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La Comparación Entre M-E-BCS y C-O-BCS. (MECO)

13 de abril de 2026 actualizado por: Du Zhenggui

Un Estudio Comparativo de la Cirugía Conservadora de Mama Endoscópica Asistida por Incisión Accesoria Mínima con Incisiones Auxiliares Mínimas Versus la Cirugía Conservadora de Mama Abierta Convencional: Un Ensayo Controlado Aleatorizado, Multicéntrico Nacional y Abierto (MECO-BCS)

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico y abierto. El estudio tiene como objetivo evaluar las diferencias en la eficiencia operatoria (por ejemplo, el tiempo operatorio), el efecto económico, la seguridad quirúrgica (por ejemplo, las tasas de complicaciones quirúrgicas), la estética postoperatoria (por ejemplo, las puntuaciones BREAST-Q, Harris, SCAR-Q y Ueda) y la seguridad oncológica (por ejemplo, el estado de los márgenes, la supervivencia sin recidiva local) entre los pacientes sometidos a M-E-BCS y los pacientes sometidos a C-O-BCS.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer de mama es un tumor maligno de alta prevalencia entre las mujeres, y el tratamiento integral basado principalmente en cirugía es el modo principal. La estética mamaria es importante, la cirugía conservadora de mama (CCM) es un enfoque quirúrgico común, que puede preservar la forma del seno, no afecta el tratamiento posterior y se ha confirmado que es segura en términos oncológicos. La cirugía conservadora de mama abierta convencional (C-O-CCM) requiere múltiples incisiones, lo que resulta en cicatrices prominentes. Con la introducción de técnicas mínimamente invasivas, ha surgido la cirugía conservadora de mama endoscópica (E-CCM) como alternativa. Reduce el número de incisiones, disminuye la incidencia de complicaciones y mejora los resultados estéticos y la satisfacción del paciente, manteniendo una seguridad oncológica similar en comparación con la cirugía abierta. Sin embargo, la E-CCM de incisión única está limitada por un espacio quirúrgico restringido, lo que dificulta la resección tumoral precisa y los procedimientos oncoplásticos. Aunque la E-CCM de múltiples incisiones facilita los procedimientos quirúrgicos, no mejora la estética de las cicatrices y puede aumentar el trauma quirúrgico y los costos. Como resultado, la adopción de la cirugía conservadora de mama endoscópica ha sido limitada, y existe una falta de estudios clínicos de alta calidad en esta área.

Nuestro equipo propuso la cirugía conservadora de mama endoscópica asistida por incisión accesoria mínima (M-E-CCM), que tiene incisiones ocultas, fuerte operabilidad y buenos efectos cosméticos. Se está popularizando en China. Para evaluar exhaustivamente sus beneficios clínicos, se necesitan estudios multicéntricos a gran escala para proporcionar evidencia médica basada en evidencia y optimizar los planes quirúrgicos.

Por lo tanto, este ensayo controlado aleatorizado, abierto y multicéntrico nacional comparará los resultados entre pacientes sometidos a M-E-CCM versus C-O-CCM. El estudio tiene como objetivo evaluar las diferencias en eficiencia operativa (por ejemplo, tiempo operatorio), efecto económico, seguridad quirúrgica (por ejemplo, tasas de complicaciones quirúrgicas), estética postoperatoria (por ejemplo, puntuaciones BREAST-Q, puntuaciones Harris, puntuaciones SCAR-Q y puntuaciones Ueda) y seguridad oncológica (por ejemplo, estado de márgenes, supervivencia sin recurrencia local).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

1366

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Zhenggui Du Du
  • Número de teléfono: +86 13880768222
  • Correo electrónico: docduzg@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610000
        • West China Hospital of Sichuan University
        • Contacto:
          • Zhenggui Du
          • Número de teléfono: +86 13880768222
          • Correo electrónico: docduzg@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes de sexo femenino de 18 a 70 años (inclusive);
  • examen patológico preoperatorio confirmó que se trataba de cáncer de mama invasivo o carcinoma ductal in situ;
  • tanto los exámenes clínicos como de imagen indicaron claramente que la lesión era una lesión única confinada dentro de la glándula, sin invasión de la piel, tejido subcutáneo, músculo pectoral mayor o complejo areola-pezón;
  • tumores en los cuadrantes internos y externos (método de tres clasificaciones, como se muestra en la Figura 2);
  • tamaño tumoral preoperatorio ≤3 cm (quimioterapia neoadyuvante previa si corresponde);
  • el tumor está a más de 2 cm del pezón (la distancia se basa en el examen físico, con resonancia magnética y ecografía como métodos complementarios);
  • la paciente tiene una clara intención de preservar la mama y puede recibir radioterapia estándar después de la operación;
  • provisión voluntaria del consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

  • evaluado clínica o radiológicamente como cáncer de mama multifocal o multicéntrico, con calcificación sospechosa difusa, masas espiculadas largas, resección local extensa incapaz de obtener márgenes negativos suficientes o forma ideal;
  • márgenes tumorales persistentemente positivos, y la resección no puede garantizar márgenes negativos después de la resección;
  • cáncer de mama inflamatorio;
  • mujeres embarazadas y en período de lactancia;
  • antecedentes previos de cirugía por cáncer de mama (incluidos pacientes con recurrencia después de cirugía conservadora de mama ipsilateral);
  • mutaciones genéticas de cáncer de mama (como mutaciones del gen BRCA1/2);
  • enfermedades subyacentes graves preoperatorias que no pueden tolerar anestesia general y procedimientos quirúrgicos;
  • otras situaciones que los investigadores consideren inadecuadas para la participación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención
Cirugía conservadora de mama endoscópica asistida con incisión accesoria mínima
Se realizó una pequeña incisión en la zona oculta de la axila y se insertó un dispositivo endoscópico. Bajo visión directa, se extrajo el tumor con precisión y se limpiaron los ganglios linfáticos de la axila capa por capa. Luego se suturó la incisión capa por capa y se colocó un tubo de drenaje después de la operación.
Experimental: Grupo de control
Cirugía conservadora de mama abierta convencional
La cirugía conservadora de mama abierta convencional es un enfoque quirúrgico que tiene como objetivo preservar la apariencia y la función de la mama tanto como sea posible, al tiempo que garantiza la extirpación completa del tumor. Es adecuada para pacientes elegibles con cáncer de mama en estadio temprano y requiere medidas de tratamiento postoperatorio integrales, como la radioterapia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de recurrencia local
Periodo de tiempo: 5 años postoperatorios
El riesgo de recurrencia local dentro de cinco años.
5 años postoperatorios

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Peso de mastectomía de resección
Periodo de tiempo: Postoperatorio inmediato
Peso medio de mastectomía (g)
Postoperatorio inmediato
Eficiencia quirúrgica
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Tiempo operatorio total (min) desde la incisión cutánea hasta el cierre completo de la incisión, el tiempo operatorio para la cirugía axilar y el tiempo operatorio para la cirugía mamaria.
Intraoperatorio
Efecto económico
Periodo de tiempo: 1 mes postoperatorio
El costo total desde el ingreso del paciente hasta el alta, la tarifa de la cirugía y la tarifa de hospitalización (USD).
1 mes postoperatorio
Seguridad quirúrgica
Periodo de tiempo: Intraoperatorio, 3 meses postoperatorio.
Tasas de complicaciones quirúrgicas, tasas de complicaciones mayores y tasas de complicaciones menores, incluyendo escaldadura del colgajo, isquemia/necrosis del complejo areola-pezón, seroma, infección del área quirúrgica, sangrado, dehiscencia de la incisión, isquemia/necrosis del colgajo.
Intraoperatorio, 3 meses postoperatorio.
Resultados estéticos (puntuación BREAST-Q)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Las puntuaciones BREAST-Q van de 0 a 100, siendo las puntuaciones más altas indicativas de mejores resultados. Se documentarán tanto las puntuaciones brutas del cuestionario como las puntuaciones transformadas estandarizadas, junto con las diferencias preoperatorias y postoperatorias en las puntuaciones transformadas.
Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Resultado estético (puntuación de Harris)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
La puntuación de Harris se utilizó para registrar la valoración subjetiva de la simetría de la mama reconstruida en comparación con la mama contralateral. Los resultados se clasificaron como excelentes (mama tratada casi idéntica a la mama no tratada), buenos (mama tratada ligeramente diferente a la no tratada), regulares (mama tratada claramente diferente a la no tratada) y malos (mama tratada seriamente distorsionada).
Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Resultado estético (puntuación Ueda)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Los resultados estéticos reportados por el médico serán evaluados por tres cirujanos mamarios profesionales utilizando la escala Ueda, basándose en fotografías postoperatorias. Las puntuaciones van de 0 a 10 puntos, donde valores más altos indican mejores resultados. Se categorizan de la siguiente manera: Excelente (≥9 puntos), Bueno (7-8 puntos), Aceptable (5-6 puntos), Deficiente (≤4 puntos). Tanto las puntuaciones brutas como las categorizaciones serán documentadas.
Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Resultado estético (puntuación SCAR-Q)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Una herramienta validada de resultados reportados por el paciente específica para cicatrices para evaluar la calidad de vida de pacientes con cicatrices. Consiste en tres escalas independientes: apariencia de la cicatriz, síntomas de la cicatriz e impacto psicosocial. Las puntuaciones transformadas van de 0 a 100, donde puntuaciones más altas indican mejores resultados.
Preoperatorio, 6 meses postoperatorio, 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Compromiso del margen quirúrgico
Periodo de tiempo: 2-3 semanas postoperatorias después de que esté disponible el informe patológico incluido en parafina.
La afectación del margen quirúrgico se definió como tinta en el tumor en el examen patológico postoperatorio con parafina.
2-3 semanas postoperatorias después de que esté disponible el informe patológico incluido en parafina.
Supervivencia Libre de Recurrencia Local (SLRL)
Periodo de tiempo: 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
El intervalo de tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la primera recurrencia en el sitio del tumor primario. Si aparece una recurrencia local, registre el momento y la ubicación de la recurrencia.
2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Supervivencia Libre de Recurrencia Regional (RRFS)
Periodo de tiempo: 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
El tiempo transcurrido desde la fecha de diagnóstico o tratamiento hasta la fecha de la primera recidiva regional (recurrencia en los ganglios linfáticos regionales ipsilaterales, incluidos los axilares, mamarios internos o supraclaviculares) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Supervivencia Libre de Metástasis a Distancia (DMFS)
Periodo de tiempo: 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
El tiempo transcurrido desde la fecha de diagnóstico o tratamiento hasta la fecha de la primera metástasis a distancia (diseminación a órganos distantes como hueso, pulmón, hígado o cerebro) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Supervivencia Libre de Progresión (SLP)
Periodo de tiempo: 2 años postoperatorios y 5 años postoperatorios.
El tiempo desde la fecha de inicio de la terapia sistémica (o aleatorización en ensayos clínicos) hasta la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad (ya sea recidiva local, regional o a distancia) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
2 años postoperatorios y 5 años postoperatorios.
Supervivencia Libre de Enfermedad (SLE)
Periodo de tiempo: 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
El periodo desde el inicio del tratamiento hasta cualquier recurrencia de la enfermedad (local, regional o distante) o muerte. Si aparece el evento anterior, registrar el tiempo y la localización de la enfermedad.
2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Supervivencia Específica por Cáncer de Mama (SECM)
Periodo de tiempo: 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
El tiempo transcurrido desde la fecha de diagnóstico hasta la fecha de muerte específicamente atribuida al cáncer de mama.
Las muertes por otras causas se consideran eventos competitivos y se censuran.
2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.
El tiempo desde el inicio del tratamiento (o diagnóstico) hasta la muerte por cualquier causa. Si se produce la muerte, registre el tiempo y la razón.
2 años postoperatorio y 5 años postoperatorio.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2032

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2032

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

20 de abril de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2026

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los investigadores cualificados pueden solicitar acceso a datos anonimizados a nivel de paciente individual a través del portal de solicitudes. Todas las solicitudes de IPD deben enviarse por correo electrónico al Dr. Zhenggui Du, el líder general del proyecto, y serán evaluadas por el Dr. Du y el jefe de la organización colaboradora para decidir si se aprueban.

Marco de tiempo para compartir IPD

Tras la publicación de resultados de investigación relevantes, como artículos académicos y libros.

Criterios de acceso compartido de IPD

Cuando una solicitud ha sido aprobada, el investigador proporcionará acceso a los datos desidentificados a nivel de paciente individual en la plataforma de gestión de datos (Captura Electrónica de Datos, EDC). Debe existir un Acuerdo de Compartición de Datos firmado (contrato no negociable para los usuarios de los datos) antes de acceder a la información solicitada. Además, todos los usuarios deberán aceptar los términos y condiciones de la plataforma de gestión de datos para obtener acceso.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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