- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07481136
64Cu-GRIP B bij patiënten met acute myocarditis
Een fase I PET-beeldvormingsstudie van 64Cu-GRIP B, een radiotracer gericht op Granzyme B, bij patiënten met acute myocarditis
De voorgestelde patiëntenstudie vertegenwoordigt de eerste acute myocarditis-patiëntbeeldvormingsstudie ooit met 64Cu-GRIP B PET. De tracer is ontworpen om extracellulair granzyme B te detecteren wanneer het wordt uitgescheiden door geactiveerde cytotoxische T-lymfocyten in de inflammatoire micro-omgeving van cardiomyocyten, waardoor gebieden van CD8 T-celactiviteit die leiden tot cardiomyocytenschade worden benadrukt. Myocarditis wordt pathologisch gekenmerkt door myocardiale infiltratie van T-cellen en macrofagen met aanwezigheid van cardiomyocytendood - de voorgestelde tracer test zowel de accumulatie van CD8 T-cellen als hun cytotoxische activiteit, wat hopelijk de diagnostische zekerheid aanzienlijk zal verbeteren. De studiepopulatie is gericht op patiënten met acute myocarditis om de specificiteit en gevoeligheid van 64Cu-GRIP B voor het detecteren van myocarditis te beoordelen. In toekomstige studies kan 64Cu-GRIP B PET ook dienen als een biomarker om de vroege respons op immunomodulerende therapieën voor de behandeling van acute myocarditis te monitoren.
Elk jaar bij UCSF komen de onderzoekers ongeveer 20 patiënten met acute myocarditis tegen. Deze patiënten presenteren zich vaak met niet-specifieke cardiale symptomen met enig bewijs van cardiale schade (abnormaal elektrocardiogram of verhoging van cardiale biomarkers zoals troponine). Zelden is de diagnose duidelijk en vaak zijn talrijke aanvullende klinische onderzoeken nodig om andere veelvoorkomende oorzaken van cardiale schade zoals myocardinfarct uit te sluiten. Patiënten die door de onderzoekers zijn geïdentificeerd met acute myocarditis zullen, waar passend, standaard klinische testen ontvangen en zullen ook toestemming geven om deel te nemen aan een PET-studie met 64Cu-GRIP B. Gedurende het verloop van dit voorstel verwachten de onderzoekers 10 patiënten in te schrijven die worden geëvalueerd voor acute myocarditis zoals bepaald door huidige standaard diagnostische modaliteiten. De onderzoekers zullen deze haalbaarheidsbeoordeling parallel aan de gebruikelijke klinische zorg uitvoeren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Javid J Moslehi, MD
- Telefoonnummer: 415-353-3110
- E-mail: javid.moslehi@ucsf.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
Contact:
- Sofia Tasca, BS
- Telefoonnummer: 415-514-6559
- E-mail: sofia.tasca@ucsf.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Javid Moslehi, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers moeten histologisch of cytologisch bevestigde myocarditis hebben volgens de Dallas Criteria
- De proefpersoon is in staat en bereid om zich aan de studieprocedures te houden en een ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming te verstrekken
- Leeftijd ≥18 jaar
Toont voldoende orgaanfunctie aan zoals hieronder gedefinieerd:
Voldoende beenmergfunctie:
absoluut neutrofiel aantal ≥1.500/mcL bloedplaatjes ≥100.000/mcL
Voldoende leverfunctie:
totaal bilirubine binnen normale institutionele grenzen, tenzij verhoogd door het syndroom van Gilbert en direct bilirubine binnen normale grenzen AST(SGOT) ≤3 X institutionele bovengrens van normaal ALT(SGPT) ≤3 X institutionele bovengrens van normaal
Voldoende nierfunctie:
creatinine ≤ 1,5 x binnen institutionele bovengrens van normaal OF creatinineklaring GFR ≥ 60 mL/min/1,73 m², berekend met de Cockcroft-Gault-vergelijking, tenzij gegevens bestaan die veilig gebruik bij lagere nierfunctiewaarden ondersteunen, niet lager dan 30 mL/min/1,73 m²
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen.
- Personen met een humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-infectie die effectieve antiretrovirale therapie krijgen met een ondetecteerbare virale lading binnen 6 maanden komen in aanmerking voor deze studie.
- Voor deelnemers met aanwijzingen voor chronische hepatitis B-virus (HBV)-infectie, moet de HBV-virale lading ondetecteerbaar zijn onder suppressieve therapie, indien geïndiceerd.
- Personen met een voorgeschiedenis van hepatitis C-virus (HCV)-infectie moeten behandeld en genezen zijn. Voor personen met HCV-infectie die momenteel onder behandeling zijn, komen ze in aanmerking als ze een ondetecteerbare HCV-virale lading hebben.
- De effecten van 64Cu-GRIP B op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden en omdat een diagnostische PET-radioactieve tracer die in deze studie wordt gebruikt bekend staat als teratogeen, moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie gedurende de deelname aan de studie en gedurende 2 weken na de laatste toediening van het studiegeneesmiddel. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl zij of haar partner deelneemt aan deze studie, moet zij haar behandelend arts onmiddellijk informeren.
Mannen die volgens dit protocol worden behandeld of ingeschreven, moeten ook akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie vóór de studie, gedurende de deelname aan de studie en 2 weken na toediening van het studiegeneesmiddel.
Exclusiecriteria:
- Heeft binnen 3 weken vóór de eerste dosis systemische antikankertherapieën ontvangen, binnen 2 weken bestraling, binnen 4 weken antilichaamtherapie. Gelijktijdige toediening van LHRH-analogen voor prostaatkanker en somatostatine-analogen voor neuro-endocriene tumoren is toegestaan volgens de standaardzorg.
- Heeft niet hersteld van bijwerkingen als gevolg van eerdere antikankertherapie tot ≤ graad 1 of uitgangswaarde (anders dan alopecia).
- Ontvangt momenteel andere experimentele middelen.
- Heeft deelgenomen aan een studie van een experimenteel product en studiegeneesmiddel ontvangen of een experimenteel apparaat gebruikt binnen 6 weken vóór de eerste dosis van het studiegeneesmiddel.
- Elke andere cardiale aandoening die kan leiden tot niet-specifieke bevindingen, waaronder recent (binnen 6 maanden) acuut coronair syndroom of type II NSTEMI. Deelnemers met een recente virale infectie, zoals influenza A, worden eveneens uitgesloten.
- Overgevoeligheid voor PET-radioactieve tracers of een van de hulpstoffen ervan.
- Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie omdat 64Cu-GRIP B een PET-radioactieve tracer is met potentieel teratogene of abortieve effecten. Omdat er een onbekend maar potentieel risico bestaat op bijwerkingen bij zogende zuigelingen als gevolg van de beoordeling van de moeder met 64Cu-GRIP B, moet borstvoeding worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met 64Cu-GRIP.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cohort A: deelnemers met acute myocarditis (5 mannen, 5 vrouwen)
Deelnemers ondergaan een PET-scan van het hele lichaam 4 uur (+/- 1 uur) na de injectie van 64Cu-GRIP B.
64Cu-GRIP B wordt toegediend op poliklinische basis.
Het wordt intraveneus toegediend vóór de PET-scan.
|
De voorgestelde patiëntenstudie vertegenwoordigt de allereerste beeldvormingsstudie bij patiënten met acute myocarditis met 64Cu-GRIP B PET.
De tracer is ontworpen om extracellulair granzyme B te detecteren zoals het wordt uitgescheiden door geactiveerde cytotoxische T-lymfocyten in de inflammatoire micro-omgeving van cardiomyocyten, waarbij gebieden van CD8 T-celactiviteit worden belicht die leiden tot cardiomyocytenschade.
Deze studie is de eerste die de effectiviteit van 64Cu-GRIP B PET bij het detecteren van acute myocarditis evalueert.
Opmerkelijk is dat 64Cu-GRIP momenteel wordt onderzocht in de context van kanker in NCT05888532 en goed is verdragen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de haalbaarheid te beoordelen van het detecteren van aangedaan hartweefsel bij patiënten met acute myocarditis
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis toediening tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
• SUVmax van minimaal 1,5 keer boven de aangrenzende achtergrondwaarde 4 uur na injectie
|
Vanaf de eerste dosis toediening tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
|
Om het aantal gebieden van cardiale ontsteking dat wordt gedetecteerd op ⁶⁴Cu-GRIP B PET-beeldvorming descriptief te vergelijken met die welke worden waargenomen in een aparte ⁶⁴Cu-GRIP B PET-studie van patiënten met kanker
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis toediening tot en met de veiligheidsopvolging op Dag 70
|
• Vergelijk de opname in de acute myocarditiscohort met de cohort van NCT05888532 die hetzelfde PET-beeldvormingsprotocol ondergaan maar geen tekenen van myocarditis hebben.
|
Vanaf de eerste dosis toediening tot en met de veiligheidsopvolging op Dag 70
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verband tussen 64Cu-GRIP B PET-opname en immuunparameters in het bloed
Tijdsspanne: Vanaf de toediening van de eerste dosis tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
Verband tussen myocardiale opname van 64Cu-GRIP B gemeten met PET en op bloed gebaseerde immuunbiomarkers (bijv. circulerende cytokinewaarden) bij deelnemers met acute myocarditis
|
Vanaf de toediening van de eerste dosis tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
|
Verband tussen 64Cu-GRIP B PET-opname en circulerende immuuncelpopulaties
Tijdsspanne: Vanaf toediening van de eerste dosis tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
Verband tussen myocardiale opname van 64Cu-GRIP B gemeten met PET en circulerende immuuncelpopulaties gemeten in perifeer bloed bij deelnemers met acute myocarditis
|
Vanaf toediening van de eerste dosis tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
|
Verband tussen 64Cu-GRIP B PET-opname en weefselgebaseerde immunologische parameters
Tijdsspanne: Vanaf de toediening van de eerste dosis tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
Verband tussen myocardiale opname van 64Cu-GRIP B gemeten met PET en immuunparameters gemeten in myocardweefselmonsters bij deelnemers met acute myocarditis
|
Vanaf de toediening van de eerste dosis tot en met de veiligheidsopvolging op dag 70
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, Kramer CM, Carbone I, Sechtem U, Kindermann I, Gutberlet M, Cooper LT, Liu P, Friedrich MG. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3158-3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Zhang L, Zlotoff DA, Awadalla M, Mahmood SS, Nohria A, Hassan MZO, Thuny F, Zubiri L, Chen CL, Sullivan RJ, Alvi RM, Rokicki A, Murphy SP, Jones-O'Connor M, Heinzerling LM, Barac A, Forrestal BJ, Yang EH, Gupta D, Kirchberger MC, Shah SP, Rizvi MA, Sahni G, Mandawat A, Mahmoudi M, Ganatra S, Ederhy S, Zatarain-Nicolas E, Groarke JD, Tocchetti CG, Lyon AR, Thavendiranathan P, Cohen JV, Reynolds KL, Fradley MG, Neilan TG. Major Adverse Cardiovascular Events and the Timing and Dose of Corticosteroids in Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. Circulation. 2020 Jun 16;141(24):2031-2034. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044703. Epub 2020 Jun 15. No abstract available.
- Fankhauser RG, Johnson DB, Moslehi JJ, Balko JM. Preclinical mouse models of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis. Nat Cardiovasc Res. 2025 May;4(5):526-538. doi: 10.1038/s44161-025-00640-2. Epub 2025 May 7.
- Song EJ, Joachimbauer A, Tasca S, Baylis R, Schmidt D, Ludewig B, Moslehi JJ. T cells in acute and chronic myocarditis: from diagnosis to treatment. Eur Heart J. 2026 Jan 29:ehaf1080. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1080. Online ahead of print.
- Ehlerding EB, England CG, McNeel DG, Cai W. Molecular Imaging of Immunotherapy Targets in Cancer. J Nucl Med. 2016 Oct;57(10):1487-1492. doi: 10.2967/jnumed.116.177493. Epub 2016 Jul 28.
- Zhao N, Bardine C, Lourenco AL, Wang YH, Huang Y, Cleary SJ, Wilson DM, Oh DY, Fong L, Looney MR, Evans MJ, Craik CS. In Vivo Measurement of Granzyme Proteolysis from Activated Immune Cells with PET. ACS Cent Sci. 2021 Oct 27;7(10):1638-1649. doi: 10.1021/acscentsci.1c00529. Epub 2021 Sep 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 25-45647
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .