Tarinakirjapohjainen ravitsemuskasvatus esikoululaisille

Muut: Interventioryhmä

Terveet esikouluikäiset lapset

Käyttäytyminen: Käyttäytymishoito

Ensimmäisen viikon aikana interventioryhmän lapsille tarjottiin rakenteellista, tarinapohjaista ravitsemuskasvatusta. Ensimmäisenä päivänä opettaja luki suunnitellun tarinakirjan lapsille noin 12–15 minuutin ajan. Kontrolliryhmän lapset jatkoivat normaaleja luokkahuonetoimintojaan ilman ravitsemukseen liittyvää sisältöä.

Viikon jäljellä olevien neljän päivän aikana toteutettiin vahvistustoimintoja, jotka tukivat tarinan pääviestiä, joka korosti hedelmien ja vihannesten kulutuksen sekä terveellisen syömisen tärkeyttä. Nämä toiminnot kehitettiin yhteistyössä lapsikehityksen asiantuntijan kanssa, ja ne perustuivat aktiivisen oppimisen ja toiston periaatteisiin.

Vahvistustoiminnot sisälsivät ikätasolle soveltuvia tehtäviä, kuten väritystä, leikkausta, liimaamista ja piirtämistä. Erityisesti lapset osallistuivat toimintoihin, joihin kuului tarinaan liittyvien hahmojen väritys, terveellisten ruoka-aineiden valinta ja liimaaminen visuaalisille materiaaleille sekä omien perhepiirustusten tekeminen.

Muut nimet:

• ravitsemuskasvatus

Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä

Terveet esikouluikäiset lapset

Välipalan valinta (terveellinen vs. epäterveellinen) mitattuna suoralla havainnoinnilla

Alkutilanteessa ja heti satukirja-intervention päätyttyä jokaiselle lapselle tarjotaan välipala: hedelmä/vihannes (terveellinen) tai keksi (epäterveellinen). Valinta tallennetaan standardoidulla havainnointilomakkeella. Ensisijainen tuloksenmittari analysoidaan terveellisen välipalan valinneiden lasten lukumääränä ja prosenttiosuutena.

Mittayksikkö: Terveellisen Välipalan Valinneiden Lasten Lukumäärä ja Prosenttiosuus

NutriSTEP-kyselylomake (OBTA-kyselylomake)

NutriSTEP-kyselyn turkkilainen versio (OBTA-kysely) käytetään lasten ravitsemustilan tunnistamiseen. Mittari täytetään lasten vanhempien toimesta. Se on nopea ja helppokäyttöinen ruokailutottumusten tarkasteluun ja ravitsemusongelmien tunnistamiseen. Se on lomake, joka voi tunnistaa esikouluikäiset lapset, jotka ovat ja eivät ole vaarallisessa ravitsemustilassa. Jokaisessa kysymyksessä on 2–5 vastausvaihtoehtoa, ja kukin vaihtoehto pisteytetään 0:sta (ei riskiä) 4:ään (korkea riski). Kokonaispistemäärä lasketaan laskemalla yhteen kaikista kysymyksistä saadut pisteet. Korkeammat kokonaispistemäärät osoittavat suurempaa riskiä ruokailutottumuksissa. Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0:sta 68:aan. OBTA:n rajapisteiden mukaan:

≤20 pistettä = matala riski 21–25 pistettä = kohtalainen riski

≥26 pistettä = korkea riski OBTA neljä

Se sisältää 17 kysymystä seuraavissa luokissa:

• Ruoka- ja nestesaanti
• Fyysinen kasvu ja kehitys
• Fyysinen aktiivisuus ja istumatyö
• Ruokansaantiin ja ravitsemuskäyttäytymiseen vaikuttavat tekijät

Yhdeksänkohdainen välttelevän/rajoittavan ruokailuhäiriön seulonta (NIAS) vanhempainraportti

Osallistujien äidit täyttävät "Välttelevän/rajoittavan ruokailuhäiriön (ARFID) vanhempakyselyn", joka on 9-kohdainen asteikko, joka on validoitu turkiksi (ARFID-asteikkona) ja sovellettu 2–18-vuotiaiden henkilöiden vanhemmille, jotta voidaan arvioida heidän ravitsemuskäyttäytymistään ja tunnistaa mahdollisia häiriintyneitä ruokailutottumuksia. NIAS-asteikolla on kolme ala-asteikkoa. Ala-asteikkojen maksimipistemäärä on 15 ja kokonaismaksimipistemäärä on 45 pistettä. Pistemäärän kasvaessa myös ARFID:n riski kasvaa.

Visuaaliset asteikot

Lasten kognitiivisten, automaattisten ja yksityiskohtaisten emotionaalisten reaktioiden arvioimiseksi esitetään erilaisia kysymyksiä. Lasten kognitiivisten, automaattisten ja yksityiskohtaisten emotionaalisten reaktioiden mittaamiseksi esitetään erilaisia kysymyksiä ja heidän reaktioitaan havainnoidaan 4-pisteen visuaalisella asteikolla. Esimerkiksi kognitiivisen reaktion mittaamisessa kysytään: "Kuinka vahvaksi hedelmien/vihannesten syöminen sinut tekee?", ja lasten vastauksia arvioidaan 4-pisteen visuaalisella asteikolla, jossa on neliöitä pienimmästä suurimpaan. Automaattinen emotionaalinen reaktio määrittää nopeasti, pitävätkö lapset hedelmistä/vihannesteista vai eivät. Lasten välitön mieltymys hedelmiin/vihannesteihin arvioidaan kahden vaihtoehdon kasvonilme-asteikolla (iloinen vs. surullinen). Yksityiskohtainen emotionaalinen reaktio mitataan kahdella kysymyksellä ("Kuinka paljon pidät hedelmistä/vihannesteista?" ja "Miten pidät hedelmien/vihannesten mausta?") käyttäen 4-pisteen kasvonilme-asteikkoa (1 = en lainkaan, 4 = todella paljon).

Pituusmittaus

Lapset ovat paljain jaloin, ja heidän päänsä on Frankfurtin tasossa; kantapäät, lantio, selkä ja pää kohdistettu mahdollisimman suoriksi; polvet suorina; ja seisoen mukavasti. Päähahmo asetetaan varovasti suorassa kulmassa. Mittaukset tallennetaan lähimpään millimetriin ja toistetaan kahdesti, keskiarvon laskemiseksi.

Painon mittaus

Paino mitataan digitaalisella vaa'alla: lapset pukeutuvat kevyisiin vaatteisiin ja ovat paljain jaloin; vaaka asetetaan tasaiselle, kalibroidulle pinnalle. Lapset seisovat tasapainossa, eivät liiku ja jakavat painon tasaisesti. Jokainen mittaus suoritetaan kahdesti ja keskiarvo lasketaan. Paino kirjataan kilogrammoina 0,1 kg tarkkuudella.

Painoindeksin laskenta ja BMI z-pisteet

Painoindeksi (BMI) ja BMI z-pisteet BMI lasketaan painon (kg) ja pituuden neliön (m²) suhteena, ja BMI z-pisteet määritetään WHO:n standardien mukaisesti.

Mittayksikkö: kg/m² (BMI:lle) ja z-piste (mittayksikköön liittymätön) [Aikataulu: Tutkimuksen perustasolla (ennen interventiota).]