Sexuell hälsoundervisning under graviditet

Även om det varierar från kvinna till kvinna, finns det generellt sett en minskning i frekvensen av sexuellt umgänge under första trimestern på grund av minskad libido, och undvikande av sexuellt umgänge är ganska vanligt under de första tre månaderna på grund av tron att det är förknippat med en risk för missfall. Tron att partners kan skada fostret under sexuellt umgänge är en annan viktig faktor som negativt påverkar mäns sexuella lust och upphetsning och minskar kvaliteten på sexuellt umgänge. Omvänt tyder resultaten från vissa studier på att sexuellt umgänge är som bekvämast under första trimestern. I sin studie med gravida kvinnor rapporterade Khalesi et al. (2018) att gravida kvinnors intresse för sexualitet minskade under första trimestern, ökade under andra trimestern och minskade igen under tredje trimestern. I samma studie konstaterades att frekvensen av sexuell aktivitet nådde lägre nivåer i de tidiga stadierna av graviditeten och under tredje trimestern, och det rapporterades att 90 % av de gravida kvinnorna inte hade sexuellt umgänge under de sista fyra veckorna av graviditeten. Under graviditeten är en minskning av sexuellt umgänge och ett bristande intresse för sexualitet de vanligaste förekomsterna. Studier har visat att minskningen av frekvensen av sexuellt umgänge och sexuell lust under graviditeten varierar mellan 40 % och 100 %.

Gravida kvinnor vars sexlivskvalitet påverkas negativt upplever också negativa konsekvenser för sin äktenskapliga harmoni. Att upprätthålla ett hälsosamt och lyckligt sexliv är avgörande för att ett äktenskap ska fortsätta. Försämring i sexliv och äktenskaplig harmoni under graviditeten fortsätter att orsaka problem mellan par under förlossningsperioden. Med förlossningen minskar östrogen, medan oxytocin och prolaktinhormoner ökar. Effekten av ökad prolaktin på minskningen av androgenhormoner leder till minskad sexuell lust och upphetsning. Under förlossningsperioden orsakar minskat östrogen problem som minskad vaginal smörjning, torrhet och minskad vaginal kongestion, vilket leder till dyspareuni och minskad/undvikande sexuell lust; minskad sexuell lust är det vanligaste problemet under förlossningsperioden. I vår kultur, under perioden som kallas förlossningsperioden, försöker kvinnor anpassa sig till sina nya liv, och att undvika sexuellt umgänge är vanligt på grund av risken för förlossningsblödning och infektion relaterad till episiotomi. Dessutom står mödrar inför många utmaningar under förlossningsperioden när de försöker anpassa sig till sina nya liv. Trötthet, sömnlöshet och svårigheter med amning ökar mottagligheten för symptom som depression, ångest och stress. Dessa psykiska hälsoproblem kan leda till kommunikationsproblem, tillbakadragande och främmandegörelse från sina makar. Dessa problem påverkar parets äktenskapliga harmoni negativt. Psykiska hälsoproblem kan också leda till minskad sexuell aktivitet, och antidepressiva läkemedel som används under behandlingen kan orsaka orgasmproblem. Sexuella myter är också en av anledningarna till att sexlivet påverkas negativt under graviditeten. Felinformation som troddes vara sann får gravida kvinnor att distansera sig från sexualitet. Amning har också en inverkan på sexlivet under förlossningsperioden. Problem som mjölkläckage från brösten under samlag, att modern känner sig oattraktiv, bröstömhet på grund av förstoring och spruckna bröstvårtor påverkar också sexuellt umgänge negativt. En studie rapporterade att ammande kvinnor upplevde mer dyspareuni än icke-ammande kvinnor, och att icke-ammande kvinnor hade större sexuell tillfredsställelse. Olika studier om den tid som krävs för att sexlivet ska återgå till det normala under förlossningsperioden finns tillgängliga i litteraturen. En studie fann att ammande kvinnor upplevde mer sexuell dysfunktion under de första 4 månaderna efter förlossningen.

Sexuell rådgivningsutbildning spelar en avgörande roll för att lösa problem relaterade till sexlivet som uppstår under graviditeten och förlossningsperioden. I vårt land är rutinmässig sexuell rådgivningsutbildning under graviditeten och förlossningsperioden otillräcklig. Eftersom sexualitet ofta förbises i vårt land är det viktigt att ge par sexuell rådgivningsutbildning från graviditeten och att fortsätta att följa upp dem under förlossningsperioden, inklusive en bedömning av deras sexlivskvalitet.

Flera modeller har utvecklats för att ge sexuell rådgivningsutbildning.