Aldosteron identifierar en högrisk-fenotyp för återfall vid svår hypertoni (VATAHTA-ACUTE)

Akut svår hypertoni är en vanlig orsak till besök på akutmottagningar och sjukhusinläggningar, men den underliggande biologiska heterogeniteten är otillräckligt förstådd. Medan klassiska sekundära orsaker som primär aldosteronism har studerats i stor utsträckning, tyder nyare forskning på att ett bredare spektrum av aldosteronregleringsstörningar kan bidra till kardiovaskulär risk, även i frånvaro av uppenbar endokrin hypertoni.

VATAHTA Acute Study är en multicenterobservationskohort som inkluderar vuxna patienter som inläggs med akut svår hypertoni, definierad som markant förhöjda blodtrycksnivåer som kräver sjukhusbehandling. Studien kommer systematiskt att samla kliniska egenskaper, laboratorieparametrar – inklusive plasmaaldosteron, reninnivåer och aldosteron-till-renin-kvot – och behandlingsdata vid inläggning.

Det primära målet är att utvärdera sambandet mellan aldosteronnivåer och klinisk svårighetsgrad på kort sikt, bedömd utifrån vårdtidens längd. Sekundära mål inkluderar relationen mellan aldosteronprofiler och målorgansskada, biokemiska förändringar (som kalium och njurfunktion) och kardiovaskulära utfall på kort sikt, inklusive större kardiovaskulära händelser (MACE).

Multivariabla analyser kommer att utföras för att avgöra om aldosteronnivåer är oberoende associerade med klinisk svårighetsgrad efter justering för relevanta confounders, inklusive blodtryck vid inläggning, ålder, kön, njurfunktion och kaliumnivåer. Studien syftar också till att utforska fenotypiska mönster som är förenliga med aldosteronregleringsstörningar bortom klassiska definitioner, vilket potentiellt kan identifiera kliniskt relevanta undergrupper.

Denna studie förväntas ge nya insikter om patofysiologin för akut svår hypertoni och bidra till förbättrad riskstratifiering och personanpassade behandlingsstrategier.