Aldosteron identifiserer en høyrisiko-resipient fenotype ved alvorlig hypertensjon (VATAHTA-ACUTE)

Akutt alvorlig hypertensjon representerer en hyppig årsak til besøk på akuttmottak og sykehusinnleggelser, men den underliggende biologiske heterogeniteten er utilstrekkelig forstått. Mens klassiske sekundære årsaker som primær aldosteronisme er grundig studert, antyder nyere bevis at et bredere spekter av aldosterondysregulering kan bidra til kardiovaskulær risiko, selv i fravær av tydelig endokrin hypertensjon.

VATAHTA Acute-studien er en multikenter observasjonskohort som inkluderer voksne pasienter innlagt med akutt alvorlig hypertensjon, definert som betydelig forhøyede blodtrykknivåer som krever sykehusbehandling. Studien vil systematisk samle kliniske egenskaper, laboratorieparametere – inkludert plasmaaldosteron, reninnivåer og aldosteron-til-renin-forhold – og behandlingsdata ved innleggelse.

Hovedmålet er å evaluere sammenhengen mellom aldosteronnivåer og korttids klinisk alvorlighet, vurdert ved lengde på sykehusopphold. Sekundære mål inkluderer forholdet mellom aldosteronprofiler og målorgan-skade, biokjemiske endringer (som kalium og nyrefunksjon) og korttids kardiovaskulære utfall, inkludert store uønskede kardiovaskulære hendelser (MACE).

Multivariable analyser vil bli utført for å avgjøre om aldosteronnivåer er uavhengig assosiert med klinisk alvorlighet etter justering for relevante forvirrende faktorer, inkludert blodtrykk ved innleggelse, alder, kjønn, nyrefunksjon og kaliumnivåer. Studien har også som mål å utforske fenotypiske mønstre som er konsistente med aldosterondysregulering utover klassiske definisjoner, og potensielt identifisere klinisk relevante undergrupper.

Denne studien forventes å gi nye innsikter i patofysiologien til akutt alvorlig hypertensjon og bidra til forbedret risikostratifisering og personaliserte behandlingsstrategier.