Condutância Cutânea para Prever a Hipotensão Induzida por Anestesia Raquidiana em Pacientes Geriátricos com Oncologia Urológica

A anestesia espinhal é amplamente utilizada em cirurgias oncológicas urológicas devido ao seu perfil analgésico favorável e à redução da exposição sistémica a anestésicos. No entanto, a anestesia espinhal frequentemente leva a alterações hemodinâmicas significativas, particularmente hipotensão, que é mais pronunciada em pacientes idosos devido a alterações relacionadas com a idade na regulação autonómica, redução da reserva cardiovascular e aumento da carga de comorbilidades. A hipotensão induzida pela anestesia espinhal pode resultar em perfusão tecidual inadequada e aumento da morbilidade perioperatória, tornando a identificação precoce de pacientes em risco um aspeto importante do manejo perioperatório.

A condutância da pele é um parâmetro fisiológico não invasivo que reflete a atividade do sistema nervoso simpático e as respostas sudomotoras. Alterações na condutância da pele têm sido associadas a variações na atividade do sistema nervoso autónomo e podem fornecer um indicador indireto das respostas hemodinâmicas. A monitorização contínua da condutância da pele pode, portanto, oferecer um método potencial para identificar pacientes com maior probabilidade de desenvolver hipotensão após anestesia espinhal.

O objetivo deste estudo observacional prospetivo é investigar a relação entre as medições da condutância da pele e o desenvolvimento de hipotensão após anestesia espinhal em pacientes oncológicos geriátricos submetidos a cirurgia urológica. Parâmetros hemodinâmicos, incluindo pressão arterial e frequência cardíaca, serão monitorizados perioperatoriamente, e a sua associação com as medições da condutância da pele será avaliada. Os resultados deste estudo podem contribuir para melhorar as estratégias de monitorização perioperatória e a previsão de risco em pacientes oncológicos idosos submetidos a anestesia espinhal.