Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vertaile M-E-BCS:ää ja C-O-BCS:ää. (MECO)

maanantai 13. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Du Zhenggui

Vertailututkimus minimaalisesti apuleikkauksilla avustetusta endoskooppisesta rintaa säästävästä leikkauksesta minimaalisilla apuleikkauksilla verrattuna perinteiseen avoimeen rintaa säästävään leikkaukseen: kansallinen monikeskustutkimus, avoin, satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus (MECO-BCS)

Tämä tutkimus on monikeskuksinen, avoimen leimauksen satunnaistettu kontrolloitu koe. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida eroja leikkauksen tehokkuudessa (esim. leikkausaika), taloudellisessa vaikutuksessa, kirurgisessa turvallisuudessa (esim. kirurgisten komplikaatioiden määrät), leikkauksenjälkeisessä estetiikassa (esim. BREAST-Q-pisteet, Harris-pisteet, SCAR-Q-pisteet ja Ueda-pisteet) sekä onkologisessa turvallisuudessa (esim. marginaalitila, ei paikallista uusiutumista selviytyminen) potilaiden välillä, joille suoritetaan M-E-BCS ja potilaiden välillä, joille suoritetaan C-O-BCS.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Rintasyöpä on naisten keskuudessa erittäin yleinen pahanlaatuinen kasvain, ja kattava leikkaukseen perustuva hoito on pääasiallinen hoitomuoto. Rintojen estetiikka on tärkeää, säästävä rintaleikkaus (BCS) on yleinen kirurginen lähestymistapa, joka säilyttää rinnan muodon, ei vaikuta myöhempiin hoitoihin ja on varmistettu turvalliseksi onkologisesti. Perinteinen avoin säästävä rintaleikkaus (C-O-BCS) vaatii useita leikkauksia, mikä johtaa näkyviin arpiin. Vähävammaisten tekniikoiden käyttöönoton myötä endoskooppinen säästävä rintaleikkaus (E-BCS) on noussut vaihtoehdoksi. Se vähentää leikkausten määrää, alentaa komplikaatioiden esiintyvyyttä ja parantaa esteettisiä tuloksia ja potilastyytyväisyyttä, samalla kun se ylläpitää samanlaista onkologista turvallisuutta verrattuna avoleikkaukseen. Kuitenkin yksileikkaus-E-BCS rajoittuu rajoitettuun leikkausalueeseen, mikä tekee tarkasta kasvaimen poistosta ja onkoplastisista toimenpiteistä haastavia. Vaikka usean leikkauksen E-BCS helpottaa kirurgisia toimenpiteitä, se ei paranna arpien estetiikkaa ja voi lisätä kirurgista vammautumista ja kustannuksia. Tämän seurauksena endoskooppisen säästävän rintaleikkauksen käyttöönotto on ollut rajoitettua, ja tällä alueella on puutetta korkealaatuisista kliinisistä tutkimuksista.

Tiimimme esitti vähäisten apuleikkausten avustaman endoskooppisen säästävän rintaleikkauksen (M-E-BCS), jolla on piilotetut leikkaukset, vahva käytettävyys ja hyvät kosmeettiset vaikutukset. Sitä ollaan laajentamassa Kiinassa. Kattavan arvioinnin saamiseksi sen kliinisistä hyödyistä tarvitaan laajoja monikeskustutkimuksia tarjoamaan näyttöpohjaista lääketieteellistä näyttöä ja optimoimaan kirurgisia suunnitelmia.

Siksi tämä kansallinen monikeskus, avoimen merkin, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus vertailee tuloksia potilaiden kesken, jotka käyvät läpi M-E-BCS:n verrattuna C-O-BCS:ään. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida eroja leikkauksen tehokkuudessa (esim. leikkausaika), taloudellisessa vaikutuksessa, kirurgisessa turvallisuudessa (esim. kirurgisten komplikaatioiden määrät), postoperatiivisessa estetiikassa (esim. BREAST-Q-pisteet, Harris-pisteet, SCAR-Q-pisteet ja Ueda-pisteet) ja onkologisessa turvallisuudessa (esim. marginaalitila, ei paikallista uusiutumista selviytyminen).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1366

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Zhenggui Du Du
  • Puhelinnumero: +86 13880768222
  • Sähköposti: docduzg@163.com

Opiskelupaikat

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kiina, 610000
        • West China Hospital of Sichuan University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • naispotilaat, ikä 18–70 vuotta (mukaan lukien);
  • leikkauksen jälkeinen patologinen tutkimus vahvisti sen olevan invasiivinen rintasyöpä tai kanavainen karsinooma paikallaan;
  • sekä kliiniset että kuvantamistutkimukset osoittivat selvästi, että muutos oli yksittäinen muutos rajoittuen rauhaseen ilman ihon, ihonalaisen kudoksen, ison rintalihaksen tai nisän-areolakompleksin tunkeutumista;
  • kasvaimet sisäisissä ja ulkoisissa neljänneksissä (kolmen luokittelumenetelmän mukaisesti, kuten kuvassa 2 esitetty);
  • leikkauksen edeltävä kasvaimen koko ≤3 cm (ennen neoadjuvanttista kemoterapiaa, jos sovellettavissa);
  • kasvain on yli 2 cm:n päässä nisästä (etäisyys perustuu fysikaaliseen tutkimukseen, ja magneettikuvaus ja ultraääni ovat täydentävinä menetelminä);
  • potilaalla on selkeä aikomus säilyttää rinta ja hän voi saada standardoitua sädehoitoa leikkauksen jälkeen;
  • vapaaehtoinen tietoon perustuvan suostumuksen antaminen.

Poissulkemiskriteerit:

  • kliinisesti tai radiologisesti arvioitu monipesäkkeiseksi tai monikeskiseksi rintasyöväksi, jossa on diffuusia epäilyttävää kalkkeumaa, pitkiä piikkimäisiä massoja, laajaa paikallista resektiota, jolla ei voida saavuttaa riittäviä negatiivisia marginaaleja tai ihanteellista muotoa;
  • jatkuvasti positiiviset kasvaimen marginaalit, eikä resektio voi varmistaa negatiivisia marginaaleja resektion jälkeen;
  • tulehduksellinen rintasyöpä;
  • raskaudessa ja imetyksessä olevat naiset;
  • aikaisempi rintasyövän leikkaushistoria (mukaan lukien potilaat, joilla on toistunut samanpuoleinen rintaa säästävä leikkaus);
  • rintasyövän geneettiset geenimutaatiot (kuten BRCA1/2-geenimutaatiot);
  • leikkauksen edeltävät vakavat taustasairaudet, jotka eivät siedä yleisanestesiaa ja kirurgisia toimenpiteitä;
  • muut tilanteet, joita tutkijat pitävät sopimattomina osallistumiseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä
Minimaalinen lisäleikkausavusteinen endoskooppinen säilyttävä rintaleikkaus
Pieni leikkaus tehtiin kainalon kätkettyyn alueeseen, ja endoskooppilaite asetettiin paikalleen. Suoran näkökentän alla kasvain poistettiin tarkasti ja kainalon imusolmukkeet puhdistettiin kerroksittain. Leikkaus sitten ommeltiin kerroksittain, ja leikkauksen jälkeen asetettiin dreenausputki.
Kokeellinen: Kontrolliryhmä
Perinteinen avoin rintaa säästävä leikkaus
Perinteinen avoimen rintasäilyttävän leikkauksen lähestymistapa on kirurginen menetelmä, jonka tavoitteena on säilyttää rinnan ulkonäkö ja toiminta mahdollisimman paljon samalla varmistaen kasvaimen täydellinen poisto. Se soveltuu kelvollisille varhaisen vaiheen rintasyöpäpotilaille ja vaatii kattavia leikkauksen jälkeisiä hoitotoimia kuten sädehoitoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paikalliset uusiutumisprosentit
Aikaikkuna: Postoperatiiviset 5 vuotta
Paikallisen toistumisriski viiden vuoden sisällä.
Postoperatiiviset 5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Resektion mastektomiapaino
Aikaikkuna: Välitön leikkauksen jälkeinen
Keskimääräinen mastektomian paino (g)
Välitön leikkauksen jälkeinen
Kirurginen tehokkuus
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
Kokonaisleikkausaika (min) iholeikkauksesta leikkauksen täydelliseen sulkemiseen, kainaloleikkauksen leikkausaika ja rintaleikkauksen leikkausaika.
Intraoperatiivinen
Talousvaikutus
Aikaikkuna: 1 kuukauden leikkauksen jälkeen
Potilaan saapumisen alta kotiutumiseen asti, leikkausmaksun ja sairaalahoidon maksut (USD).
1 kuukauden leikkauksen jälkeen
Kirurginen turvallisuus
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kirurgiset komplikaatiot, suuret komplikaatiot ja pienet komplikaatiot, mukaan lukien liuskan palovamma, nännin alueen iskemia/nekroosi, seroma, leikkausalueen infektio, verenvuoto, leikkauksen halkeaminen, liuskan iskemia/nekroosi.
Intraoperatiivinen, 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Esteettiset tulokset (BREAST-Q-pistemäärä)
Aikaikkuna: Preoperatiivinen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
BREAST-Q-pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia. Sekä raakakyselypisteet että standardoidut muunnetut pisteet dokumentoidaan yhdessä muunnettujen pisteiden pre- ja postoperatiivisten erojen kanssa.
Preoperatiivinen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Esteettinen tulos (Harris-pisteet)
Aikaikkuna: Preoperatiivinen, 6 kuukautta postoperatiivinen, 2 vuotta postoperatiivinen ja 5 vuotta postoperatiivinen.
Harris-pisteitä käytettiin tallentamaan rekonstruoidun rinnan symmetrian subjektiivista arviota verrattuna vastakkaiseen rintaan. Tulokset luokiteltiin erinomaisiksi (hoidettu rinta lähes identtinen hoidettoman rinnalle), hyviksi (hoidettu rinta hieman erilainen kuin hoideton), tyydyttäviksi (hoidettu rinta selvästi erilainen kuin hoideton) ja heikoiksi (hoidettu rinta vakavasti vääristynyt).
Preoperatiivinen, 6 kuukautta postoperatiivinen, 2 vuotta postoperatiivinen ja 5 vuotta postoperatiivinen.
Esteettinen tulos (Ueda-pistemäärä)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Lääkärin raportoimat esteettiset tulokset arvioidaan kolmen ammattimaisen rintakirurgin toimesta Ueda-asteikolla perustuen leikkauksen jälkeisiin valokuviin. Pisteet vaihtelevat 0:sta 10:een, ja korkeammat arvot osoittavat parempia tuloksia. Luokittelu on seuraava: Erinomainen (≥9 pistettä), Hyvä (7–8 pistettä), Tyydyttävä (5–6 pistettä), Huono (≤4 pistettä). Sekä raakapisteet että luokitukset dokumentoidaan.
Ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Esteettinen lopputulos (SCAR-Q-pistemäärä)
Aikaikkuna: Preoperatiivinen, 6 kuukautta postoperatiivisesti, 2 vuotta postoperatiivisesti ja 5 vuotta postoperatiivisesti.
Validioitu arpikohtainen potilasarviointityökalu potilaiden elämänlaadun arvioimiseksi arpien kanssa. Se koostuu kolmesta riippumattomasta asteikosta: arpien ulkonäkö, arpioireet ja psykososiaalinen vaikutus. Muunnetut pisteet vaihtelevat 0:sta 100:aan, korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia.
Preoperatiivinen, 6 kuukautta postoperatiivisesti, 2 vuotta postoperatiivisesti ja 5 vuotta postoperatiivisesti.
Leikkausreunan osallistuminen
Aikaikkuna: 2–3 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun parafiiniin upotettu patologinen raportti on saatavilla.
Leikkausmarginaalin positiivisuus määriteltiin musteen läsnäoloksi kasvaimessa leikkauksen jälkeisessä parafiinivalussa tehdyssä patologisessa tutkimuksessa.
2–3 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun parafiiniin upotettu patologinen raportti on saatavilla.
Paikallinen uusiutumattomuus (LRFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Aikaväli hoidon aloittamisesta ensimmäiseen uusiutumiseen alkusyövän kohdalla. Jos paikallinen uusiutuminen ilmenee, kirjaa uusiutumisen aika ja sijainti.
2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Alueellinen toistumaton selviytyminen (RRFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Aika diagnoosi- tai hoitopäivästä ensimmäisen alueellisen uusiutuman (uusiutuma samanpuoleisissa alueellisissa imusolmukkeissa, mukaan lukien kainalo-, rintakehän sisäiset tai solisluun yläpuoliset imusolmukkeet) tai minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman päivämäärään, kumpi tapahtuu ensin.
2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Etäisten metastasien vapaa selviytyminen (DMFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Aika diagnoosin tai hoidon päivämäärästä ensimmäisen kaukaisen etäpesäkkeen (leviäminen kaukaisiin elimiin kuten luuhun, keuhkoihin, maksaan tai aivoihin) tai kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä, kumpi tapahtuu ensin.
2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Edistymätön elossaolo (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Aika systeemisen hoidon aloittamisesta (tai satunnaistamisesta kliinisissä tutkimuksissa) ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen (joko paikalliseen, alueelliseen tai kaukaiseen uusiutumiseen) tai kuolemaan mistä tahansa syystä, kumpi tapahtuu ensin.
2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Sairaudeton elossaolo (DFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Aika hoidon aloittamisesta minkä tahansa taudin uusiutumiseen (paikalliseen, alueelliseen tai kaukaiseen) tai kuolemaan. Jos yllä mainittu tapahtuma ilmenee, kirjaa aika ja taudin sijainti.
2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Rintasyöpäkohtainen selviytyminen (BCSS)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Aika diagnoosin päivämäärästä kuoleman päivämäärään, joka on erityisesti rintasyövän aiheuttama.
Kuolemat muista syistä katsotaan kilpaileviksi tapahtumiksi ja ne sensuroidaan.
2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.
Aika hoidon aloittamisesta (tai diagnoosista) kuolemaan mihin tahansa syyhyn. Jos kuolema ilmenee, kirjaa aika ja syy.
2 vuotta leikkauksen jälkeen ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2032

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2032

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 15. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 20. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 20. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä anonymisoituun yksittäisen potilaan tasoiseen dataan pyyntöportaalin kautta. Kaikki IPD-pyynnöt tulee lähettää sähköpostitse yleiselle projektipäällikölle tohtori Zhenggui Dulle, ja pyynnöt arvioidaan tohtori Dun ja yhteistyöorganisaation päällikön toimesta hyväksymispäätöksen tekemiseksi.

IPD-jaon aikakehys

Kun asiaankuuluvat tutkimustuotokset, kuten akateemiset artikkelit ja kirjat, on julkaistu.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Kun pyyntö on hyväksytty, tutkija antaa pääsyn tunnistamattomiin yksittäisiin potilastason tietoihin tiedonhallinta-alustalla (Electronic Data Capture, EDC). Allekirjoitettu tietojen jakamissopimus (neuvottelematon sopimus tietoihin pääsijöille) on oltava voimassa ennen pyydettyjen tietojen käyttöä. Lisäksi kaikkien käyttäjien on hyväksyttävä tiedonhallinta-alustan käyttöehdot saadakseen pääsyn.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa