Næringsundervisning basert på barnebøker for førskolebarn

Annen: Intervensjonsgruppe

Friske førskolebarn

Atferdsmessig: Atferdsbehandling

I den første uken ble barna i intervensjonsgruppen eksponert for et strukturert, historiebasert ernæringsopplæringsprogram. Den første dagen læreren leste den utformede barneboken for barna i omtrent 12-15 minutter. Barn i kontrollgruppen fortsatte sine vanlige klasseromsaktiviteter uten eksponering for ernæringsrelatert innhold.

I løpet av de resterende fire dagene i uken ble forsterkningsaktiviteter iverksatt for å støtte hovedbudskapet i historien, som la vekt på viktigheten av frukt- og grønnsakskonsum og sunn spising. Disse aktivitetene ble utviklet i samråd med en barneutviklingsspesialist og var basert på aktive lærings- og repetisjonsprinsipper.

Forsterkningsaktivitetene inkluderte alderspassende oppgaver som farging, klipping, liming og tegning. Spesifikt deltok barna i aktiviteter som involverte farging av historierelaterte karakterer, utvalg og liming av sunne matvarer på visuelle materialer, tegning av sitt fa

Andre navn:

• ernæringsundervisning

Ingen inngripen: Kontrollgruppe

Friske førskolebarn

Valg av Snack (Sunn vs. Usunn) Målt ved Direkte Observasjon

Ved baseline og rett etter at intervensjonen med bilderboken avsluttes, vil hvert barn få tilbud om et snacksvalg: frukt/grønnsaker (sunt) eller kjeks (usunt). Valget vil bli registrert ved hjelp av et standardisert observasjonsskjema. Det primære utfallet vil bli analysert som antall og prosentandel barn som velger den sunne snacks.

Måleenhet: Antall og prosentandel barn som velger en sunn snack

NutriSTEP-spørreskjema (OBTA-spørreskjema)

Den tyrkiske versjonen av NutriSTEP-spørreskjemaet (OBTA-spørreskjemaet) vil bli brukt for å oppdage barns ernæringsmessige status.
Skalaen vil bli fylt ut av barnas foreldre.
Den er rask og enkel å bruke for å skanne spisevaner og identifisere ernæringsproblemer.
Det er et skjema som kan identifisere førskolebarn som er og ikke er i risikofylt ernæringsmessig status. Hvert spørsmål har 2-5 svarmuligheter, med hver mulighet scoret fra 0 (ingen risiko) til 4 (høy risiko).
Den totale poengsummen beregnes ved å summere poengene oppnådd fra alle spørsmålene.
Høyere totale poengsummer indikerer større risiko i ernæringsatferd.
Den totale poengsummen kan variere fra 0 til 68.
I henhold til OBTA-skjæringspunktene:

≤20 poeng = lav risiko 21-25 poeng = moderat risiko

≥26 poeng = høy risiko OBTA fire

Den inneholder 17 spørsmål i kategorien:

• Mat- og væskeinntak
• Fysisk vekst og utvikling
• Fysisk aktivitet og stillesittende atferd
• Faktorer som påvirker matinntak og ernæringsatferd

Ni-spørsmålsskjema for unngående/restriktiv spiseforstyrrelse (NIAS) Forelderrapport

For å evaluere deres ernæringsatferd og oppdage potensielt forstyrrede spisevaner, vil "Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) Parent Questionnaire", som er en 9-punkts skala som er validert på tyrkisk (som ARFID-skalaen) og brukt på foreldre til personer i alderen 2-18 år, bli fylt ut av deltakernes mødre. NIAS har tre subskalaer. Maksimumsscore er 15 for subskalaene og den totale maksimumsscore er 45 poeng. Etter hvert som scoren øker, øker også risikoen for ARFID.

Visuelle skalaer

Forskjellige spørsmål vil bli stilt for å vurdere barnas kognitive, automatiske og detaljerte emosjonelle reaksjoner. For å måle barnas kognitive, automatiske og detaljerte emosjonelle reaksjoner, vil forskjellige spørsmål bli stilt og deres reaksjoner vil bli observert ved hjelp av en 4-punkts visuell skala. For eksempel, når man måler kognitiv respons, "Hvor sterk gjør det deg å spise frukt/grønnsaker?" og barnas svar vil bli evaluert ved hjelp av en 4-punkts visuell skala med kvadrater fra minst til størst. Automatisk emosjonell respons til barn avgjør raskt om de liker frukt/grønnsaker eller ikke. Barnas umiddelbare likning av frukt/grønnsaker vil bli vurdert ved hjelp av en to-valgs ansiktsuttrykksskala (glad vs. trist). Detaljert emosjonell respons vil bli målt med to spørsmål ("Hvor mye liker du frukt/grønnsaker?" og "Hvordan liker du smaken av frukt/grønnsaker?") ved hjelp av en 4-punkts ansiktsuttrykksskala (1 = ikke i det hele tatt, 4 = veldig mye).

Høyde måling

Barn skal være barbent med hodet i Frankfurthplanet; hæler, hofter, rygg og hode skal være så oppreist som mulig; knærne skal være rette; og de skal stå komfortabelt. Hodestykket vil bli forsiktig plassert i rett vinkel. Målingene vil bli registrert til nærmeste millimeter og gjentatt to ganger, med gjennomsnittet tatt.

Vektmåling

Vekten vil bli målt ved hjelp av en digital vekt: barna vil ha lett påkledning og være barføtte; vekten vil plasseres på et flatt, kalibrert underlag. Barna vil stå balansert, ikke bevege seg, og fordele vekten jevnt. Hver måling vil utføres to ganger og gjennomsnittet vil bli beregnet. Vekten vil registreres i kilogram med 0,1 kg presisjon.

Beregning av kroppsmasseindeks og BMI z-skårer

Kroppsmasseindeks (KMI) og KMI z-verdier KMI vil bli beregnet som vekt (kg) delt på høyde i kvadrat (m²), og KMI z-verdier vil bli bestemt i henhold til WHO-standarder.

Måleenhet: kg/m² (for KMI) og z-verdi (uten enhet) [Tidsramme: Ved studiens start (før intervensjon).]