Ihon sähkönjohtavuus geriatriseen urologiseen onkologiapotilaisiin kohdistuvan selkäydinpuudutuksen aiheuttaman hypotension ennustamisessa

Selkäydinpuudutusta käytetään laajalti urologisen onkologian leikkauksissa sen suotuisan kipulääkityksen profiilin ja vähentyneen systemaattisen anestesian altistuksen vuoksi. Kuitenkin selkäydinpuudutus johtaa usein merkittäviin hemodynaamisiin muutoksiin, erityisesti hypotensioon, joka on voimakkaampaa vanhuksilla potilailla ikään liittyvien autonomisen säätelyn muutosten, vähentyneen sydän- ja verisuonivarannon ja lisääntyneen komorbiditeettikuormituksen vuoksi. Selkäydinpuudutuksen aiheuttama hypotensio voi johtaa riittämättömään kudoksen verenkiertoon ja lisääntyneeseen perioperatiiviseen sairastuvuuteen, mikä tekee riskialttiiden potilaiden varhaisesta tunnistamisesta tärkeän osan perioperatiivisesta hoidosta.

Ihonjohtavuus on invasiivinen fysiologinen parametri, joka heijastaa sympaattisen hermoston aktiivisuutta ja sudomotorisia vastauksia. Ihonjohtavuuden muutokset on yhdistetty autonomisen hermoston aktiivisuuden vaihteluihin ja saattavat tarjota epäsuoran indikaattorin hemodynaamisista vastauksista. Ihonjohtavuuden jatkuva seuranta saattaa siten tarjota mahdollisen menetelmän tunnistaa potilaat, jotka ovat todennäköisempiä kehittämään hypotension selkäydinpuudutuksen jälkeen.

Tämän prospektiivisen havainnointitutkimuksen tavoitteena on tutkia ihonjohtavuusmittausten ja hypotention kehittymisen välistä suhdetta selkäydinpuudutuksen jälkeen geriatrisilla onkologiapotilailla, jotka saavat urologista leikkausta. Hemodynaamisia parametreja, mukaan lukien verenpaine ja syketaajuus, seurataan perioperatiivisesti, ja niiden yhteyttä ihonjohtavuusmittauksiin arvioidaan. Tämän tutkimuksen tulokset saattavat edistää perioperatiivisten seurantastrategioiden ja riskien ennustamisen parantamista vanhoilla onkologiapotilailla, jotka saavat selkäydinpuudutusta.