Hengitystoiminta ja S-indeksi radiografisessa aksiaalisessa spondyloartriitissa

Radiografinen aksiaalinen spondyloartriitti (r-axSpA) on systemaattinen, krooninen tulehduksellinen reumasairaus, joka on vahvasti yhteydessä HLA-B27:ään ja joka vaikuttaa ensisijaisesti ristin- ja istuinluun niveliin sekä aksiaaliseen luustoon. Sen esiintyvyys yleisväestössä vaihtelee noin 0,1 %:sta 1,4 %:iin. Potilailla, joilla on r-axSpA, kylkiluiden ja nikamien sekä kylkiluiden ja rintalasten nivelten sekä rintakehän alueen enteesien osallistuminen saattaa johtaa ajan myötä etenevään ankyloosiin. Tämä prosessi johtaa vähentyneeseen rintakehän liikkuvuuteen, alentuneeseen rintakehän laajenemiseen varhaisissa vaiheissa ja pääasiassa rajoittavaan hengitysvajaustyyppiin.

Aiemmat tutkimukset ovat tutkineet rintakehän laajenemisen, aerobisen kapasiteetin ja spirometristen parametrien välisiä suhteita sairauden aktiivisuuteen, toiminnalliseen tilaan ja selän liikkuvuuteen, kuten Bathin ankylosoivan spondyliitin sairausaktiivisuusindeksi (BASDAI), Bathin ankylosoivan spondyliitin toiminnallisuusindeksi (BASFI) ja Bathin ankylosoivan spondyliitin metriikka-indeksi (BASMI) arvioivat, henkilöillä, joilla on r-axSpA.

Suurin inspiraatiopaine (MIP) on laajalti käytetty staattinen menetelmä inspiraatioihasten voiman arviointiin, ja sitä on arvioitu yhdessä rintakehän laajenemisen ja spirometristen parametrien kanssa useissa tutkimuksissa. Sitä vastoin S-indeksi on suhteellisen uusi parametri, joka heijastaa inspiraatioihasten voimaa dynaamisesti, eikä sitä ole vielä tutkittu potilailla, joilla on r-axSpA. Vaikka aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet kohtalaisia tai vahvoja korrelaatioita S-indeksin ja MIP:n välillä, nämä mittaukset edustavat erilaisia hengityslihasten toiminnan fysiologisia näkökohtia eivätkä siksi tuota identtisiä tuloksia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata rintakehän laajenemista, spirometrisiä parametreja ja S-indeksin arvoja henkilöiden, joilla on r-axSpA, ja terveiden kontrollien välillä. Lisäksi r-axSpA-ryhmässä näiden parametrien ja kliinisten indeksien (BASDAI, BASFI ja BASMI) välisiä suhteita tarkastellaan.

Lisäksi arvioidaan rintakehän laajenemisen, spirometristen parametrien ja S-indeksin erottelukykyä erottamaan henkilöt, joilla on r-axSpA, terveistä kontrollista. Tämän tutkimuksen erottavana piirteenä S-indeksin arvoja analysoidaan sekä ryhmien välisenä vertailuna että suhteessa spirometrisiin parametreihin, rintakehän laajenemiseen ja kliinisiin indekseihin potilailla, joilla on r-axSpA.

Tämän tutkimuksen odotetaan tarjoavan uutta näyttöä S-indeksin mahdollisesta roolista r-axSpA-potilaiden keuhkotoiminnan arvioinnissa.