Storybook-baseret ernæringsundervisning til børnehavebørn

Andet: Interventionsgruppe

Sunde børn i børnehavealderen

Adfærdsmæssigt: Adfærdsbehandling

I den første uge blev børn i interventionsgruppen udsat for et struktureret, historiebaseret ernæringsundervisningsprogram. På den første dag læste læreren det designede billedbog for børnene i cirka 12-15 minutter. Børn i kontrolgruppen fortsatte deres rutinemæssige klasserumsaktiviteter uden at blive udsat for ernæringsrelateret indhold.

I løbet af de resterende fire dage af ugen blev forstærkningsaktiviteter implementeret for at understøtte hovedbudskabet i historien, som understregede vigtigheden af frugt- og grøntsagskonsum og sund kost. Disse aktiviteter blev udviklet i samråd med en børneudviklingsspecialist og var baseret på aktive lærings- og gentagelsesprincipper.

Forstærkningsaktiviteterne inkluderede alderssvarende opgaver såsom farvelægning, klipning, klistering og tegning. Specifikt deltog børnene i aktiviteter, der involverede farvelægning af historierelaterede karakterer, udvælgelse og klistering af sunde fødevarer på visuelle materialer, tegning af deres fa

Andre navne:

• ernæringsundervisning

Ingen indgriben: Kontrolgruppe

Sunde børn i børnehavealderen

Valg af Snack (Sund vs. Usund) Målt ved Direkte Observation

Ved baseline og lige efter boginterventionen slutter, vil hvert barn blive tilbudt et snackvalg: frugt/grøntsager (sundt) eller småkager (usundt). Valget vil blive registreret ved hjælp af en standardiseret observationsformular. Det primære resultat vil blive analyseret som antallet og procentdelen af børn, der vælger den sunde snack.

Måleenhed: Antal og procentdel af børn, der vælger en sund snack

NutriSTEP-spørgeskema (OBTA-spørgeskema)

Den tyrkiske version af NutriSTEP-spørgeskemaet (OBTA-spørgeskemaet) vil blive brugt til at påvise børns ernæringstilstand. Skalaen udfyldes af børnenes forældre. Den er hurtig og enkel at bruge til at skanne spisevaner og identificere ernæringsmæssige problemer. Det er et skema, der kan identificere børnehavebørn, der er og ikke er i risikofyldt ernæringstilstand. Hvert spørgsmål har 2-5 svarmuligheder, hvor hver mulighed scores fra 0 (ingen risiko) til 4 (høj risiko). Den samlede score beregnes ved at summere scoringerne fra alle spørgsmål. Højere samlede scorer indikerer større risiko i kostadfærd. Den samlede score kan variere fra 0 til 68. Ifølge OBTA's cutoff-punkter:

≤20 point = lav risiko 21-25 point = moderat risiko

≥26 point = høj risiko OBTA fire

Den indeholder 17 spørgsmål i kategorien:

• Mad- og væskesindtag
• Fysisk vækst og udvikling
• Fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd
• Faktorer, der påvirker madindtag og ernæringsmæssig adfærd

Nine-Item Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder Screen (NIAS) Forældrerapport

For at evaluere deres ernæringsvaner og afdække potentielle forstyrrede spisevaner, vil "Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) Parent Questionnaire", som er en 9-punkts skala, der er valideret på tyrkisk (som ARFID-skalaen) og anvendt på forældrene til personer i alderen 2-18 år, blive udfyldt af deltagernes mødre. NIAS har tre subskalaer. Den maksimale score er 15 for subskalaerne, og den samlede maksimale score er 45 point. Jo højere scoren er, jo større er risikoen for ARFID.

Visuelle Skalaer

Forskellige spørgsmål vil blive stillet for at vurdere børnenes kognitive, automatiske og detaljerede følelsesmæssige reaktioner. For at måle børnenes kognitive, automatiske og detaljerede følelsesmæssige reaktioner vil forskellige spørgsmål blive stillet, og deres reaktioner vil blive observeret ved hjælp af en 4-punkts visuel skala. For eksempel, når man måler kognitiv reaktion, vil "Hvor stærk gør det dig at spise frugt/grøntsager?" og børnenes svar blive evalueret ved hjælp af en 4-punkts visuel skala med kvadrater fra mindst til størst. Automatisk følelsesmæssig reaktion vil få børnene hurtigt til at afgøre, om de kan lide frugt/grøntsager eller ej. Børns umiddelbare tiltrækning til frugt/grøntsager vil blive vurderet ved hjælp af en tovalgs ansigtsudtryksskala (glad vs. trist). Detaljeret følelsesmæssig reaktion vil blive målt med to spørgsmål ("Hvor meget kan du lide frugt/grøntsager?" og "Hvordan kan du lide smagen af frugt/grøntsager?") ved hjælp af en 4-punkts ansigtsudtryksskala (1 = slet ikke, 4 = kan virkelig godt lide).

Højdemåling

Børnene vil stå barfod med hovedet i Frankfurthorisonten; hæle, hofter, ryg og hoved vil være så lodret justeret som muligt; knæene vil være strakte; og de vil stå afslappet. Hovedstykket vil blive placeret forsigtigt i ret vinkel. Målinger vil blive registreret til nærmeste millimeter og gentaget to gange, hvor der tages gennemsnit.

Vægtmåling

Vægt vil blive målt med en digital vægt: børn vil have let tøj på og være barfodede; vægten vil blive placeret på en flad, kalibreret overflade. Børn vil stå i balance, ikke bevæge sig, og fordele vægten jævnt. Hver måling vil blive udført to gange og gennemsnittet vil blive beregnet. Vægt vil blive registreret i kilogram med en præcision på 0,1 kg.

Beregning af Body Mass Index og BMI z-scorer

Body Mass Index (BMI) og BMI z-scorer BMI vil blive beregnet som vægt (kg) divideret med højden i anden (m²), og BMI z-scorer vil blive bestemt i henhold til WHO-standarder.

Måleenhed: kg/m² (for BMI) og z-score (enhedsløs) [Tidsramme: Ved udgangspunktet (før intervention) af undersøgelsen.]