- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07481136
64Cu-GRIP B in Pazienti con Miocardite Acuta
Uno studio di imaging PET di Fase I del 64Cu-GRIP B, un radiotracciante mirato alla Granzima B, in pazienti con miocardite acuta
Lo studio proposto sui pazienti rappresenta il primo studio di imaging mai condotto su pazienti con miocardite acuta utilizzando PET con 64Cu-GRIP B. Il tracciante è progettato per rilevare la granzima B extracellulare mentre viene secreta dai linfociti T citotossici attivati nel microambiente infiammatorio dei cardiomiociti, evidenziando le aree di attività delle cellule T CD8 che portano al danno dei cardiomiociti. La miocardite è caratterizzata patologicamente dall'infiltrazione miocardica di linfociti T e macrofagi con presenza di morte dei cardiomiociti - il tracciante proposto testa sia l'accumulo di cellule T CD8 che la loro attività citotossica, il che si spera migliorerà significativamente la certezza diagnostica. La popolazione dello studio si concentra sui pazienti con miocardite acuta per valutare la specificità e la sensibilità del 64Cu-GRIP B nel rilevare la miocardite. In studi futuri, la PET con 64Cu-GRIP B potrebbe anche servire come biomarcatore per monitorare la risposta precoce alle terapie immunomodulatorie per trattare la miocardite acuta.
Ogni anno all'UCSF, gli investigatori incontrano circa 20 pazienti con miocardite acuta. Questi pazienti spesso presentano sintomi cardiaci aspecifici con alcune evidenze di danno cardiaco (elettrocardiogramma anomalo o aumento dei biomarcatori cardiaci come la troponina). Raramente la diagnosi è chiara e spesso sono necessari numerosi ulteriori studi clinici per escludere altre cause comuni di danno cardiaco come l'infarto miocardico. I pazienti identificati con miocardite acuta dagli investigatori riceveranno test clinici standard appropriati e daranno anche il consenso a partecipare a uno studio PET con 64Cu-GRIP B. Nel corso di questa proposta, gli investigatori prevedono di arruolare 10 pazienti che vengono valutati per miocardite acuta determinata dalle attuali modalità diagnostiche standard di cura. Gli investigatori eseguiranno questa valutazione di fattibilità parallelamente alle cure cliniche abituali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Javid J Moslehi, MD
- Numero di telefono: 415-353-3110
- Email: javid.moslehi@ucsf.edu
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
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Contatto:
- Sofia Tasca, BS
- Numero di telefono: 415-514-6559
- Email: sofia.tasca@ucsf.edu
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Investigatore principale:
- Javid Moslehi, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti devono avere una miocardite confermata istologicamente o citologicamente in conformità con i Criteri di Dallas
- Il soggetto è in grado e disposto a rispettare le procedure dello studio e a fornire un consenso informato firmato e datato
- Età ≥18 anni
Dimostra una funzione d'organo adeguata come definito di seguito:
Funzione midollare adeguata:
conteggio assoluto dei neutrofili ≥1.500/mcL piastrine ≥100.000/mcL
Funzione epatica adeguata:
bilirubina totale entro i limiti normali dell'istituzione, a meno che non sia elevata a causa della sindrome di Gilbert e la bilirubina diretta sia entro limiti normali AST(SGOT) ≤3 X limite superiore normale dell'istituzione ALT(SGPT) ≤3 X limite superiore normale dell'istituzione
Funzione renale adeguata:
creatinina ≤ 1.5 x entro il limite superiore normale dell'istituzione OPPURE clearance della creatinina GFR ≥ 60 mL/min/1.73 m², calcolata utilizzando l'equazione di Cockcroft-Gault, a meno che non esistano dati che supportino un uso sicuro a valori di funzione renale inferiori, non inferiori a 30 mL/min/1.73 m²
- Capacità di comprendere e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
- Gli individui infetti da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi sono idonei per questo studio.
- Per i partecipanti con evidenza di infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV), la carica virale dell'HBV deve essere non rilevabile in terapia soppressiva, se indicato.
- Gli individui con una storia di infezione da virus dell'epatite C (HCV) devono essere stati trattati e curati. Per gli individui con infezione da HCV che sono attualmente in trattamento, sono idonei se hanno una carica virale dell'HCV non rilevabile.
- Gli effetti del 64Cu-GRIP B sul feto umano in sviluppo sono sconosciuti. Per questo motivo e poiché un radiotracciante PET diagnostico utilizzato in questo studio è noto per essere teratogeno, le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata per la durata della partecipazione allo studio e per 2 settimane dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio. Se una donna dovesse rimanere incinta o sospettare di essere incinta mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, deve informare immediatamente il medico curante.
Gli uomini trattati o arruolati in questo protocollo devono anche accettare di utilizzare una contraccezione adeguata prima dello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 2 settimane dopo la somministrazione del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Ha ricevuto terapie antitumorali sistemiche entro 3 settimane dalla prima dose, radioterapia entro 2 settimane, terapia anticorpale entro 4 settimane. La somministrazione concomitante di analoghi dell'LHRH per il cancro alla prostata e analoghi della somatostatina per i tumori neuroendocrini è consentita secondo lo standard di cura.
- Non si è ripreso dagli eventi avversi dovuti a precedenti terapie antitumorali a ≤ grado 1 o al basale (ad eccezione dell'alopecia).
- Sta attualmente ricevendo altri agenti sperimentali.
- Ha partecipato a uno studio di un prodotto sperimentale e ha ricevuto il trattamento dello studio o ha utilizzato un dispositivo sperimentale entro 6 settimane dalla prima dose del farmaco in studio.
- Qualsiasi altra condizione cardiaca che possa portare a risultati aspecifici, inclusa una recente (entro 6 mesi) sindrome coronarica acuta o NSTEMI di tipo II. Verranno esclusi anche i partecipanti con un'infezione virale recente, come l'influenza A.
- Ipersensibilità ai radiotraccianti PET o a uno qualsiasi dei suoi eccipienti.
- Le donne incinte sono escluse da questo studio perché il 64Cu-GRIP B è un radiotracciante PET con potenziali effetti teratogeni o abortivi. Poiché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale di eventi avversi nei neonati allattati al seno secondari alla valutazione della madre con 64Cu-GRIP B, l'allattamento al seno deve essere interrotto se la madre viene trattata con 64Cu-GRIP B.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cohort A: partecipanti con miocardite acuta (5 maschi, 5 femmine)
I partecipanti saranno sottoposti a imaging PET di tutto il corpo 4 ore (+/- 1 ora) dopo le iniezioni di 64Cu-GRIP B.
64Cu-GRIP B sarà somministrato in regime ambulatoriale.
Sarà somministrato per via endovenosa prima dell'imaging PET.
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Lo studio proposto sui pazienti rappresenta il primo studio di imaging mai condotto su pazienti con miocardite acuta mediante PET con 64Cu-GRIP B.
Il tracciante è progettato per rilevare la granzima B extracellulare mentre viene secreta dai linfociti T citotossici attivati nel microambiente infiammatorio dei cardiomiociti, evidenziando le aree di attività dei linfociti T CD8 che portano al danno dei cardiomiociti.
Questo studio è il primo a valutare l'efficacia della PET con 64Cu-GRIP B nel rilevare la miocardite acuta.
È importante notare che il 64Cu-GRIP è attualmente in fase di studio nell'ambito del cancro in NCT05888532 ed è stato ben tollerato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per valutare la fattibilità di rilevare il tessuto cardiaco affetto nei pazienti con miocardite acuta
Lasso di tempo: Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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• SUVmax di almeno 1,5 volte superiore allo sfondo adiacente a 4 ore dall'iniezione
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Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Per confrontare in modo descrittivo il numero di aree di infiammazione cardiaca rilevate con l'imaging PET ⁶⁴Cu-GRIP B con quelle osservate in uno studio PET ⁶⁴Cu-GRIP B separato su pazienti con cancro
Lasso di tempo: Dalla prima somministrazione della dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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• Confrontare l'assorbimento nella coorte di miocardite acuta rispetto alla coorte dello studio NCT05888532 che sta seguendo lo stesso protocollo di imaging PET ma non presenta segni di miocardite.
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Dalla prima somministrazione della dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Associazione tra l'assorbimento di 64Cu-GRIP B PET e i parametri immunitari basati sul sangue
Lasso di tempo: Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Associazione tra captazione miocardica di 64Cu-GRIP B misurata mediante PET e biomarcatori immunitari ematici (ad esempio, livelli di citochine circolanti) in partecipanti con miocardite acuta
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Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Associazione tra Captazione 64Cu-GRIP B PET e Popolazioni di Cellule Immunitarie Circolanti
Lasso di tempo: Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Associazione tra l'assorbimento miocardico del 64Cu-GRIP B misurato mediante PET e le popolazioni di cellule immunitarie circolanti misurate nel sangue periferico in partecipanti con miocardite acuta
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Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Associazione tra captazione 64Cu-GRIP B PET e parametri immunitari tissutali
Lasso di tempo: Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Associazione tra la captazione miocardica di 64Cu-GRIP B misurata mediante PET e i parametri immunitari misurati nei campioni di tessuto miocardico nei partecipanti con miocardite acuta
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Dalla somministrazione della prima dose fino al follow-up di sicurezza al Giorno 70
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, Kramer CM, Carbone I, Sechtem U, Kindermann I, Gutberlet M, Cooper LT, Liu P, Friedrich MG. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3158-3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Zhang L, Zlotoff DA, Awadalla M, Mahmood SS, Nohria A, Hassan MZO, Thuny F, Zubiri L, Chen CL, Sullivan RJ, Alvi RM, Rokicki A, Murphy SP, Jones-O'Connor M, Heinzerling LM, Barac A, Forrestal BJ, Yang EH, Gupta D, Kirchberger MC, Shah SP, Rizvi MA, Sahni G, Mandawat A, Mahmoudi M, Ganatra S, Ederhy S, Zatarain-Nicolas E, Groarke JD, Tocchetti CG, Lyon AR, Thavendiranathan P, Cohen JV, Reynolds KL, Fradley MG, Neilan TG. Major Adverse Cardiovascular Events and the Timing and Dose of Corticosteroids in Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. Circulation. 2020 Jun 16;141(24):2031-2034. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044703. Epub 2020 Jun 15. No abstract available.
- Fankhauser RG, Johnson DB, Moslehi JJ, Balko JM. Preclinical mouse models of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis. Nat Cardiovasc Res. 2025 May;4(5):526-538. doi: 10.1038/s44161-025-00640-2. Epub 2025 May 7.
- Song EJ, Joachimbauer A, Tasca S, Baylis R, Schmidt D, Ludewig B, Moslehi JJ. T cells in acute and chronic myocarditis: from diagnosis to treatment. Eur Heart J. 2026 Jan 29:ehaf1080. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1080. Online ahead of print.
- Ehlerding EB, England CG, McNeel DG, Cai W. Molecular Imaging of Immunotherapy Targets in Cancer. J Nucl Med. 2016 Oct;57(10):1487-1492. doi: 10.2967/jnumed.116.177493. Epub 2016 Jul 28.
- Zhao N, Bardine C, Lourenco AL, Wang YH, Huang Y, Cleary SJ, Wilson DM, Oh DY, Fong L, Looney MR, Evans MJ, Craik CS. In Vivo Measurement of Granzyme Proteolysis from Activated Immune Cells with PET. ACS Cent Sci. 2021 Oct 27;7(10):1638-1649. doi: 10.1021/acscentsci.1c00529. Epub 2021 Sep 2.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-45647
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