Seksuell helseopplæring under svangerskap

Selv det varierer fra kvinne til kvinne, er det generelt en nedgang i hyppigheten av samleie i første trimester på grunn av redusert libido, og unngåelse av samleie er ganske vanlig i de første tre månedene på grunn av troen på at det er forbundet med en risiko for spontanabort. Troen på at partnere kan skade fosteret under samleie er en annen viktig faktor som negativt påvirker menns seksuelle lyst og opphisselse og reduserer kvaliteten på samleie. Omvendt antyder resultatene fra noen studier at samleie er mest behagelig i første trimester. I sin studie med gravide kvinner rapporterte Khalesi et al. (2018) at gravide kvinners interesse for seksualitet avtok i første trimester, økte i andre trimester, og avtok igjen i tredje trimester. I samme studie ble det funnet at hyppigheten av seksuell aktivitet nådde lavere nivåer i tidlige stadier av svangerskapet og i tredje trimester, og det ble rapportert at 90% av gravide kvinner ikke hadde samleie i de siste fire ukene av svangerskapet. Under svangerskapet er en nedgang i samleie og mangel på interesse for seksualitet de vanligste forekomstene. Studier har vist at nedgangen i hyppigheten av samleie og seksuell lyst under svangerskapet varierer mellom 40% og 100%.

Gravide kvinner hvis seksuallivskvalitet er negativt påvirket opplever også negative innvirkninger på deres ekteskapelige harmoni. Å opprettholde et sunt og lykkelig seksualliv er avgjørende for fortsettelsen av et ekteskap. Forverring i seksualliv og ekteskapelig harmoni under svangerskapet fortsetter å forårsake problemer mellom par i postpartumperioden. Med fødsel avtar østrogen, mens oksytosin og prolaktinhormoner øker. Effekten av økt prolaktin på nedgangen i androgenhormoner fører til redusert seksuell lyst og opphisselse. I postpartumperioden forårsaker redusert østrogen problemer som redusert vaginal smøring, tørrhet, og redusert vaginal kongesjon, noe som fører til dyspareuni og redusert/unngående seksuell lyst; redusert seksuell lyst er det vanligste problemet i postpartumperioden. I vår kultur, i perioden som kalles postpartum, prøver kvinner å tilpasse seg sine nye liv, og unngåelse av samleie er vanlig på grunn av risikoen for postpartum blødning og infeksjon relatert til episiotomi. I tillegg møter mødre mange utfordringer i postpartumperioden, mens de prøver å tilpasse seg sine nye liv. Tretthet, søvnløshet og vanskeligheter med amming øker mottakeligheten for symptomer som depresjon, angst og stress. Disse psykiske helseproblemene kan føre til kommunikasjonsproblemer, tilbaketrekning og fremmedgjøring fra sine ektefeller. Disse problemene påvirker den ekteskapelige harmonien til paret negativt. Psykiske helseproblemer kan også føre til redusert seksuell aktivitet, og antidepressiva medisiner brukt under behandling kan forårsake orgasmeproblemer. Seksuelle myter er også en av grunnene til at seksuallivet er negativt påvirket under svangerskapet. Feilinformasjon som antas å være sann fører til at gravide kvinner distanserer seg fra seksualitet. Amming har også en innvirkning på seksuallivet i postpartumperioden. Problemer som melkelekkasje fra brystene under samleie, at moren føler seg uattraktiv, brystømhet på grunn av forstørrelse, og sprukne brystvorter påvirker også samleie negativt. En studie rapporterte at ammende kvinner opplevde mer dyspareuni enn ikke-ammende kvinner, og at ikke-ammende kvinner hadde større seksuell tilfredshet. Forskjellige studier om tiden som kreves for at seksuallivet skal returnere til normalt i postpartumperioden er tilgjengelig i litteraturen. En studie fant at ammende kvinner opplevde mer seksuell dysfunksjon i de første 4 månedene etter fødsel.

Seksuell rådgivningsopplæring spiller en avgjørende rolle i å løse problemer relatert til seksuallivet som oppstår under svangerskapet og postpartumperioden. I vårt land er rutinemessig seksuell rådgivningsopplæring under svangerskapet og postpartumperioden utilstrekkelig. Siden seksualitet ofte overses i vårt land, er det essensielt å gi par seksuell rådgivningsopplæring fra svangerskapet og å fortsette å overvåke dem i postpartumperioden, inkludert en vurdering av deres seksuallivskvalitet.

Flere modeller har blitt utviklet for å gi seksuell rådgivningsopplæring.