Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение между M-E-BCS и C-O-BCS. (MECO)

13 апреля 2026 г. обновлено: Du Zhenggui

Сравнительное исследование минимально инвазивной эндоскопической органосохраняющей операции на молочной железе с минимальными вспомогательными разрезами по сравнению с традиционной открытой органосохраняющей операцией на молочной железе: национальное многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование (MECO-BCS)

Это многоцентровое, открытое, рандомизированное контролируемое исследование. Цель исследования — оценить различия в операционной эффективности (например, время операции), экономическом эффекте, хирургической безопасности (например, частота хирургических осложнений), послеоперационной эстетике (например, баллы по шкалам BREAST-Q, Harris, SCAR-Q и Ueda) и онкологической безопасности (например, статус краев резекции, выживаемость без местного рецидива) между пациентами, перенесшими M-E-BCS, и пациентами, перенесшими C-O-BCS.

Обзор исследования

Подробное описание

Рак молочной железы является высоко распространенной злокачественной опухолью среди женщин, и комплексное лечение, в основном основанное на хирургии, является основным методом. Эстетика груди важна, органосохраняющая операция (BCS) является распространенным хирургическим подходом, который позволяет сохранить форму груди, не влияет на последующее лечение и подтвержден как безопасный в онкологическом отношении. Традиционная открытая органосохраняющая операция (C-O-BCS) требует нескольких разрезов, что приводит к заметным рубцам. С внедрением малоинвазивных техник появилась эндоскопическая органосохраняющая операция (E-BCS) в качестве альтернативы. Она сокращает количество разрезов, снижает частоту осложнений и улучшает эстетические результаты и удовлетворенность пациентов, сохраняя при этом аналогичную онкологическую безопасность по сравнению с открытой операцией. Однако однопортовая E-BCS ограничена ограниченным операционным пространством, что затрудняет точное удаление опухоли и онкопластические процедуры. Хотя многопортовая E-BCS облегчает хирургические процедуры, она не улучшает эстетику рубцов и может увеличить хирургическую травму и затраты. В результате внедрение эндоскопической органосохраняющей операции было ограничено, и в этой области отсутствуют качественные клинические исследования.

Наша команда предложила минимально инвазивную эндоскопическую органосохраняющую операцию с вспомогательными разрезами (M-E-BCS), которая имеет скрытые разрезы, высокую операбельность и хорошие косметические эффекты. Она внедряется в Китае. Для всесторонней оценки ее клинических преимуществ необходимы крупные многоцентровые исследования, чтобы предоставить доказательную медицинскую базу и оптимизировать хирургические планы.

Поэтому это национальное многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование сравнит результаты между пациентами, перенесшими M-E-BCS и C-O-BCS. Исследование направлено на оценку различий в операционной эффективности (например, время операции), экономическом эффекте, хирургической безопасности (например, частота хирургических осложнений), послеоперационной эстетике (например, баллы BREAST-Q, баллы Харриса, баллы SCAR-Q и баллы Уэды) и онкологической безопасности (например, статус краев резекции, выживаемость без локального рецидива).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

1366

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Zhenggui Du Du
  • Номер телефона: +86 13880768222
  • Электронная почта: docduzg@163.com

Места учебы

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Китай, 610000
        • West China Hospital of Sichuan University
        • Контакт:
          • Zhenggui Du
          • Номер телефона: +86 13880768222
          • Электронная почта: docduzg@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • женщины в возрасте 18-70 лет (включительно);
  • предоперационное патологическое исследование подтвердило инвазивный рак молочной железы или протоковую карциному in situ;
  • как клиническое, так и визуализационное обследования чётко указывали на то, что поражение является единичным, ограниченным в пределах железы, без инвазии кожи, подкожной ткани, большой грудной мышцы или комплекса сосок-ареола;
  • опухоли во внутренних и наружных квадрантах (метод трёх классификаций, как показано на рисунке 2);
  • предоперационный размер опухоли ≤3 см (при необходимости преднеоадъювантной химиотерапии);
  • опухоль находится на расстоянии более 2 см от соска (расстояние определяется на основе физикального обследования, с МРТ и УЗИ в качестве дополнительных методов);
  • пациентка имеет чёткое намерение сохранить молочную железу и может получать стандартную лучевую терапию после операции;
  • добровольное предоставление информированного согласия.

Критерии исключения:

  • клинически или рентгенологически оценённый как мультифокальный или мультицентрический рак молочной железы, с диффузными подозрительными кальцификатами, длинными спикулярными массами, обширным локальным иссечением, не позволяющим получить достаточные негативные края или идеальную форму;
  • стойкие позитивные края опухоли, и резекция не может гарантировать негативные края после иссечения;
  • воспалительный рак молочной железы;
  • беременные и кормящие женщины;
  • предыдущая история операций по поводу рака молочной железы (включая пациентов с рецидивом после органосохраняющей операции на той же молочной железе);
  • мутации генов наследственного рака молочной железы (такие как мутации генов BRCA1/2);
  • предоперационные тяжёлые сопутствующие заболевания, не позволяющие переносить общую анестезию и хирургические процедуры;
  • другие ситуации, которые исследователи считают неподходящими для участия.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа вмешательства
Минимально инвазивная эндоскопическая органосохраняющая операция на молочной железе с использованием вспомогательного разреза
В скрытой области подмышки был сделан небольшой разрез, и было введено эндоскопическое устройство. Под прямым визуальным контролем опухоль была точно удалена, и лимфатические узлы в подмышечной впадине были очищены послойно. Затем разрез был послойно ушит, и после операции была установлена дренажная трубка.
Экспериментальный: Контрольная группа
Традиционная открытая органосохраняющая операция на молочной железе
Конвенциональная открытая органосохраняющая операция на молочной железе — это хирургический подход, направленный на максимально возможное сохранение внешнего вида и функции молочной железы при обеспечении полного удаления опухоли. Она подходит для подходящих пациентов с раком молочной железы на ранней стадии и требует комплексных послеоперационных лечебных мероприятий, таких как лучевая терапия.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота локальных рецидивов
Временное ограничение: Послеоперационные 5 лет
Риск локального рецидива в течение пяти лет.
Послеоперационные 5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вес мастэктомии резекции
Временное ограничение: Непосредственное послеоперационное
Средний вес мастэктомии (G)
Непосредственное послеоперационное
Хирургическая эффективность
Временное ограничение: Интраоперационный
Общее время операции (мин) от разреза кожи до полного закрытия разреза, время операции на подмышечной области и время операции на молочной железе.
Интраоперационный
Экономический эффект
Временное ограничение: 1 месяц после операции
Общая стоимость от поступления пациента до выписки, стоимость операции и стоимость госпитализации (USD).
1 месяц после операции
Хирургическая безопасность
Временное ограничение: Интраоперационный период, 3 месяца после операции.
Частота хирургических осложнений, частота серьёзных осложнений и частота незначительных осложнений, включая ожог лоскута, ишемию/некроз NAC, серому, инфекцию операционной области, кровотечение, расхождение разреза, ишемию/некроз лоскута.
Интраоперационный период, 3 месяца после операции.
Эстетические результаты (оценка по шкале BREAST-Q)
Временное ограничение: Предоперационный, 6 месяцев после операции, 2 года после операции и 5 лет после операции.
Оценки по шкале BREAST-Q варьируются от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшие результаты. Будут документированы как исходные баллы анкеты, так и стандартизированные преобразованные баллы, а также различия между до- и послеоперационными преобразованными баллами.
Предоперационный, 6 месяцев после операции, 2 года после операции и 5 лет после операции.
Эстетический результат (шкала Харриса)
Временное ограничение: Предоперационный период, 6 месяцев после операции, 2 года после операции и 5 лет после операции.
Для записи субъективной оценки симметрии реконструированной молочной железы по сравнению с контралатеральной использовали шкалу Харриса. Результаты классифицировали как отличные (пролеченная молочная железа почти идентична непролеченной), хорошие (пролеченная молочная железа незначительно отличается от непролеченной), удовлетворительные (пролеченная молочная железа явно отличается от непролеченной) и плохие (пролеченная молочная железа серьезно деформирована).
Предоперационный период, 6 месяцев после операции, 2 года после операции и 5 лет после операции.
Эстетический результат (шкала Ueda)
Временное ограничение: Дооперационный период, 6 месяцев после операции, 2 года после операции и 5 лет после операции.
Эстетические результаты, оцененные врачом, будут оцениваться тремя профессиональными хирургами-маммологами с использованием шкалы Уэда на основе послеоперационных фотографий. Баллы варьируются от 0 до 10, причём более высокие значения указывают на лучшие результаты. Категории следующие: Отличный (≥9 баллов), Хороший (7-8 баллов), Удовлетворительный (5-6 баллов), Неудовлетворительный (≤4 балла). Будут документироваться как сырые баллы, так и категории.
Дооперационный период, 6 месяцев после операции, 2 года после операции и 5 лет после операции.
Эстетический результат (оценка по шкале SCAR-Q)
Временное ограничение: Предоперационный, через 6 месяцев после операции, через 2 года после операции и через 5 лет после операции.
Валидированный инструмент оценки качества жизни пациентов с рубцами, основанный на данных, сообщаемых пациентами и специфичный для рубцов. Он состоит из трех независимых шкал: внешний вид рубца, симптомы рубца и психосоциальное влияние. Преобразованные баллы варьируются от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшие результаты.
Предоперационный, через 6 месяцев после операции, через 2 года после операции и через 5 лет после операции.
Вовлечение хирургического края
Временное ограничение: Через 2-3 недели после операции, когда доступен парафиновый патологический отчёт.
Вовлечение хирургического края определялось как наличие чернил на опухоли при послеоперационном патологическом исследовании в парафиновых срезах.
Через 2-3 недели после операции, когда доступен парафиновый патологический отчёт.
Безрецидивная выживаемость (LRFS)
Временное ограничение: через 2 года после операции и через 5 лет после операции.
Промежуток времени от начала лечения до первого рецидива в месте первичной опухоли. Если возникает местный рецидив, зафиксируйте время и место рецидива.
через 2 года после операции и через 5 лет после операции.
Регионарная безрецидивная выживаемость (РБВ)
Временное ограничение: через 2 года после операции и через 5 лет после операции.
Период времени от даты диагностики или лечения до даты первого регионального рецидива (рецидива в ипсилатеральных регионарных лимфатических узлах, включая подмышечные, внутренние грудные или надключичные узлы) или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше.
через 2 года после операции и через 5 лет после операции.
Выживаемость без отдалённых метастазов (DMFS)
Временное ограничение: 2 года после операции и 5 лет после операции.
Время с даты постановки диагноза или начала лечения до даты первого отдаленного метастаза (распространения в отдаленные органы, такие как кости, легкие, печень или мозг) или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше.
2 года после операции и 5 лет после операции.
Беспрогрессивная выживаемость (PFS)
Временное ограничение: 2 года после операции и 5 лет после операции.
Время с даты начала системной терапии (или рандомизации в клинических исследованиях) до даты первого документально подтвержденного прогрессирования заболевания (местного, регионального или отдаленного рецидива) или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше.
2 года после операции и 5 лет после операции.
Безрецидивная выживаемость (БРВ)
Временное ограничение: 2 года после операции и 5 лет после операции.
Период от начала лечения до любого рецидива заболевания (локального, регионального или отдаленного) или смерти. При возникновении указанного события зафиксировать время и локализацию заболевания.
2 года после операции и 5 лет после операции.
Выживаемость, специфичная для рака молочной железы (BCSS)
Временное ограничение: 2 года после операции и 5 лет после операции.
Время с даты постановки диагноза до даты смерти, непосредственно связанной с раком молочной железы. Смерти от других причин рассматриваются как конкурирующие события и подвергаются цензурированию.
2 года после операции и 5 лет после операции.
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: 2 года после операции и 5 лет после операции.
Время от начала лечения (или постановки диагноза) до смерти от любой причины. Если смерть наступила, зафиксируйте время и причину.
2 года после операции и 5 лет после операции.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2032 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2032 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 апреля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 апреля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 июля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Квалифицированные исследователи могут запросить доступ к анонимизированным индивидуальным данным пациентов через портал запросов. Все запросы на ИД (индивидуальные данные) следует направлять по электронной почте доктору Чжэнгуй Ду, генеральному руководителю проекта, и они будут рассмотрены доктором Ду и руководителем сотрудничающей организации для принятия решения об одобрении.

Сроки обмена IPD

После публикации соответствующих результатов исследований, таких как научные статьи и книги.

Критерии совместного доступа к IPD

После одобрения заявки исследователь предоставит доступ к обезличенным данным на уровне отдельных пациентов в платформе управления данными (Electronic Data Capture, EDC). Подписанное Соглашение о совместном использовании данных (не подлежащий переговорам контракт для лиц, получающих доступ к данным) должно быть заключено до получения доступа к запрашиваемой информации. Кроме того, все пользователи должны будут принять условия использования платформы управления данными для получения доступа.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться