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64Cu-GRIP B chez les patients atteints de myocardite aiguë

16 mars 2026 mis à jour par: Javid Moslehi, MD

Une étude d'imagerie TEP de phase I du 64Cu-GRIP B, un radiomarqueur ciblant la granzyme B, chez des patients atteints de myocardite aiguë

L'étude proposée sur les patients représente la première étude d'imagerie jamais réalisée sur des patients atteints de myocardite aiguë avec la TEP au 64Cu-GRIP B. Le traceur est conçu pour détecter la granzyme B extracellulaire lorsqu'elle est sécrétée par les lymphocytes T cytotoxiques activés dans le microenvironnement inflammatoire des cardiomyocytes, mettant en évidence les zones d'activité des lymphocytes T CD8 conduisant à des lésions des cardiomyocytes. La myocardite se caractérise pathologiquement par une infiltration myocardique de lymphocytes T et de macrophages avec présence de mort des cardiomyocytes - le traceur proposé teste à la fois l'accumulation de lymphocytes T CD8 et leur activité cytotoxique, ce qui améliorera, espérons-le, de manière significative la certitude diagnostique. La population étudiée se concentre sur les patients atteints de myocardite aiguë pour évaluer la spécificité et la sensibilité du 64Cu-GRIP B à détecter la myocardite. Dans les études futures, la TEP au 64Cu-GRIP B pourrait également servir de biomarqueur pour surveiller la réponse précoce aux thérapies immunomodulatrices pour traiter la myocardite aiguë.

Chaque année à l'UCSF, les investigateurs rencontrent environ 20 patients atteints de myocardite aiguë. Ces patients présentent souvent des symptômes cardiaques non spécifiques avec certaines preuves de lésions cardiaques (électrocardiogramme anormal ou élévation des biomarqueurs cardiaques comme la troponine). Le diagnostic est rarement clair et de nombreuses études cliniques supplémentaires sont souvent nécessaires pour exclure d'autres causes courantes de lésions cardiaques comme l'infarctus du myocarde. Les patients identifiés comme atteints de myocardite aiguë par les investigateurs recevront les tests cliniques standard appropriés et donneront également leur consentement pour participer à une étude TEP avec le 64Cu-GRIP B. Au cours de cette proposition, les investigateurs prévoient d'inclure 10 patients évalués pour une myocardite aiguë déterminée par les modalités diagnostiques standard actuelles. Les investigateurs réaliseront cette évaluation de faisabilité parallèlement aux soins cliniques habituels.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • University of California, San Francisco
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Javid Moslehi, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  1. Les participants doivent avoir une myocardite confirmée histologiquement ou cytologiquement selon les critères de Dallas
  2. Le sujet est capable et disposé à respecter les procédures de l'étude et à fournir un consentement éclairé signé et daté
  3. Âge ≥18 ans
  4. Démontre une fonction organique adéquate comme défini ci-dessous :

    Fonction médullaire adéquate :

    numération absolue des neutrophiles ≥1 500/mcL plaquettes ≥100 000/mcL

    Fonction hépatique adéquate :

    bilirubine totale dans les limites normales de l'institution, sauf si élevée en raison du syndrome de Gilbert et la bilirubine directe est dans les limites normales AST (SGOT) ≤3 X limite supérieure normale de l'institution ALT (SGPT) ≤3 X limite supérieure normale de l'institution

    Fonction rénale adéquate :

    créatinine ≤ 1,5 x dans la limite supérieure normale de l'institution OU clairance de la créatinine DFG ≥ 60 mL/min/1,73 m², calculée en utilisant l'équation de Cockcroft-Gault, sauf si des données existent soutenant une utilisation sûre à des valeurs de fonction rénale inférieures, pas moins de 30 mL/min/1,73 m²

  5. Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit.
  6. Les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai.
  7. Pour les participants présentant des signes d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), la charge virale du VHB doit être indétectable sous traitement suppressif, si indiqué.
  8. Les personnes ayant des antécédents d'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) doivent avoir été traitées et guéries. Pour les personnes atteintes d'une infection par le VHC qui sont actuellement sous traitement, elles sont éligibles si elles ont une charge virale du VHC indétectable.
  9. Les effets du 64Cu-GRIP B sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison et parce qu'un radiotraceur PET diagnostique utilisé dans cet essai est connu pour être tératogène, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 2 semaines après la dernière administration du médicament de l'étude. Si une femme devient enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.

Les hommes traités ou inscrits dans ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et 2 semaines après l'administration du médicament de l'étude.

Critères d'exclusion :

  1. A reçu des traitements anticancéreux systémiques dans les 3 semaines précédant la première dose, une radiothérapie dans les 2 semaines, une thérapie par anticorps dans les 4 semaines. L'administration concomitante d'analogues de la LHRH pour le cancer de la prostate et d'analogues de la somatostatine pour les tumeurs neuroendocrines est autorisée selon les standards de soins.
  2. Ne s'est pas remis des événements indésirables dus à un traitement anticancéreux antérieur à ≤ grade 1 ou au niveau de base (sauf l'alopécie).
  3. Reçoit actuellement tout autre agent expérimental.
  4. A participé à une étude d'un produit expérimental et a reçu un traitement de l'étude ou utilisé un dispositif expérimental dans les 6 semaines précédant la première dose du médicament de l'étude.
  5. Toute autre condition cardiaque pouvant entraîner des résultats non spécifiques, y compris un syndrome coronarien aigu récent (dans les 6 mois) ou un NSTEMI de type II. Les participants ayant une infection virale récente, telle que la grippe A, seront également exclus.
  6. Hypersensibilité aux radiotraceurs PET ou à l'un de ses excipients.
  7. Les femmes enceintes sont exclues de cette étude car le 64Cu-GRIP B est un radiotraceur PET avec un potentiel d'effets tératogènes ou abortifs. En raison d'un risque inconnu mais potentiel d'événements indésirables chez les nourrissons allaités secondaires à l'évaluation de la mère avec le 64Cu-GRIP B, l'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée avec le 64Cu-GRIP

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte A : participants atteints de myocardite aiguë (5 hommes, 5 femmes)
Les participants subiront une imagerie TEP corps entier 4 heures (+/- 1 heure) après les injections de 64Cu-GRIP B. Le 64Cu-GRIP B sera administré en ambulatoire. Il sera administré par voie intraveineuse avant l'imagerie TEP.
L'étude proposée sur les patients représente la première étude d'imagerie jamais réalisée sur des patients atteints de myocardite aiguë avec la TEP au 64Cu-GRIP B. Le traceur est conçu pour détecter la granzyme B extracellulaire lorsqu'elle est sécrétée par les lymphocytes T cytotoxiques activés dans le microenvironnement inflammatoire des cardiomyocytes, mettant en évidence les zones d'activité des lymphocytes T CD8 conduisant à des lésions des cardiomyocytes. Cette étude est la première à évaluer l'efficacité de la TEP au 64Cu-GRIP B dans la détection de la myocardite aiguë. Il est à noter que le 64Cu-GRIP est actuellement étudié dans le cadre du cancer dans NCT05888532 et a été bien toléré.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pour évaluer la faisabilité de détecter le tissu cardiaque affecté chez les patients atteints de myocardite aiguë
Délai: De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
• SUVmax au moins 1,5 fois supérieur au bruit de fond adjacent à 4 heures post-injection
De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
Pour comparer de manière descriptive le nombre de zones d'inflammation cardiaque détectées par imagerie PET au ⁶⁴Cu-GRIP B avec celles observées dans une étude PET au ⁶⁴Cu-GRIP B distincte chez des patients atteints de cancer
Délai: De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
• Comparer l'absorption dans la cohorte de myocardite aiguë par rapport à la cohorte de l'étude NCT05888532 qui suit le même protocole d'imagerie TEP mais ne présente aucun signe de myocardite.
De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Association entre la fixation du 64Cu-GRIP B en TEP et les paramètres immunitaires sanguins
Délai: De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
Association entre la captation myocardique du 64Cu-GRIP B mesurée par TEP et les biomarqueurs immunitaires sanguins (par exemple, les taux de cytokines circulantes) chez les participants atteints de myocardite aiguë
De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
Association entre la fixation du 64Cu-GRIP B en TEP et les populations de cellules immunitaires circulantes
Délai: De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
Association entre la captation myocardique du 64Cu-GRIP B mesurée par TEP et les populations de cellules immunitaires circulantes mesurées dans le sang périphérique chez les participants atteints de myocardite aiguë
De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
Association entre la fixation du 64Cu-GRIP B en TEP et les paramètres immunitaires tissulaires
Délai: De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70
Association entre la captation myocardique du 64Cu-GRIP B mesurée par TEP et les paramètres immunitaires mesurés dans les échantillons de tissu myocardique chez les participants atteints de myocardite aiguë
De l'administration de la première dose jusqu'au suivi de sécurité au jour 70

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2031

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 mars 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2026

Première publication (Réel)

18 mars 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 25-45647

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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