- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07526662
Monitoraggio dei Suoni Cardiaci/Elettrocardiogramma Materno-Fetale e Allerta Precoce del Rischio Cardiaco
Studio sull'acquisizione dinamica del battito cardiaco materno-fetale e dell'elettrocardiogramma e sull'allerta precoce e stratificazione del rischio di eventi cardiaci avversi perinatali
Lo studio mira a stabilire intervalli di riferimento dei parametri del suono cardiaco e dell'elettrocardiogramma (ECG) sia per le madri che per i feti.
Cerca di sviluppare modelli di allerta precoce per eventi cardiaci materni avversi, progressione della cardiopatia congenita fetale e blocco cardiaco fetale correlato all'autoimmunità, costruendo così un sistema completo di stratificazione del rischio integrato materno-fetale.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La salute cardiovascolare perinatale rappresenta una minaccia significativa per la sicurezza materna e fetale. Le cardiopatie associate alla gravidanza rimangono la principale causa di mortalità materna non ostetrica in Cina. Mentre le valutazioni convenzionali si basano su monitoraggi statici e intermittenti, i cambiamenti dinamici della funzione cardiaca durante la gravidanza spesso passano inosservati, portando a opportunità mancate per un intervento precoce.
Le cardiopatie congenite fetali (CHD) e il blocco cardiaco completo fetale correlato all'autoimmunità (CHB) sono le principali cause di esiti perinatali avversi. I metodi diagnostici attuali, che si basano principalmente sull'ecocardiografia fetale, faticano a rilevare le anomalie elettrofisiologiche precoci, determinando tempi di allerta ritardati.
Questo studio integra la tecnologia indossabile non invasiva per raccogliere dinamicamente i segnali cardiaci e ECG materno-fetali. L'obiettivo è stabilire standard di riferimento normali, individuare indicatori sensibili di allerta precoce, costruire modelli predittivi per eventi avversi perinatali e infine sviluppare un flusso di lavoro di stratificazione del rischio clinico. L'acquisizione del segnale è iniziata alle seguenti età gestazionali: fECG da circa 12 settimane di gestazione, fPCG da circa 16 settimane di gestazione e segnali materni (mECG e mPCG) dal momento dell'arruolamento. Tutti i segnali sono stati acquisiti in serie fino al parto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: yihua he
- Numero di telefono: +86 18910778673
- Email: yihuaheecho@163.com
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100011
- Beijing An Hospital, Capital Medical University
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Contatto:
- yihua he
- Numero di telefono: +86 18910778673
- Email: yihuaheecho@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne in gravidanza di età compresa tra 18 e 45 anni con gravidanza singola;
- Per i gruppi materni: diagnosticate con malattia cardiaca (congenita, valvolare o cardiomiopatia) o sane senza malattie cardiache;
- Per i gruppi fetali: diagnosticate con malattia cardiaca congenita, stato positivo per anticorpi anti-Ro/SSA o struttura cardiaca normale;
- In grado di collaborare con il monitoraggio non invasivo e le procedure di follow-up;
- Consenso informato scritto volontario fornito prima dell'arruolamento.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza multipla;
- Grave malattia cutanea o deformità toracica che impedisce il posizionamento dei sensori di monitoraggio;
- Storia di malignità, grave disfunzione epatica o renale;
- Incapacità di completare le visite di follow-up o il monitoraggio;
- Controindicazioni alle procedure di monitoraggio non invasivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Donne in Gravidanza con Malattie Cardiache
Questo gruppo include donne in gravidanza con condizioni cardiache preesistenti (ad esempio, cardiopatia congenita, valvulopatia, cardiomiopatia, aritmia).
Sono sottoposte a monitoraggio seriale non invasivo della funzione cardiaca (tramite suoni cardiaci ed ECG) durante tutta la gravidanza e nel postpartum per identificare segni precoci di scompenso.
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Donne Incinte in Buona Salute (Controllo)
Questo gruppo di controllo include donne in gravidanza senza patologie cardiache note, abbinato per età ed epoca gestazionale.
Sono sottoposte allo stesso protocollo di monitoraggio cardiaco non invasivo del gruppo di studio per stabilire valori di riferimento basali.
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Feti con Malattia Cardiaca Congenita (CHD)
Questo gruppo include feti diagnosticati con cardiopatia congenita tramite ecografia prenatale.
Viene eseguito un monitoraggio seriale non invasivo (tramite ECG fetale e suoni cardiaci) per monitorare la progressione della malattia e identificare i primi segni di compromissione emodinamica.
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Feti di Madri Anti-Ro/SSA Positive
Questo gruppo ad alto rischio include feti di madri con anticorpi anti-Ro/SSA, che sono a maggior rischio di sviluppare blocco cardiaco congenito.
Il monitoraggio ECG fetale seriale viene eseguito dalla 16a settimana di gestazione per rilevare segni precoci di anomalie della conduzione atrioventricolare.
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Feti Singleton Sani (Controllo)
Questo gruppo di controllo include feti con anatomia cardiaca normale all'ecografia prenatale, abbinati per età gestazionale.
Sottoposti allo stesso protocollo di monitoraggio non invasivo dei gruppi di studio per stabilire valori di riferimento normali per i parametri cardiaci fetali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Eventi Cardiovascolari Avversi Maggiori Materni (MACE)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento nello studio fino a 6 settimane dopo il parto
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Endpoint composito che comprende morte cardiaca, arresto cardiaco, insufficienza cardiaca che richiede ospedalizzazione, aritmia ventricolare sostenuta, ictus, infarto miocardico e dissezione aortica verificatisi durante il periodo di studio.
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Dall'arruolamento nello studio fino a 6 settimane dopo il parto
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Progressione della Cardiopatia Congenita Fetale (CHD)
Lasso di tempo: Dal primo rilevamento del segnale (fECG a 12 settimane, fPCG a 16 settimane) fino al parto o al ritiro, con ecocardiografia fetale seriata durante tutto il periodo; valutata fino a 28 settimane.
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Endpoint composito che include deterioramento emodinamico fetale, disfunzione del ventricolo destro, idrope fetale o parto prima delle 37 settimane a causa di peggioramento della cardiopatia congenita, valutato mediante ecocardiografia fetale seriale.
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Dal primo rilevamento del segnale (fECG a 12 settimane, fPCG a 16 settimane) fino al parto o al ritiro, con ecocardiografia fetale seriata durante tutto il periodo; valutata fino a 28 settimane.
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Blocco Cardiaco Completo (CHB) Fetale Correlato all'Autoimmunità
Lasso di tempo: Dalla 16ª settimana di gestazione al parto
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Sviluppo di un blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado nei feti di madri positive agli anticorpi anti-SSA/SSB, rilevato mediante monitoraggio ECG fetale seriale.
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Dalla 16ª settimana di gestazione al parto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Taglio cesareo d'emergenza per indicazioni cardiache
Lasso di tempo: Dall'arruolamento nello studio fino alla data del parto o al ritiro dallo studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a circa 34 settimane.
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Taglio cesareo non programmato eseguito a causa di scompenso cardiaco materno, aritmia refrattaria o sofferenza fetale correlata a cardiopatia.
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Dall'arruolamento nello studio fino alla data del parto o al ritiro dallo studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a circa 34 settimane.
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Nascita pretermine
Lasso di tempo: Al momento del parto
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Consegna che si verifica prima delle 37 settimane di gestazione, compreso il parto pretermine spontaneo e il parto pretermine indicato per motivi medici.
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Al momento del parto
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Basso Peso alla Nascita
Lasso di tempo: Al parto
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Peso alla nascita inferiore a 2500 grammi, misurato al momento del parto.
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Al parto
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Fattibilità dell'acquisizione di segnali cardiaci multimodali e caratterizzazione delle caratteristiche acustiche cardiache fetali
Lasso di tempo: Dall'arruolamento nello studio fino al parto o al ritiro dallo studio, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino a circa 28 settimane
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Includendo: (1) tasso di successo dell'acquisizione simultanea di segnali a quattro canali; (2) metriche di qualità del segnale per mECG, fECG, mPCG e fPCG; (3) differenze quantitative nelle caratteristiche acustiche di fPCG tra feti affetti da CHD e feti normali, come valutato dall'analisi algoritmica.
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Dall'arruolamento nello studio fino al parto o al ritiro dallo studio, a seconda di quale si sia verificato per primo, valutato fino a circa 28 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PERI-CARDIO-MF-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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