- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07526662
Äidin ja sikiön sydänäänen/elektrokardiogrammiseuranta ja sydänriskin varhainen ennakointi
Tutkimus äidin ja sikiön sydänäänten ja elektrokardiogrammin dynaamisesta tallentamisesta sekä perinatalisten sydämen haittatapahtumien varhaisvaroituksesta ja riskiluokittelusta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Perinataalinen sydän- ja verisuoniterveys aiheuttaa merkittäviä uhkia äidin ja sikiön turvallisuudelle. Raskausan sydäntaudit ovat edelleen johtava ei-synnytyslääketieteellisen äidin kuolleisuuden syy Kiinassa. Perinteiset arviot perustuvat staattiseen ja epäjatkuvaan seurantaan, mutta raskauden aikaiset sydämen toiminnan dynaamiset muutokset jäävät usein havaitsematta, mikä johtaa menetettyihin mahdollisuuksiin varhaiseen puuttumiseen.
Sikiön synnynnäiset sydänviat (CHD) ja autoimmuunipohjainen sikiön täydellinen sydänkatkos (CHB) ovat merkittäviä perinataalisten haittatulosten syitä. Nykyiset diagnostiset menetelmät, jotka pääasiassa perustuvat sikiön sydänkaikukuvaan, kamppailevat varhaisten sähköfysiologisten poikkeamien havaitsemisen kanssa, mikä johtaa viivästyneisiin varoitusaikoihin.
Tämä tutkimus integroi ei-invasiivista puettavaa tekniikkaa kerätäkseen dynaamisesti äidin ja sikiön sydänääni- ja EKG-signaaleja. Sen tavoitteena on luoda normaaleja viitestandardeja, seuloa herkkiä varhaisvaroitusindikaattoreita, rakentaa ennustavia malleja perinataalisille haittatapahtumille ja kehittää lopulta kliininen riskiluokittelutyönkulku. Signaalien kerääminen aloitettiin seuraavissa raskausiässä: fECG noin 12 raskausviikosta alkaen, fPCG noin 16 raskausviikosta alkaen ja äidin signaalit (mECG ja mPCG) rekrytoinnin hetkestä alkaen. Kaikki signaalit kerättiin sarjassa synnytykseen asti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: yihua he
- Puhelinnumero: +86 18910778673
- Sähköposti: yihuaheecho@163.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100011
- Beijing An Hospital, Capital Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- yihua he
- Puhelinnumero: +86 18910778673
- Sähköposti: yihuaheecho@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, jotka ovat 18–45-vuotiaita ja joilla on yksikköraskaus;
- Äitiryhmille: diagnosoitu sydänsairaus (synnynnäinen, läppä- tai kardiomyopatia) tai terve ilman sydänsairautta;
- Sikiöryhmille: diagnosoitu synnynnäinen sydänvika, anti-Ro/SSA-vasta-ainepositiivisuus tai normaali sydänrakenne;
- Kykenevät yhteistyöhön ei-invasiivisen seurannan ja seurantamenettelyiden kanssa;
- Vapaaehtoinen kirjallinen tietoon perustuva suostumus annettu ennen osallistumista.
Poissulkemiskriteerit:
- Moniraskaus;
- Vakava ihosairaus tai rintakehän epämuodostuma, joka estää seuranta-anturien sijoittamisen;
- Maligniteetin, vakavan maksa- tai munuaistoimintahäiriön historia;
- Kyvyttömyys suorittaa seurantakäyntejä tai seurantaa loppuun;
- Ei-invasiivisten seurantamenettelyiden vasta-aiheet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Raskaana olevat naiset, joilla on sydäntauti
Tähän ryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset, joilla on jo aiemmin ollut sydänsairauksia (esim. synnynnäiset sydänvikat, läppäsairaudet, kardiomyopatia, rytmihäiriöt).
Heille tehdään sarjamittauksia sydämen toiminnasta (sydämen äänien ja EKG:n avulla) koko raskauden ja synnytyksen jälkeisen ajan, jotta voidaan tunnistaa varhaiset merkit heikkenemisestä.
|
|
Terveet raskaana olevat naiset (Vertailuryhmä)
Tämä kontrolliryhmä sisältää raskaana olevia naisia, joilla ei ole tunnettua sydänsairautta, ja jotka on sovitettu ikänsä ja raskauden pituutensa mukaan.
He käyvät läpi saman ei-invasiivisen sydämen seuranta-protokollan kuin tutkimusryhmä perusarvoreferenssiarvojen määrittämiseksi.
|
|
Sikiöt, joilla on synnynnäinen sydänvika (CHD)
Tähän ryhmään kuuluvat sikiöt, joille on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus esisynnytysultraäänitutkimuksessa.
Sarjamittaista ei-invasiivista seurantaa (sikiön EKG:n ja sydänäänien avulla) suoritetaan sairauden etenemisen seuraamiseksi ja hemodynaamisen heikentymisen varhaisten merkkien tunnistamiseksi.
|
|
Anti-Ro/SSA-positiivisten äitien sikiöt
Tämä korkean riskin ryhmä käsittää äitien anti-Ro/SSA-vasta-aineita kantavien sikiöt, joilla on suurentunut riski saada synnynnäinen sydänblokki.
Sarja-ECG-seurantaa tehdään sikiölle raskauden 16. viikosta alkaen varhaisten atrioventrikulaarisen johtumishäiriön merkkien havaitsemiseksi. |
|
Terveet Yksilöiset Sikiöt (Vertailuryhmä)
Tämä kontrolliryhmä sisältää sikiöitä, joilla on normaali sydämen anatomia ennen synnytystä tehdyssä ultraäänitutkimuksessa, ja jotka on sovitettu raskauden iän mukaan.
He käyvät läpi saman ei-invasiivisen seurantaprotokollan kuin tutkimusryhmät, jotta voidaan määrittää normaaleja viitearvoja sikiön sydämen parametreille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äidin vakavat sydän- ja verisuonisairaudet (MACE)
Aikaikkuna: Tutkimukseen osallistumisesta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
Komposiittipäätepiste, johon sisältyy sydänperäinen kuolema, sydämenpysähdys, sairaalahoitoa vaativa sydämen vajaatoiminta, jatkuva kammioperäinen rytmihäiriö, aivohalvaus, sydäninfarkti ja aortan repeämä tutkimusjakson aikana.
|
Tutkimukseen osallistumisesta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
|
Sikiön synnynnäisten sydänvikojen (CHD) eteneminen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä signaalin vastaanottamisesta (sEKG 12 viikon kohdalla, sPKG 16 viikon kohdalla) aina synnytykseen tai osallistumisen lopettamiseen saakka, sarjamaisella sikiön sydänkaarituksella koko ajan; arvioitu aina 28 viikkoon asti.
|
Komposiittipäätepiste, johon kuuluu sikiön hemodynaaminen heikkeneminen, oikean kammion toimintahäiriö, hydrops fetalis tai synnytys ennen 37. raskausviikkoa CHD:n heikkenemisen vuoksi, arvioituna sarjallisella sikiön sydänkaikukuvauksella.
|
Ensimmäisestä signaalin vastaanottamisesta (sEKG 12 viikon kohdalla, sPKG 16 viikon kohdalla) aina synnytykseen tai osallistumisen lopettamiseen saakka, sarjamaisella sikiön sydänkaarituksella koko ajan; arvioitu aina 28 viikkoon asti.
|
|
Autoimmuuniseen liittyvä sikiön täydellinen sydänlohko (CHB)
Aikaikkuna: Raskauden 16. viikosta synnytykseen
|
Toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarisen blokin kehittyminen anti-SSA/SSB-vasta-aineita positiivisten äitien sikiöissä, havaittuna sarjallisella sikiön EKG-seurannalla.
|
Raskauden 16. viikosta synnytykseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hätäkeisarinleikkaus sydämellisistä syistä
Aikaikkuna: Tutkimukseen osallistumisesta lähtien synnytykseen tai tutkimuksesta vetäytymiseen, kumpi tapahtui ensin, arvioituna noin 34 viikon ajan.
|
Suunnittelematon keisarinleikkaus, joka suoritetaan äidin sydämen dekompensaation, refraktaarisen arytmian tai sydäntautiin liittyvän sikiön kärsimyksen vuoksi.
|
Tutkimukseen osallistumisesta lähtien synnytykseen tai tutkimuksesta vetäytymiseen, kumpi tapahtui ensin, arvioituna noin 34 viikon ajan.
|
|
Ennenaikainen synnytys
Aikaikkuna: Synnytyksen yhteydessä
|
Synnytys ennen 37 raskausviikkoa, mukaan lukien spontaani ennenaikainen synnytys ja lääketieteellisesti indikoitu ennenaikainen synnytys.
|
Synnytyksen yhteydessä
|
|
Alhainen syntymäpaino
Aikaikkuna: Synnytyksen yhteydessä
|
Syntymäpaino alle 2500 grammaa, mitattuna synnytyksen yhteydessä.
|
Synnytyksen yhteydessä
|
|
Monimuotoisen sydänsignaalin keräämisen toteutettavuus ja sikiön sydämen akustisten ominaisuuksien karakterisointi
Aikaikkuna: Tutkimukseen osallistumisesta alkaen aina synnytykseen tai tutkimuksesta vetäytymiseen saakka, kumpi tahansa tapahtui ensin, arvioitu noin 28 viikon ajan
|
Sisältää: (1) nelikanavaisen samanaikaisen signaalinkeräyksen onnistumisprosentti; (2) signaalilaatumittarit mECG:lle, fECG:lle, mPCG:lle ja fPCG:lle; (3) kvantitatiiviset erot fPCG:n akustisissa piirteissä sydänvikaisilla ja terveillä sikiöillä, kuten algoritmianalyysin perusteella arvioitiin.
|
Tutkimukseen osallistumisesta alkaen aina synnytykseen tai tutkimuksesta vetäytymiseen saakka, kumpi tahansa tapahtui ensin, arvioitu noin 28 viikon ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- PERI-CARDIO-MF-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .