Aldosteroni tunnistaa korkean riskin toistuvan fenotyypin vakavassa verenpaineessa (VATAHTA-ACUTE)

Äkillinen vakava verenpaineen kohoaminen on yleinen syy hätäosastokäynteihin ja sairaalahoitoon, mutta sen taustalla olevaa biologista heterogeenisuutta ei ymmärretä riittävästi. Vaikka klassisia toissijaisia syitä, kuten primaarista aldosteronismia, on laajasti tutkittu, uusien todisteiden mukaan laajempi aldosteronin säätelyhäiriöiden jatkumo saattaa lisätä sydän- ja verisuonitautien riskiä, jopa ilman selkeää endokriinista hypertoniaa.

VATAHTA Acute -tutkimus on monikeskuksellinen havainnointikohortti, joka sisältää aikuispotilaita, jotka on otettu sairaalahoitoon äkillisen vakavan verenpaineen kohoamisen vuoksi, määriteltynä merkittävästi kohonneilla verenpaineen arvoilla, jotka edellyttävät sairaalahoitoa. Tutkimus kerää systemaattisesti kliiniset ominaisuudet, laboratoriomittaukset – mukaan lukien plasma-aldosteronin, reniinitasot ja aldosteroni-reniini-suhde – sekä hoitotiedot sairaalahoitoon otettaessa.

Päätavoitteena on arvioida aldosteronitasojen ja lyhyen aikavälin kliinisen vakavuuden välistä yhteyttä, mitattuna sairaalassaolopituudella. Toissijaisia tavoitteita ovat aldosteroniprofiilien ja kohde-elinvahingon, biokemiallisten muutosten (kuten kalium- ja munuaistoiminta) sekä lyhyen aikavälin sydän- ja verisuonitautitapahtumien, mukaan lukien vakavien haittaiskennusten (MACE), välinen suhde.

Monimuuttuja-analyysit suoritetaan määrittämään, ovatko aldosteronitasot itsenäisesti yhteydessä kliiniseen vakavuuteen olennaisten sekoittavien tekijöiden, kuten sairaalahoitoon otettaessa mitatun verenpaineen, iän, sukupuolen, munuaistoiminnan ja kaliumtason, huomioon ottamisen jälkeen. Tutkimus pyrkii myös tutkimaan aldosteronin säätelyhäiriöiden mukaisia fenotyyppisiä kuvioita, jotka ylittävät klassiset määritelmät, mahdollisesti tunnistaen kliinisesti merkityksellisiä alaryhmiä.

Odotetaan, että tämä tutkimus tarjoaa uusia näkemyksiä äkillisen vakavan verenpaineen kohoamisen patofysiologiaan ja edistää riskin arvioinnin ja personoitujen hoitostrategioiden parantamista.