Educação para a Saúde Sexual Durante a Gravidez

Embora varie de mulher para mulher, geralmente há uma diminuição na frequência das relações sexuais no primeiro trimestre devido à diminuição da libido, e a abstinência sexual é bastante comum nos primeiros três meses devido à crença de que está associada a um risco de aborto espontâneo. A crença de que os parceiros podem prejudicar o feto durante as relações sexuais é outro fator importante que afeta negativamente o desejo e a excitação sexual dos homens e reduz a qualidade das relações sexuais. Por outro lado, os resultados de alguns estudos sugerem que as relações sexuais são mais confortáveis no primeiro trimestre. No seu estudo com grávidas, Khalesi et al. (2018) relataram que o interesse das grávidas pela sexualidade diminuiu no primeiro trimestre, aumentou no segundo trimestre e voltou a diminuir no terceiro trimestre. No mesmo estudo, verificou-se que a frequência da atividade sexual atingiu níveis mais baixos nas fases iniciais da gravidez e no terceiro trimestre, e foi relatado que 90% das grávidas não tiveram relações sexais nas últimas quatro semanas de gravidez. Durante a gravidez, uma diminuição das relações sexuais e a falta de interesse pela sexualidade são as ocorrências mais comuns. Estudos mostraram que a diminuição da frequência das relações sexuais e do desejo sexual durante a gravidez varia entre 40% e 100%.

As grávidas cuja qualidade de vida sexual é afetada negativamente também experienciam impactos negativos na sua harmonia conjugal. Manter uma vida sexual saudável e feliz é crucial para a continuidade de um casamento. A deterioração da vida sexual e da harmonia conjugal durante a gravidez continua a causar problemas entre o casal no período pós-parto. Com o parto, o estrogénio diminui, enquanto as hormonas oxitocina e prolactina aumentam. O efeito do aumento da prolactina na diminuição das hormonas androgénicas leva a uma diminuição do desejo e da excitação sexual. No período pós-parto, a diminuição do estrogénio causa problemas como diminuição da lubrificação vaginal, secura e diminuição da congestão vaginal, levando a dispareunia e a uma diminuição/evitação do desejo sexual; a diminuição do desejo sexual é o problema mais comum no período pós-parto. Na nossa cultura, durante o período designado pós-parto, as mulheres tentam adaptar-se às suas novas vidas, e evitar as relações sexuais é comum devido ao risco de hemorragia pós-parto e infeção relacionada com a episiotomia. Além disso, as mães enfrentam muitos desafios durante o período pós-parto, tentando ajustar-se às suas novas vidas. O cansaço, a insónia e as dificuldades com a amamentação aumentam a suscetibilidade a sintomas como depressão, ansiedade e stresse. Estes problemas de saúde mental podem levar a problemas de comunicação, afastamento e distanciamento dos seus cônjuges. Estes problemas impactam negativamente a harmonia conjugal do casal. Os problemas de saúde mental também podem levar a uma diminuição da atividade sexual, e os medicamentos antidepressivos usados durante o tratamento podem causar problemas de orgasmo. Os mitos sexuais são também uma das razões pelas quais a vida sexual é afetada negativamente durante a gravidez. A desinformação considerada verdadeira faz com que as grávidas se distanciem da sexualidade. A amamentação também tem um impacto na vida sexual durante o período pós-parto. Problemas como a fuga de leite dos seios durante o ato sexual, a mãe sentir-se pouco atraente, a sensibilidade mamária devido ao aumento e os mamilos gretados também afetam negativamente as relações sexuais. Um estudo relatou que as mulheres que amamentavam experienciaram mais dispareunia do que as que não amamentavam, e que as que não amamentavam tinham maior satisfação sexual. Vários estudos sobre o tempo necessário para que a vida sexual volte ao normal no período pós-parto estão disponíveis na literatura. Um estudo descobriu que as mulheres que amamentavam experienciaram mais disfunção sexual nos primeiros 4 meses após o parto.

A educação em aconselhamento sexual desempenha um papel crucial na resolução de questões relacionadas com a vida sexual que surgem durante a gravidez e o período pós-parto. No nosso país, a educação rotineira em aconselhamento sexual durante a gravidez e o período pós-parto é insuficiente. Uma vez que a sexualidade é frequentemente negligenciada no nosso país, é essencial fornecer aos casais educação em aconselhamento sexual a partir da gravidez e continuar a monitorizá-los no período pós-parto, incluindo uma avaliação da sua qualidade de vida sexual.

Vários modelos foram desenvolvidos para fornecer educação em aconselhamento sexual.