- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07481136
64Cu-GRIP B u pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego
Faza I badania obrazowania PET z użyciem 64Cu-GRIP B, radioznacznika celującego w granzym B, u pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego
Proponowane badanie pacjentów stanowi pierwsze w historii obrazowe badanie pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego przy użyciu 64Cu-GRIP B PET.
Środek kontrastowy jest zaprojektowany do wykrywania pozakomórkowej granzymy B, gdy jest wydzielana przez aktywowane cytotoksyczne limfocyty T w zapalnym mikrośrodowisku kardiomiocytów, uwidaczniając obszary aktywności limfocytów T CD8 prowadzące do uszkodzenia kardiomiocytów.
Zapalenie mięśnia sercowego charakteryzuje się patologicznie naciekiem mięśnia sercowego przez limfocyty T i makrofagi z obecnością śmierci kardiomiocytów - proponowany środek kontrastowy testuje zarówno akumulację limfocytów T CD8, jak i ich aktywność cytotoksyczną, co miejmy nadzieję znacząco poprawi pewność diagnostyczną.
Populacja badana skupia się na pacjentach z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego w celu oceny specyficzności i czułości 64Cu-GRIP B w wykrywaniu zapalenia mięśnia sercowego.
W przyszłych badaniach 64Cu-GRIP B PET może również służyć jako biomarker do monitorowania wczesnej odpowiedzi na immunomodulacyjne terapie stosowane w leczeniu ostrego zapalenia mięśnia sercowego.
Co roku na UCSF badacze napotykają około 20 pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego.
Ci pacjenci często prezentują niespecyficzne objawy sercowe z pewnymi dowodami uszkodzenia serca (nieprawidłowy elektrokardiogram lub podwyższenie biomarkerów sercowych takich jak troponina).
Rzadko diagnoza jest jasna i często konieczne są liczne dodatkowe badania kliniczne, aby wykluczyć inne częste przyczyny uszkodzenia serca, takie jak zawał mięśnia sercowego.
Pacjenci zidentyfikowani przez badaczy z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego otrzymają standardowe badania kliniczne zgodnie z potrzebami i zostaną również poproszeni o wyrażenie zgody na udział w badaniu PET z użyciem 64Cu-GRIP B. W trakcie tego projektu badacze spodziewają się zrekrutować 10 pacjentów, którzy są oceniani pod kątem ostrego zapalenia mięśnia sercowego określonego za pomocą obecnych standardowych modalności diagnostycznych.
Badacze przeprowadzą tę ocenę wykonalności równolegle ze zwykłą opieką kliniczną.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Javid J Moslehi, MD
- Numer telefonu: 415-353-3110
- E-mail: javid.moslehi@ucsf.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Sofia Tasca, BS
- Numer telefonu: 415-514-6559
- E-mail: sofia.tasca@ucsf.edu
-
Główny śledczy:
- Javid Moslehi, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Uczestnicy muszą mieć histologicznie lub cytologicznie potwierdzone zapalenie mięśnia sercowego zgodnie z kryteriami Dallas
- Osoba badana jest zdolna i gotowa do przestrzegania procedur badania oraz do podpisania i datowania świadomej zgody
- Wiek ≥18 lat
Wykazuje odpowiednią funkcję narządów zgodnie z poniższą definicją:
Odpowiednia funkcja szpiku kostnego:
bezwzględna liczba neutrofilów ≥1500/mcL płytki krwi ≥100 000/mcL
Odpowiednia funkcja wątroby:
całkowita bilirubina w granicach normy instytucjonalnej, chyba że podwyższona z powodu zespołu Gilberta i bilirubina bezpośrednia jest w granicach normy AST (SGOT) ≤3 × górna granica normy instytucjonalnej ALT (SGPT) ≤3 × górna granica normy instytucjonalnej
Odpowiednia funkcja nerek:
kreatynina ≤ 1,5 × górna granica normy instytucjonalnej LUB klirens kreatyniny GFR ≥ 60 ml/min/1,73 m², obliczony za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta, chyba że istnieją dane potwierdzające bezpieczne stosowanie przy niższych wartościach funkcji nerek, nie niższych niż 30 ml/min/1,73 m²
- Zdolność do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Osoby zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) poddane skutecznej terapii antyretrowirusowej z niewykrywalnym wiremieniem w ciągu 6 miesięcy kwalifikują się do tego badania.
- Dla uczestników z dowodami przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) wiremia HBV musi być niewykrywalna przy terapii supresyjnej, jeśli jest wskazana.
- Osoby z wywiadem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) muszą być leczone i wyleczone. Osoby z zakażeniem HCV, które są obecnie w trakcie leczenia, kwalifikują się, jeśli mają niewykrywalną wiremię HCV.
- Wpływ 64Cu-GRIP B na rozwijający się ludzki płód jest nieznany. Z tego powodu oraz dlatego, że diagnostyczny znacznik PET stosowany w tym badaniu jest znany jako teratogenny, kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przez czas trwania udziału w badaniu i przez 2 tygodnie po ostatnim podaniu leku badawczego. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży, podczas gdy ona lub jej partner bierze udział w tym badaniu, powinna niezwłocznie poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
Mężczyźni leczeni lub włączeni do tego protokołu muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez czas trwania udziału w badaniu i 2 tygodnie po podaniu leku badawczego.
Kryteria wykluczenia:
- Otrzymał ogólnoustrojowe terapie przeciwnowotworowe w ciągu 3 tygodni od pierwszej dawki, radioterapię w ciągu 2 tygodni, terapię przeciwciałami w ciągu 4 tygodni. Jednoczesne podawanie analogów LHRH w przypadku raka prostaty i analogów somatostatyny w przypadku guzów neuroendokrynnych jest dozwolone zgodnie ze standardem opieki.
- Nie doszło do ustąpienia działań niepożądanych związanych z wcześniejszą terapią przeciwnowotworową do ≤ stopnia 1 lub wartości wyjściowej (z wyjątkiem łysienia).
- Obecnie otrzymuje jakiekolwiek inne środki badawcze.
- Uczestniczył w badaniu produktu badawczego i otrzymał leczenie badawcze lub użył urządzenia badawczego w ciągu 6 tygodni od pierwszej dawki leku badawczego.
- Jakikolwiek inny stan sercowy, który może prowadzić do niespecyficznych wyników, w tym niedawny (w ciągu 6 miesięcy) ostry zespół wieńcowy lub NSTEMI typu II. Uczestnicy z niedawną infekcją wirusową, taką jak grypa A, również zostaną wykluczeni.
- Nadwrażliwość na znaczniki PET lub którykolwiek z ich składników pomocniczych.
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ 64Cu-GRIP B jest znacznikiem PET o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnie do oceny matki za pomocą 64Cu-GRIP B, karmienie piersią należy przerwać, jeśli matka jest leczona 64Cu-GRIP.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta A: uczestnicy z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego (5 mężczyzn, 5 kobiet)
Uczestnicy przejdą obrazowanie PET całego ciała 4 godziny (+/- 1 godzina) po wstrzyknięciach 64Cu-GRIP B.
64Cu-GRIP B będzie podawany w trybie ambulatoryjnym.
Zostanie podany dożylnie przed obrazowaniem PET.
|
Proponowane badanie z udziałem pacjentów stanowi pierwsze w historii badanie obrazowe pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego z zastosowaniem 64Cu-GRIP B PET.
Środek kontrastowy jest zaprojektowany do wykrywania zewnątrzkomórkowej granzymy B, która jest wydzielana przez aktywowane cytotoksyczne limfocyty T w zapalnym mikrośrodowisku kardiomiocytów, uwidaczniając obszary aktywności limfocytów T CD8 prowadzące do uszkodzenia kardiomiocytów. To badanie jest pierwszym, które ocenia skuteczność 64Cu-GRIP B PET w wykrywaniu ostrego zapalenia mięśnia sercowego. Warto zauważyć, że 64Cu-GRIP jest obecnie badany w kontekście nowotworów w NCT05888532 i był dobrze tolerowany. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
W celu oceny wykonalności wykrywania uszkodzonej tkanki serca u pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w Dniu 70
|
• SUVmax co najmniej 1,5-krotnie wyższy od tła sąsiadującego po 4 godzinach od podania
|
Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w Dniu 70
|
|
Aby porównać opisowo liczbę obszarów zapalenia serca wykrytych w obrazowaniu PET z zastosowaniem ⁶⁴Cu-GRIP B z tymi obserwowanymi w oddzielnym badaniu PET z zastosowaniem ⁶⁴Cu-GRIP B u pacjentów z nowotworami
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w Dniu 70
|
• Porównaj absorpcję w kohorcie z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego z kohortą z badania NCT05888532, która przechodzi ten sam protokół obrazowania PET, ale nie wykazuje oznak zapalenia mięśnia sercowego.
|
Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w Dniu 70
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między wychwytem 64Cu-GRIP B w badaniu PET a parametrami immunologicznymi we krwi
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki do obserwacji bezpieczeństwa w 70. dniu
|
Związek między wychwytem 64Cu-GRIP B w mięśniu sercowym mierzonym za pomocą PET a immunologicznymi biomarkerami we krwi (np. poziomami cytokin w krążeniu) u uczestników z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego
|
Od podania pierwszej dawki do obserwacji bezpieczeństwa w 70. dniu
|
|
Związek między wychwytem 64Cu-GRIP B w badaniu PET a populacjami krążących komórek immunologicznych
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w 70. dniu
|
Związek między wychwytem 64Cu-GRIP B przez mięsień sercowy mierzonym metodą PET a populacjami komórek odpornościowych krążących we krwi obwodowej u uczestników z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego
|
Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w 70. dniu
|
|
Związek między wychwytem 64Cu-GRIP B w badaniu PET a parametrami immunologicznymi w tkance
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w dniu 70.
|
Związek między wychwytem 64Cu-GRIP B w mięśniu sercowym mierzonym za pomocą PET a parametrami immunologicznymi mierzonymi w próbkach tkanki mięśnia sercowego u uczestników z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego
|
Od podania pierwszej dawki do kontroli bezpieczeństwa w dniu 70.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, Kramer CM, Carbone I, Sechtem U, Kindermann I, Gutberlet M, Cooper LT, Liu P, Friedrich MG. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3158-3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Zhang L, Zlotoff DA, Awadalla M, Mahmood SS, Nohria A, Hassan MZO, Thuny F, Zubiri L, Chen CL, Sullivan RJ, Alvi RM, Rokicki A, Murphy SP, Jones-O'Connor M, Heinzerling LM, Barac A, Forrestal BJ, Yang EH, Gupta D, Kirchberger MC, Shah SP, Rizvi MA, Sahni G, Mandawat A, Mahmoudi M, Ganatra S, Ederhy S, Zatarain-Nicolas E, Groarke JD, Tocchetti CG, Lyon AR, Thavendiranathan P, Cohen JV, Reynolds KL, Fradley MG, Neilan TG. Major Adverse Cardiovascular Events and the Timing and Dose of Corticosteroids in Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. Circulation. 2020 Jun 16;141(24):2031-2034. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044703. Epub 2020 Jun 15. No abstract available.
- Fankhauser RG, Johnson DB, Moslehi JJ, Balko JM. Preclinical mouse models of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis. Nat Cardiovasc Res. 2025 May;4(5):526-538. doi: 10.1038/s44161-025-00640-2. Epub 2025 May 7.
- Song EJ, Joachimbauer A, Tasca S, Baylis R, Schmidt D, Ludewig B, Moslehi JJ. T cells in acute and chronic myocarditis: from diagnosis to treatment. Eur Heart J. 2026 Jan 29:ehaf1080. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf1080. Online ahead of print.
- Ehlerding EB, England CG, McNeel DG, Cai W. Molecular Imaging of Immunotherapy Targets in Cancer. J Nucl Med. 2016 Oct;57(10):1487-1492. doi: 10.2967/jnumed.116.177493. Epub 2016 Jul 28.
- Zhao N, Bardine C, Lourenco AL, Wang YH, Huang Y, Cleary SJ, Wilson DM, Oh DY, Fong L, Looney MR, Evans MJ, Craik CS. In Vivo Measurement of Granzyme Proteolysis from Activated Immune Cells with PET. ACS Cent Sci. 2021 Oct 27;7(10):1638-1649. doi: 10.1021/acscentsci.1c00529. Epub 2021 Sep 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-45647
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .