Aldosteron identyfikuje fenotyp wysokiego ryzyka nawrotu w ciężkim nadciśnieniu (VATAHTA-ACUTE)

Ostre ciężkie nadciśnienie tętnicze stanowi częstą przyczynę wizyt na oddziałach ratunkowych i przyjęć do szpitala, jednak jego podstawowa biologiczna heterogeniczność jest niewystarczająco poznana. Podczas gdy klasyczne wtórne przyczyny, takie jak pierwotny hiperaldosteronizm, zostały dogłębnie zbadane, nowe dowody sugerują, że szersze spektrum dysregulacji aldosteronu może przyczyniać się do ryzyka sercowo-naczyniowego, nawet przy braku jawnego nadciśnienia endokrynnego.

Badanie VATAHTA Acute to wieloośrodkowe obserwacyjne kohortowe badanie obejmujące dorosłych pacjentów przyjętych z ostrym ciężkim nadciśnieniem tętniczym, definiowanym przez znacznie podwyższone wartości ciśnienia krwi wymagające leczenia szpitalnego. Badanie będzie systematycznie zbierać cechy kliniczne, parametry laboratoryjne - w tym poziom aldosteronu w osoczu, poziom reniny i stosunek aldosteronu do reniny - oraz dane dotyczące leczenia przy przyjęciu.

Głównym celem jest ocena związku między poziomami aldosteronu a krótkoterminową ciężkością kliniczną, ocenianą na podstawie długości pobytu w szpitalu. Cele drugorzędowe obejmują związek między profilami aldosteronu a uszkodzeniem narządów docelowych, zmianami biochemicznymi (takimi jak potas i czynność nerek) oraz krótkoterminowymi wynikami sercowo-naczyniowymi, w tym poważnymi niepożądanymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi (MACE).

Analizy wieloczynnikowe zostaną przeprowadzone w celu ustalenia, czy poziomy aldosteronu są niezależnie związane z ciężkością kliniczną po uwzględnieniu istotnych czynników zakłócających, w tym ciśnienia krwi przy przyjęciu, wieku, płci, czynności nerek i poziomów potasu. Badanie ma również na celu zbadanie wzorców fenotypowych zgodnych z dysregulacją aldosteronu wykraczających poza klasyczne definicje, potencjalnie identyfikując klinicznie istotne podgrupy.

Oczekuje się, że to badanie dostarczy nowych informacji na temat patofizjologii ostrego ciężkiego nadciśnienia tętniczego i przyczyni się do lepszej stratyfikacji ryzyka oraz spersonalizowanych strategii leczenia.