Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lyhytjaksoinen sädehoito, Nal-IRI, Kapetsitabiini ja Kamrelitsumabi paikallisesti edenneeseen MSS-tyypin peräsuolen syöpään

keskiviikko 8. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Guangdong Provincial People's Hospital

Lyhytjaksoinen sädehoito, jota seuraa liposomaalinen irinotekaani, kapesitabiini ja kamrelisumabi neoadjuvanttina hoitona paikallisesti edenneelle pMMR/MSS-alarektumin syövälle: prospektiivinen yksihaarainen vaihe II -tutkimuksen protokolla

Tämä tutkimus on tarkoitettu aikuisille, joilla on paikallisesti levinnyt peräsuolen syöpä, joka ei ole levinnyt kaukaisiin elimiin ja joka on luokiteltu pMMR:ksi tai MSS:ksi (mikä tarkoittaa, että se ei yleensä reagoi hyvin pelkkään immunoterapiaan). Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko uusi hoitoyhdistelmä, joka annetaan ennen leikkausta (neoadjuvanttinen terapia), tehostaa kasvaimen kutistumista ja lisätä syövän parantumisen tai peräsuolen leikkauksen välttämisen mahdollisuutta.

Tässä tutkimuksessa tehdään pääasiassa seuraavaa:

  1. Saat lyhyen sädehoidon (5 hoitokertaa viikon aikana).
  2. Yhden viikon tauon jälkeen saat kolmen lääkkeen yhdistelmän:

1) Nal-IRI (kemoterapialääke Irinotekanin erityismuoto, joka on suunniteltu aiheuttamaan vähemmän sivuvaikutuksia) 2) Kapesitabiini (kemoterapialääke tablettina) 3) Kamrelitsumabi (immunoterapialääke) 3. Tämä lääkeyhdistelmä annetaan 8 syklinä, joista kukin kestää 3 viikkoa. 4. Kaikkien syklien jälkeen lääkärit tarkistavat huolellisesti, miten kasvain on reagoinut.

Tutkimuksen tärkein tavoite on nähdä, kuinka moni potilaista saavuttaa "täydellisen vastauksen", mikä tarkoittaa:

  1. Ei merkkejä syöpäsoluista leikattujen kudosten tutkimuksessa (Patologinen täydellinen vastaus, pCR), tai
  2. Ei merkkejä syövästä kliinisten tutkimusten, kuvantamisen tai tähystysten perusteella, mikä mahdollistaa välittömän leikkauksen välttämisen "Tarkkailu ja odotus" -strategian avulla (Kliininen täydellinen vastaus, cCR).

Tutkijat seuraavat myös:

  1. Hoidon turvallisuutta ja sen sivuvaikutuksia.
  2. Kuinka hyvin syöpä pysyy hallinnassa ajan myötä (esim. 3-vuotinen selviytyminen ilman syövän uusiutumista).
  3. Kasvaimen onnistuneen poiston määrää ja peräaukon säilyttämisen määrää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

44

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • Guangdong Provincial People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  1. Ikä 18–75 vuotta, mies tai nainen.
  2. Histologisesti varmistettu peräsuolen adenokarsinooma.
  3. Vahvistettu mismatch repair -proteiinien riittävä toiminta (pMMR) tai mikrosatelliittivakaa (MSS) tila immunohistokemialla tai PCR-menetelmillä.
  4. Paikallisesti edistynyt sairaus, arvioitu lantion magneettikuvauksella, luokiteltu cT3-4aN0M0 tai mikä tahansa T-vaihe, jossa on solupositiivinen (N+) sairaus ilman etäpesäkkeitä (M0) AJCC 8. painoksen luokitusjärjestelmän mukaisesti.
  5. Kasvaimen alareuna sijaitsee alle 10 cm:n päässä peräaukon reunasta (määritelty matala/keskitasoinen peräsuolen syöpä).
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka 0 tai 1.
  7. Riittävä luuydin-, maksa- ja munuaistoiminta, määriteltynä: absoluuttinen neutrofiililuku (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/l, verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 10⁹/l, hemoglobiini ≥ 90 g/l, kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × yläraja (ULN), alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 × ULN, seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × ULN tai kreatiniinin puhdistuma ≥ 50 ml/min (laskettu Cockcroft-Gault-kaavalla).
  8. Osallistuu tutkimukseen vapaaehtoisesti, allekirjoittaa tietoon perustuvan suostumuksen, osoittaa hyvän noudattavuuden ja pystyy yhteistyöhön seurantamenettelyiden kanssa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Etäpesäkkeiden (M1-sairaus) todisteet perustason kuvantamisessa.
  2. Aikaisempi sädehoito lantioon tai mikä tahansa aikaisempi systemaattinen kemoterapia, kohdennettu hoito tai immunoterapia paksu- ja peräsuolen syöpään.
  3. Muu aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua kohdunkaulan paikallissairautta (carcinoma in situ), ihon basaliosolusyöpää tai muita paikallishoidolla parantuneiksi katsottuja paikallistumia.
  4. Mikä tahansa seuraavista hallitsemattomista tiloista tai sairauksista:

1) Vakava aktiivinen infektio, joka vaatii systemaattista hoitoa.
2) Epävakaa rintakipu, sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka II–IV) viimeisen 6 kuukauden aikana.

3) Hallitsematon epilepsia, keskushermoston häiriöt tai mielenterveyden häiriöt, jotka vaarantaisivat kyvyn antaa tietoon perustuva suostumus tai noudattaa tutkimusmenettelyjä.

5. Tunnettu anamneesi vakavasta immuunipuutoksesta tai aktiivisesta autoimmuunisairaudesta, joka on vaatinut systemaattista immunosupressiivista hoitoa (esim. kortikosteroidit annoksilla > 10 mg/päivä prednisoloniekvivalenttina) viimeisen 2 vuoden aikana.

6. Tunnettu yliherkkyys minkään tutkimuslääkkeen (liposomaalinen irinotekaani, kapesitabiini, kamrelitsumabi) ainesosaa kohtaan tai anamneesi vakavista yliherkkyysreaktioista muihin monoklonaalisiin vasta-aineisiin.

7. Raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisyysikäiset henkilöt, jotka eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä tutkimusjakson aikana ja vähintään 6 kuukautta viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.

8. Mikä tahansa muu tila tai seikka, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai protokollan noudattamisen (esim. kykenemättömyys nielemään suun kautta annettavia lääkkeitä, aktiivinen ruuansulatuskanavan verenvuoto, suoliston tukos).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Neoadjuvant-hoitorunkio
Lyhytkestoinen sädehoito on sädehoitosuunnitelma, joka annetaan lyhyen ajan kuluessa. Tässä tutkimuksessa potilaat saavat kokonaisannoksen 25 Grayä (Gy), joka annetaan 5 fraktiossa (5 Gy per fraktio), yksi kerta päivässä viiden peräkkäisen päivän aikana. Tämä interventio muodostaa neoadjuvanttisen hoitoprotokollan alkuvaiheen.
Liposomalinen irinotekaani on kemoterapeuttisen aineen irinotekaanin nanoliposomaalinen muoto, joka on suunniteltu parantamaan lääkkeen toimitusta kasvaimiin ja vähentämään systemaattista myrkyllisyyttä. Tässä tutkimuksessa sitä annetaan suonensisäisesti annoksella 60 mg/m² jokaisen 21 päivän syklin 1. päivänä yhteensä 8 sykliä lyhytsäteilyhoidon jälkeen.
Capecitabiini on oraalinen fluoropyrimidiinikarbamaattiedeltävalmiste, joka muuntuu elimistössä 5-fluorourasiiliksi. Tässä tutkimuksessa sitä annetaan oraalisti 1000 mg/m² annoksella kahdesti päivässä (BID) 21 päivän syklin päivistä 1–14, yhteensä 8 sykliä, yhdistettynä liposomaaliseen irinotekaaniin ja kamrelisumabiin.
Camrelizumab on ihmistetty monoklonaalinen vasta-aine, joka kohdistuu ohjelmoituneeseen solukuolema-1 (PD-1) -reseptoriin immuunisoluissa, toimien immuunipistetarkastusestäjänä. Tässä tutkimuksessa sitä annetaan laskimonsisäisesti kiinteällä annoksella 200 mg 21 päivän jakson 1. päivänä, yhteensä 8 jakson ajan, yhdistettynä liposomaaliseen irinotekaaniin ja kapesitabiiniin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisvasteprosentti
Aikaikkuna: Hoidon alusta alkaen noin 2 viikon ajan kaiken neoadjuvantin hoidon päättymisen jälkeen, arviointiaika noin 24–26 viikkoa.

Ensisijainen päätepiste on täydellinen vaste (CR) neoadjuvanttisen hoidon jälkeen, joka koostuu patologisesta täydellisestä vastauksesta (pCR) ja kliinisestä täydellisestä vastauksesta (cCR).

  1. pCR määritellään elävien kasvainten solujen puuttumiseksi kirurgisesta näytteestä (TRG1a Beckerin kasvainregressioarviointijärjestelmän mukaan) leikkaukseen menevillä potilailla.
  2. cCR määritellään ycT0N0-tilan saavuttamisena, jota arvioidaan kliinisin arvioinnein (mukaan lukien peräsuolen sormitutkimus, endoskopia, magneettikuvaus jne.) potilailla, jotka menevät "Watch and Wait"-strategiaan välittömän leikkauksen sijaan.
Hoidon alusta alkaen noin 2 viikon ajan kaiken neoadjuvantin hoidon päättymisen jälkeen, arviointiaika noin 24–26 viikkoa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
3 vuoden tautivapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta hoidon aloittamisesta.
Määritelty ajanjaksona hoidon aloittamisesta sairauden uusiutumiseen, kaukaiseen metastasiin tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, riippuen siitä, mikä näistä tapahtuu ensin.
3 vuotta hoidon aloittamisesta.
3 vuoden kokonaiselossaolo
Aikaikkuna: 3 vuotta hoidon aloittamisesta.
Määritellään ajanjaksona hoidon aloittamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
3 vuotta hoidon aloittamisesta.
Objektiviivasteaste
Aikaikkuna: Hoidon alusta aina noin 2 viikkoa kaiken neoadjuvanttisen hoidon valmistumisen jälkeen, arvioitu noin 24-26 viikon ajan.
Määritelty potilaiden osuudeksi, joilla on paras kokonaisvaste täydellisenä vastauksena (CR) tai osittaisena vastauksena (PR) RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti.
Hoidon alusta aina noin 2 viikkoa kaiken neoadjuvanttisen hoidon valmistumisen jälkeen, arvioitu noin 24-26 viikon ajan.
R0-resektioaste
Aikaikkuna: Arvioitu leikkauksen yhteydessä neoadjuvantin hoidon jälkeen, noin 24–30 viikon ajanjaksona hoidon aloittamisesta.
Määritelty potilaiden osuudeksi, jotka leikataan ja joilla saavutetaan mikroskooppisesti negatiivinen reunanpoisto (R0-resektio).
Arvioitu leikkauksen yhteydessä neoadjuvantin hoidon jälkeen, noin 24–30 viikon ajanjaksona hoidon aloittamisesta.
Tumoriregression luokitus
Aikaikkuna: Arvioitu patologisen arvioinnin yhteydessä leikkauksen jälkeen, noin 24–30 viikon ajanjakson aikana hoidon aloittamisesta.
Arvioitu kirurgisesta näytteestä Becker-luokitusjärjestelmän avulla: TRG 1a (täydellinen vaste), TRG 1b (<10% jäännöstä), TRG 2 (10%-50% jäännöstä), TRG 3 (>50% jäännöstä).
Arvioitu patologisen arvioinnin yhteydessä leikkauksen jälkeen, noin 24–30 viikon ajanjakson aikana hoidon aloittamisesta.
Pidättimen säilyttämisprosentti
Aikaikkuna: Vahvistettu välittömästi leikkauksen jälkeen, noin 24–30 viikon ajan hoidon aloittamisesta.
Määritelty potilaiden osuudeksi, jotka ovat käyneet läpi radikaalileikkauksen ja jotka onnistuneesti säilyttävät peräaukon sulkijalihaksen toiminnan (ilman pysyvää kolostomiaa).
Vahvistettu välittömästi leikkauksen jälkeen, noin 24–30 viikon ajan hoidon aloittamisesta.
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Tiedostetun suostumuksen antamisesta aina 30 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen, arvioitu noin 28-31 viikon ajanjaksolla.
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintyvyys ja vakavuus arvioituna kansallisen syöpäinstituutin yhteisten haittatapahtumien kriteerien (NCI CTCAE) version 5.0 mukaisesti.
Tiedostetun suostumuksen antamisesta aina 30 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen, arvioitu noin 28-31 viikon ajanjaksolla.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 20. toukokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2031

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2034

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa