramme: Fra første dose administrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
Sammenheng mellom myokardopptak av 64Cu-GRIP B målt med PET og blodbaserte immunbiomarkører (f.eks. nivåer av sirkulerende cytokiner) hos deltakere med akutt myokarditt
|
Fra første dose administrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
|
Sammenheng mellom 64Cu-GRIP B PET-opptak og sirkulerende immuncellepopulasjoner
Tidsramme: Fra første dosetilføring gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
Sammenheng mellom myokardopptak av 64Cu-GRIP B målt med PET og sirkulerende immuncellpopulasjoner målt i perifert blod hos deltakere med akutt myokarditt
|
Fra første dosetilføring gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
|
Sammenheng mellom 64Cu-GRIP B PET-opptak og vevsbaserte immunparametere
Tidsramme: Fra første doseadministrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
Sammenheng mellom myokardopptak av 64Cu-GRIP B målt med PET og immunparametre målt i myokardvevsprøver hos deltakere med akutt myokarditt
|
Fra første doseadministrering gjennom sikkerhetsoppfølgingen på dag 70
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, Kramer CM, Carbone I, Sechtem U, Kindermann I, Gutberlet M, Cooper LT, Liu P, Friedrich MG. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3158-3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Zhang L, Zlotoff DA, Awadalla M, Mahmood SS, Nohria A, Hassan MZO, Thuny F, Zubiri L, Chen CL, Sullivan RJ, Alvi RM, Rokicki A, Murphy SP, Jones-O'Connor M, Heinzerling LM, Barac A, Forrestal BJ, Yang EH, Gupta D, Kirchberger MC, Shah SP, Rizvi MA, Sahni G, Mandawat A, Mahmoudi M, Ganatra S, Ederhy S, Zatarain-Nicolas E, Groarke JD, Tocchetti CG, Lyon AR, Thavendiranathan P, Cohen JV, Reynolds KL, Fradley MG, Neilan TG. Major Adverse Cardiovascular Events and the Timing and Dose of Corticosteroids in Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. Circulation. 2020 Jun 16;141(24):2031-2034. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044703. Epub 2020 Jun 15. No abstract available.
- Fankhauser RG, Johnson DB, Moslehi JJ, Balko JM. Preclinical mouse models of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis. Nat Cardiovasc Res. 2025 May;4(5):526-538. doi: 10.1038/s44161-025-00640-2. Epub 2025 May 7.
- Song EJ, Joachimbauer A, Tasca S, Baylis R, Schmidt D, Ludewig B, Moslehi JJ. T cells in acute and chronic myocarditis: from diagnosis to treatment. Eur Heart J. 2026 Jan 29:ehaf1080. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1080. Online ahead of print.
- Ehlerding EB, England CG, McNeel DG, Cai W. Molecular Imaging of Immunotherapy Targets in Cancer. J Nucl Med. 2016 Oct;57(10):1487-1492. doi: 10.2967/jnumed.116.177493. Epub 2016 Jul 28.
- Zhao N, Bardine C, Lourenco AL, Wang YH, Huang Y, Cleary SJ, Wilson DM, Oh DY, Fong L, Looney MR, Evans MJ, Craik CS. In Vivo Measurement of Granzyme Proteolysis from Activated Immune Cells with PET. ACS Cent Sci. 2021 Oct 27;7(10):1638-1649. doi: 10.1021/acscentsci.1c00529. Epub 2021 Sep 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 25-45647
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .