- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07481136
64Cu-GRIP B en Pacientes con Miocarditis Aguda
Un estudio de imagen PET de Fase I del 64Cu-GRIP B, un radiotrazador dirigido a la granzima B, en pacientes con miocarditis aguda
El estudio de pacientes propuesto representa el primer estudio de imagen en pacientes con miocarditis aguda utilizando PET con 64Cu-GRIP B. El trazador está diseñado para detectar la granzima B extracelular a medida que es secretada por los linfocitos T citotóxicos activados en el microambiente inflamatorio de los cardiomiocitos, destacando las áreas de actividad de las células T CD8 que conducen al daño de los cardiomiocitos. La miocarditis se caracteriza patológicamente por la infiltración miocárdica de células T y macrófagos con presencia de muerte de cardiomiocitos; el trazador propuesto evalúa tanto la acumulación de células T CD8 como su actividad citotóxica, lo que se espera que mejore significativamente la certeza diagnóstica. La población del estudio se centra en pacientes con miocarditis aguda para evaluar la especificidad y sensibilidad del 64Cu-GRIP B para detectar miocarditis. En estudios futuros, la PET con 64Cu-GRIP B también podría servir como biomarcador para monitorizar la respuesta temprana a terapias inmunomoduladoras para tratar la miocarditis aguda.
Cada año en la UCSF, los investigadores encuentran aproximadamente 20 pacientes con miocarditis aguda. Estos pacientes a menudo presentan síntomas cardíacos inespecíficos con alguna evidencia de daño cardíaco (electrocardiograma anormal o elevación de biomarcadores cardíacos como la troponina). Rara vez el diagnóstico es claro y a menudo son necesarios numerosos estudios clínicos adicionales para descartar otras causas comunes de daño cardíaco como el infarto de miocardio. Los pacientes identificados con miocarditis aguda por los investigadores recibirán pruebas clínicas estándar según corresponda y también darán su consentimiento para participar en un estudio PET con 64Cu-GRIP B. Durante el transcurso de esta propuesta, los investigadores esperan reclutar a 10 pacientes que están siendo evaluados por miocarditis aguda determinada por las modalidades de diagnóstico estándar actuales. Los investigadores realizarán esta evaluación de viabilidad en paralelo a la atención clínica habitual.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Javid J Moslehi, MD
- Número de teléfono: 415-353-3110
- Correo electrónico: javid.moslehi@ucsf.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco
-
Contacto:
- Sofia Tasca, BS
- Número de teléfono: 415-514-6559
- Correo electrónico: sofia.tasca@ucsf.edu
-
Investigador principal:
- Javid Moslehi, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes deben tener miocarditis confirmada histológica o citológicamente de acuerdo con los Criterios de Dallas
- El sujeto es capaz y está dispuesto a cumplir con los procedimientos del estudio y proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado
- Edad ≥18 años
Demuestra una función orgánica adecuada según se define a continuación:
Función medular ósea adecuada:
recuento absoluto de neutrófilos ≥1.500/mcL plaquetas ≥100.000/mcL
Función hepática adecuada:
bilirrubina total dentro de los límites normales institucionales, a menos que esté elevada debido al síndrome de Gilbert y la bilirrubina directa esté dentro de los límites normales AST (SGOT) ≤3 X límite superior normal institucional ALT (SGPT) ≤3 X límite superior normal institucional
Función renal adecuada:
creatinina ≤ 1.5 x dentro del límite superior normal institucional O aclaramiento de creatinina TFG ≥ 60 mL/min/1.73 m2, calculado usando la ecuación de Cockcroft-Gault, a menos que existan datos que respalden el uso seguro con valores de función renal más bajos, no inferiores a 30 mL/min/1.73 m2
- Capacidad para comprender y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
- Las personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que reciben terapia antirretroviral efectiva con carga viral indetectable dentro de los 6 meses son elegibles para este ensayo.
- Para los participantes con evidencia de infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB), la carga viral del VHB debe ser indetectable con terapia supresora, si está indicado.
- Las personas con antecedentes de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) deben haber sido tratadas y curadas. Para las personas con infección por VHC que actualmente están en tratamiento, son elegibles si tienen una carga viral de VHC indetectable.
- Los efectos de 64Cu-GRIP B en el feto humano en desarrollo son desconocidos. Por esta razón y porque un radiotrazador de PET diagnóstico que se utiliza en este ensayo es conocido por ser teratogénico, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar anticoncepción adecuada durante la duración de la participación en el estudio y durante 2 semanas después de la última administración del fármaco del estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras ella o su pareja participan en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
Los hombres tratados o inscritos en este protocolo también deben aceptar usar anticoncepción adecuada antes del estudio, durante la duración de la participación en el estudio y 2 semanas después de la administración del fármaco del estudio.
Criterios de exclusión:
- Ha recibido terapias anticancerígenas sistémicas dentro de las 3 semanas previas a la primera dosis, radioterapia dentro de las 2 semanas, terapia con anticuerpos dentro de las 4 semanas. La administración concomitante de análogos de LHRH para el cáncer de próstata y análogos de somatostatina para tumores neuroendocrinos está permitida según el estándar de atención.
- No se ha recuperado de eventos adversos debidos a terapia anticancerígena previa hasta ≤ grado 1 o basal (excepto alopecia).
- Actualmente está recibiendo cualquier otro agente en investigación.
- Ha participado en un estudio de un producto en investigación y recibió tratamiento del estudio o usó un dispositivo en investigación dentro de las 6 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Cualquier otra afección cardíaca que pueda dar lugar a hallazgos inespecíficos, incluido el síndrome coronario agudo reciente (dentro de los 6 meses) o NSTEMI tipo II. Los participantes con una infección viral reciente, como la influenza A, también serán excluidos.
- Hipersensibilidad a los radiotrazadores de PET o cualquiera de sus excipientes.
- Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio porque 64Cu-GRIP B es un radiotrazador de PET con potencial de efectos teratogénicos o abortivos. Debido a que existe un riesgo potencial desconocido de eventos adversos en lactantes secundarios a la evaluación de la madre con 64Cu-GRIP B, la lactancia materna debe suspenderse si la madre es tratada con 64Cu-GRIP
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Cohorte A: participantes con miocarditis aguda (5 hombres, 5 mujeres)
Los participantes se someterán a imágenes PET de cuerpo completo 4 horas (+/- 1 hora) después de las inyecciones de 64Cu-GRIP B.
El 64Cu-GRIP B se administrará de forma ambulatoria.
Se administrará por vía intravenosa antes de la obtención de imágenes PET.
|
El estudio propuesto en pacientes representa el primer estudio de imagen en pacientes con miocarditis aguda mediante PET con 64Cu-GRIP B.
El trazador está diseñado para detectar la granzima B extracelular a medida que es secretada por los linfocitos T citotóxicos activados en el microambiente inflamatorio de los cardiomiocitos, destacando las áreas de actividad de las células T CD8 que conducen al daño de los cardiomiocitos. Este estudio es el primero en evaluar la eficacia de la PET con 64Cu-GRIP B en la detección de miocarditis aguda. Cabe destacar que 64Cu-GRIP se está investigando actualmente en el contexto del cáncer en el NCT05888532 y ha sido bien tolerado. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Para evaluar la viabilidad de detectar tejido cardíaco afectado en pacientes con miocarditis aguda
Periodo de tiempo: Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el día 70
|
• SUVmax de al menos 1,5 veces superior al fondo adyacente a las 4 horas después de la inyección
|
Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el día 70
|
|
Para comparar descriptivamente el número de áreas de inflamación cardíaca detectadas en imágenes PET con ⁶⁴Cu-GRIP B con las observadas en un estudio PET con ⁶⁴Cu-GRIP B separado de pacientes con cáncer
Periodo de tiempo: Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
• Comparar la captación en la cohorte de miocarditis aguda con respecto a la cohorte del NCT05888532 que están siguiendo el mismo protocolo de imagen PET pero no presentan signos de miocarditis.
|
Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Asociación entre la captación de 64Cu-GRIP B PET y los parámetros inmunológicos basados en sangre
Periodo de tiempo: Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
Asociación entre la captación miocárdica de 64Cu-GRIP B medida por PET y los biomarcadores inmunitarios basados en sangre (por ejemplo, niveles de citoquinas circulantes) en participantes con miocarditis aguda
|
Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
|
Asociación entre la captación de PET con 64Cu-GRIP B y las poblaciones de células inmunitarias circulantes
Periodo de tiempo: Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
Asociación entre la captación miocárdica de 64Cu-GRIP B medida mediante PET y las poblaciones de células inmunitarias circulantes medidas en sangre periférica en participantes con miocarditis aguda
|
Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
|
Asociación entre la captación de 64Cu-GRIP B en PET y los parámetros inmunológicos basados en tejido
Periodo de tiempo: Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
Asociación entre la captación miocárdica de 64Cu-GRIP B medida mediante PET y los parámetros inmunitarios medidos en muestras de tejido miocárdico en participantes con miocarditis aguda
|
Desde la administración de la primera dosis hasta el seguimiento de seguridad en el Día 70
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, Kramer CM, Carbone I, Sechtem U, Kindermann I, Gutberlet M, Cooper LT, Liu P, Friedrich MG. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3158-3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Zhang L, Zlotoff DA, Awadalla M, Mahmood SS, Nohria A, Hassan MZO, Thuny F, Zubiri L, Chen CL, Sullivan RJ, Alvi RM, Rokicki A, Murphy SP, Jones-O'Connor M, Heinzerling LM, Barac A, Forrestal BJ, Yang EH, Gupta D, Kirchberger MC, Shah SP, Rizvi MA, Sahni G, Mandawat A, Mahmoudi M, Ganatra S, Ederhy S, Zatarain-Nicolas E, Groarke JD, Tocchetti CG, Lyon AR, Thavendiranathan P, Cohen JV, Reynolds KL, Fradley MG, Neilan TG. Major Adverse Cardiovascular Events and the Timing and Dose of Corticosteroids in Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. Circulation. 2020 Jun 16;141(24):2031-2034. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044703. Epub 2020 Jun 15. No abstract available.
- Fankhauser RG, Johnson DB, Moslehi JJ, Balko JM. Preclinical mouse models of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis. Nat Cardiovasc Res. 2025 May;4(5):526-538. doi: 10.1038/s44161-025-00640-2. Epub 2025 May 7.
- Song EJ, Joachimbauer A, Tasca S, Baylis R, Schmidt D, Ludewig B, Moslehi JJ. T cells in acute and chronic myocarditis: from diagnosis to treatment. Eur Heart J. 2026 Jan 29:ehaf1080. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1080. Online ahead of print.
- Ehlerding EB, England CG, McNeel DG, Cai W. Molecular Imaging of Immunotherapy Targets in Cancer. J Nucl Med. 2016 Oct;57(10):1487-1492. doi: 10.2967/jnumed.116.177493. Epub 2016 Jul 28.
- Zhao N, Bardine C, Lourenco AL, Wang YH, Huang Y, Cleary SJ, Wilson DM, Oh DY, Fong L, Looney MR, Evans MJ, Craik CS. In Vivo Measurement of Granzyme Proteolysis from Activated Immune Cells with PET. ACS Cent Sci. 2021 Oct 27;7(10):1638-1649. doi: 10.1021/acscentsci.1c00529. Epub 2021 Sep 2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 25-45647
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .