Seksuaaliterveyskasvatus raskauden aikana

Vaikka se vaihtelee naisesta naiseen, ensimmäisellä raskauskolmanneksella sukupuoliyhteyksien tiheys yleensä vähenee alentuneen libidon vuoksi, ja sukupuoliyhteyksien välttely on melko yleistä ensimmäisten kolmen kuukauden aikana uskomuksen vuoksi, että se liittyy keskenmenon riskiin. Kumppanien uskomus siitä, että he voivat vahingoittaa sikiötä sukupuoliyhteyden aikana, on toinen tärkeä tekijä, joka vaikuttaa negatiivisesti miesten seksuaaliseen haluun ja kiihottumiseen ja vähentää sukupuoliyhteyden laatua. Toisaalta joidenkin tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että sukupuoliyhteys on mukavin ensimmäisellä raskauskolmanneksella. Khalesi et al. (2018) raportoivat tutkimuksessaan raskaana olevien naisten kanssa, että raskaana olevien naisten kiinnostus seksuaalisuuteen väheni ensimmäisellä kolmanneksella, kasvoi toisella kolmanneksella ja väheni jälleen kolmannella kolmanneksella. Samassa tutkimuksessa havaittiin, että seksuaalisen aktiivisuuden tiheys saavutti alhaisemmat tasot raskauden alkuvaiheissa ja kolmannella kolmanneksella, ja raportoitiin, että 90 % raskaana olevista naisista ei ollut harrastanut sukupuoliyhteyttä viimeisten neljän raskausviikon aikana. Raskauden aikana sukupuoliyhteyksien väheneminen ja kiinnostuksen puute seksuaalisuuteen ovat yleisimpiä ilmiöitä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sukupuoliyhteyksien tiheyden ja seksuaalisen halun väheneminen raskauden aikana vaihtelee 40 % ja 100 % välillä.

Raskaana olevat naiset, joiden seksielämän laatu on negatiivisesti vaikuttunut, kokevat myös negatiivisia vaikutuksia avioliiton harmoniaan. Terveen ja onnellisen seksielämän ylläpitäminen on ratkaisevan tärkeää avioliiton jatkumiselle. Seksielämän ja avioliiton harmonian heikkeneminen raskauden aikana aiheuttaa edelleen ongelmia pariskuntien välillä synnytyksen jälkeisenä aikana. Synnytyksen myötä estrogeeni vähenee, kun taas oksitosiini ja prolaktiini-hormonit lisääntyvät. Lisääntyneen prolaktiinin vaikutus androgenihormonien vähenemiseen johtaa alentuneeseen seksuaaliseen haluun ja kiihottumiseen. Synnytyksen jälkeisenä aikana alentunut estrogeeni aiheuttaa ongelmia, kuten vähentynyttä emättimen kosteutta, kuivuutta ja vähentynyttä emättimen verenvuotoa, mikä johtaa dyspareuniaan ja alentuneeseen/välttelyyn seksuaalisesta halusta; alentunut seksuaalinen halu on yleisin ongelma synnytyksen jälkeisenä aikana. Kulttuurissamme synnytyksen jälkeisenä aikana naiset yrittävät sopeutua uuteen elämäänsä, ja sukupuoliyhteyksien välttely on yleistä synnytyksen jälkeisen verenvuodon ja episiotomiaan liittyvän infektion riskin vuoksi. Lisäksi äidit kohtaavat monia haasteita synnytyksen jälkeisenä aikana yrittäessään sopeutua uuteen elämäänsä. Väsymys, unettomuus ja imetyksen vaikeudet lisäävät altistumista oireille, kuten masennus, ahdistus ja stressi. Nämä mielenterveysongelmat voivat johtaa viestintäongelmiin, vetäytymiseen ja etääntymiseen puolisoistaan. Nämä ongelmat vaikuttavat negatiivisesti pariskunnan avioliiton harmoniaan. Mielenterveysongelmat voivat myös johtaa vähentyneeseen seksuaaliseen aktiivisuuteen, ja hoidon aikana käytetyt masennuslääkkeet voivat aiheuttaa orgasmi-ongelmia. Seksuaaliset myytit ovat myös yksi syy siihen, miksi seksielämä vaikuttaa negatiivisesti raskauden aikana. Väärä informaatio, jota uskotaan todeksi, saa raskaana olevat naiset etääntymään seksuaalisuudesta. Imetys vaikuttaa myös seksielämään synnytyksen jälkeisenä aikana. Ongelmat, kuten maidon vuoto rinnasta yhdynnän aikana, äidin tunteminen houkuttelemattomaksi, rintojen arkuus suurenemisen vuoksi ja halkeilleet nännit, vaikuttavat myös negatiivisesti sukupuoliyhteyteen. Yksi tutkimus raportoi, että imettävät naiset kokevat enemmän dyspareuniaa kuin ei-imettävät naiset, ja että ei-imettävillä naisilla oli suurempi seksuaalinen tyytyväisyys. Kirjallisuudessa on saatavilla erilaisia tutkimuksia siitä, kuinka kauan kestää, että seksielämä palautuu normaaliksi synnytyksen jälkeisenä aikana. Yksi tutkimus havaitsi, että imettävät naiset kokevat enemmän seksuaalista dysfunktiota ensimmäisten 4 kuukauden aikana synnytyksen jälkeen.

Seksuaalinen neuvontaopetus on ratkaisevan tärkeässä roolissa raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana ilmaantuvien seksielämään liittyvien ongelmien ratkaisemisessa. Maassamme rutiininomainen seksuaalinen neuvontaopetus raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana on riittämätöntä. Koska seksuaalisuus usein jätetään huomiotta maassamme, on välttämätöntä tarjota pariskunnille seksuaalista neuvontaopetusta raskauden alusta alkaen ja jatkaa heidän seurantaansa synnytyksen jälkeisenä aikana, mukaan lukien heidän seksielämänsä laadun arviointi.

Useita malleja on kehitetty seksuaalisen neuvontaopetuksen tarjoamiseksi.