Seksuele gezondheidsvoorlichting tijdens de zwangerschap

Hoewel dit van vrouw tot vrouw verschilt, is er over het algemeen een afname in de frequentie van geslachtsgemeenschap in het eerste trimester vanwege verminderd libido, en het vermijden van geslachtsgemeenschap komt vrij vaak voor in de eerste drie maanden vanwege het geloof dat het geassocieerd is met een risico op een miskraam. Het geloof dat partners de foetus kunnen schaden tijdens geslachtsgemeenschap is een andere belangrijke factor die het seksuele verlangen en de opwinding van mannen negatief beïnvloedt en de kwaliteit van geslachtsgemeenschap vermindert. Omgekeerd suggereren de resultaten van sommige studies dat geslachtsgemeenschap het meest comfortabel is in het eerste trimester. In hun studie met zwangere vrouwen rapporteerden Khalesi et al. (2018) dat de interesse van zwangere vrouwen in seksualiteit afnam in het eerste trimester, toenam in het tweede trimester en opnieuw afnam in het derde trimester. In dezelfde studie werd vastgesteld dat de frequentie van seksuele activiteit lagere niveaus bereikte in de vroege stadia van de zwangerschap en in het derde trimester, en werd gemeld dat 90% van de zwangere vrouwen geen geslachtsgemeenschap had in de laatste vier weken van de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap zijn een afname in geslachtsgemeenschap en een gebrek aan interesse in seksualiteit de meest voorkomende gebeurtenissen. Studies hebben aangetoond dat de afname in de frequentie van geslachtsgemeenschap en seksueel verlangen tijdens de zwangerschap varieert tussen 40% en 100%.

Zwangere vrouwen van wie de kwaliteit van het seksleven negatief wordt beïnvloed, ervaren ook negatieve gevolgen voor hun huwelijksharmonie. Het behouden van een gezond en gelukkig seksleven is cruciaal voor het voortbestaan van een huwelijk. Verslechtering in het seksleven en huwelijksharmonie tijdens de zwangerschap blijft problemen veroorzaken tussen koppels in de postpartumperiode. Met de bevalling neemt oestrogeen af, terwijl de hormonen oxytocine en prolactine toenemen. Het effect van verhoogde prolactine op de afname van androgenen leidt tot verminderd seksueel verlangen en opwinding. In de postpartumperiode veroorzaakt verminderd oestrogeen problemen zoals verminderde vaginale smering, droogheid en verminderde vaginale congestie, wat leidt tot dyspareunie en verminderd/vermijdend seksueel verlangen; verminderd seksueel verlangen is het meest voorkomende probleem in de postpartumperiode. In onze cultuur, tijdens de periode die postpartum wordt genoemd, proberen vrouwen zich aan te passen aan hun nieuwe leven, en het vermijden van geslachtsgemeenschap komt vaak voor vanwege het risico op postpartumbloedingen en infectie gerelateerd aan episiotomie. Daarnaast staan moeders voor vele uitdagingen tijdens de postpartumperiode, terwijl ze proberen te wennen aan hun nieuwe leven. Vermoeidheid, slapeloosheid en moeilijkheden met borstvoeding vergroten de vatbaarheid voor symptomen zoals depressie, angst en stress. Deze mentale gezondheidsproblemen kunnen leiden tot communicatieproblemen, terugtrekking en vervreemding van hun echtgenoten. Deze problemen hebben een negatieve impact op de huwelijksharmonie van het koppel. Mentale gezondheidsproblemen kunnen ook leiden tot verminderde seksuele activiteit, en antidepressiva die tijdens de behandeling worden gebruikt, kunnen orgasmeproblemen veroorzaken. Seksuele mythen zijn ook een van de redenen waarom het seksleven negatief wordt beïnvloed tijdens de zwangerschap. Verkeerde informatie waarvan wordt aangenomen dat het waar is, zorgt ervoor dat zwangere vrouwen zich distantiëren van seksualiteit. Borstvoeding heeft ook een impact op het seksleven tijdens de postpartumperiode. Problemen zoals melklekkage uit de borsten tijdens geslachtsgemeenschap, de moeder die zich onaantrekkelijk voelt, borstgevoeligheid door vergroting en gebarsten tepels hebben ook een negatieve invloed op geslachtsgemeenschap. Eén studie rapporteerde dat borstvoedende vrouwen meer dyspareunie ervoeren dan niet-borstvoedende vrouwen, en dat niet-borstvoedende vrouwen meer seksuele tevredenheid hadden. Verschillende studies over de tijd die nodig is voor het seksleven om weer normaal te worden in de postpartumperiode zijn beschikbaar in de literatuur. Eén studie vond dat borstvoedende vrouwen meer seksuele disfunctie ervoeren in de eerste 4 maanden na de bevalling.

Seksuele counselingseducatie speelt een cruciale rol bij het oplossen van problemen met betrekking tot het seksleven die ontstaan tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode. In ons land is routinematige seksuele counselingseducatie tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode onvoldoende. Omdat seksualiteit vaak over het hoofd wordt gezien in ons land, is het essentieel om koppels seksuele counselingseducatie te bieden vanaf de zwangerschap en om hen te blijven volgen in de postpartumperiode, inclusief een beoordeling van hun sekslevenkwaliteit.

Er zijn verschillende modellen ontwikkeld voor het verstrekken van seksuele counselingseducatie.