Função Respiratória e Índice S na Espondilite Anquilosante Radiográfica Axial

A espondilartrite axial radiográfica (r-axSpA) é uma doença reumática inflamatória crónica sistémica fortemente associada ao HLA-B27, que afeta principalmente as articulações sacroilíacas e o esqueleto axial. A sua prevalência na população geral varia entre aproximadamente 0,1% e 1,4%. Nos doentes com r-axSpA, o envolvimento das articulações costovertebrais e costosternais, bem como das enteses na região torácica, pode levar a uma anquilose progressiva ao longo do tempo. Este processo resulta numa mobilidade torácica reduzida, numa diminuição da expansão torácica nas fases iniciais e num padrão predominantemente restritivo de disfunção respiratória.

Estudos anteriores investigaram as relações entre a expansão torácica, a capacidade aeróbica e os parâmetros espirométricos com a atividade da doença, o estado funcional e a mobilidade espinal, avaliados pelo Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI), pelo Índice Funcional da Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI) e pelo Índice Metrológico da Espondilite Anquilosante de Bath (BASMI), em indivíduos com r-axSpA.

A pressão inspiratória máxima (PIM) é amplamente utilizada para a avaliação estática da força muscular inspiratória e tem sido avaliada em conjunto com a expansão torácica e os parâmetros espirométricos em vários estudos. Em contrapartida, o índice S é um parâmetro relativamente novo que reflete a força muscular inspiratória de forma dinâmica e ainda não foi investigado em doentes com r-axSpA. Embora estudos anteriores tenham demonstrado correlações moderadas a fortes entre o índice S e a PIM, estas medidas representam diferentes aspetos fisiológicos da função muscular respiratória e, portanto, não produzem resultados idênticos.

O presente estudo tem como objetivo comparar a expansão torácica, os parâmetros espirométricos e os valores do índice S entre indivíduos com r-axSpA e controlos saudáveis. Além disso, no grupo com r-axSpA, serão examinadas as relações entre estes parâmetros e os índices clínicos (BASDAI, BASFI e BASMI).

Além disso, será avaliada a capacidade discriminativa da expansão torácica, dos parâmetros espirométricos e do índice S na distinção entre indivíduos com r-axSpA e controlos saudáveis. Como um aspeto distintivo deste estudo, os valores do índice S serão analisados tanto na comparação entre grupos como na relação com os parâmetros espirométricos, a expansão torácica e os índices clínicos em doentes com r-axSpA.

Espera-se que este estudo forneça novas evidências sobre o potencial papel do índice S na avaliação da função pulmonar em doentes com r-axSpA.