Альдостерон выявляет высокорисковый фенотип рецидива при тяжелой гипертензии (VATAHTA-ACUTE)

Острая тяжелая гипертензия является частой причиной обращений в отделение неотложной помощи и госпитализаций, однако лежащая в ее основе биологическая гетерогенность недостаточно изучена. В то время как классические вторичные причины, такие как первичный альдостеронизм, были тщательно исследованы, появляющиеся данные свидетельствуют о том, что более широкий континуум дисрегуляции альдостерона может способствовать сердечно-сосудистому риску, даже при отсутствии явной эндокринной гипертензии.

Исследование VATAHTA Acute — это многоцентровое наблюдательное когортное исследование, включающее взрослых пациентов, госпитализированных с острой тяжелой гипертензией, определяемой как значительно повышенный уровень артериального давления, требующий стационарного лечения. Исследование будет систематически собирать клинические характеристики, лабораторные параметры (включая уровень альдостерона в плазме, уровень ренина и соотношение альдостерон/ренин) и данные о лечении при поступлении.

Основная цель — оценить связь между уровнями альдостерона и краткосрочной клинической тяжестью, оцениваемой по продолжительности пребывания в стационаре. Вторичные цели включают взаимосвязь между профилями альдостерона и повреждением органов-мишеней, биохимическими изменениями (такими как уровень калия и функция почек) и краткосрочными сердечно-сосудистыми исходами, включая серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE).

Будут проведены многомерные анализы, чтобы определить, связаны ли уровни альдостерона независимо с клинической тяжестью после корректировки на соответствующие вмешивающиеся факторы, включая артериальное давление при поступлении, возраст, пол, функцию почек и уровень калия. Исследование также направлено на изучение фенотипических паттернов, соответствующих дисрегуляции альдостерона за пределами классических определений, потенциально выявляя клинически значимые подгруппы.

Ожидается, что это исследование предоставит новые данные о патофизиологии острой тяжелой гипертензии и будет способствовать улучшению стратификации риска и персонализированных стратегий лечения.