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Prise en charge de la douleur aiguë au service des urgences

26 janvier 2009 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Prise en charge de la douleur aiguë aux urgences : impact d'une assistance assistée par ordinateur

L'oligoanalgésie1 a été largement reconnue comme un problème au service des urgences. Le but de notre étude est d'évaluer l'impact de la mise en place d'un programme de soutien assisté par ordinateur pour améliorer la gestion de la douleur dans notre service d'urgence.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

La gestion inadéquate de la douleur demeure un défi majeur pour les fournisseurs de soins de santé. Malgré des recherches approfondies sur les mécanismes de la douleur aiguë, l'identification des facteurs conduisant à une mauvaise gestion de la douleur et le développement de stratégies fondées sur des preuves, le transfert de ces connaissances dans des pratiques cliniques efficaces a été étonnamment lent. L'oligoanalgésie1 a été largement reconnue comme un problème chez les patients des services d'urgence (SU). La douleur aiguë est signalée par 60 à 80 % des patients hospitalisés aux urgences, mais elle est souvent sous-traitée. Dans l'ensemble, une proportion insuffisante de patients souffrant de douleur aiguë reçoivent tout type d'analgésie, et le soulagement de la douleur reste insatisfaisant. Nous avons montré que la mise en place de recommandations améliorait la prise en charge de la douleur. Cependant, la rotation du personnel médical et soignant conduit à l'oubli des consignes. Le but de notre étude est d'évaluer l'impact de la mise en place d'un programme d'assistance assistée par ordinateur pour améliorer la prise en charge de la douleur dans notre SU.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Observationnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
631

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Suisse
    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Suisse, 1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients consécutifs sortis de notre service d'urgence qui ont soit ressenti une douleur à l'admission, soit souffert d'une nouvelle douleur pendant leur séjour à notre service d'urgence

La description

Critère d'intégration:

Tout patient admis à notre service des urgences qui est

  • âge > 16 ans
  • douleur durant =< 1 semaine ou
  • pas de douleur à l'admission mais douleur pendant le séjour aux urgences

Critère d'exclusion:

  • affection potentiellement mortelle nécessitant une admission immédiate en salle d'opération ou en soins intensifs
  • aucune douleur ou douleur durant > 1 semaine
  • incapacité à donner un consentement éclairé (état d'ébriété, trouble psychiatrique, problème de langage, prisonnier)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte

Groupe / Cohorte

Groupe ou sous-groupe de participants à une étude observationnelle dont les résultats biomédicaux ou sanitaires sont évalués.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
1
Patients pré-intervention admis à notre service d'urgence dans le mois précédant l'intervention, avant l'activation de l'« aide à la décision assistée par ordinateur » (l'intervention)
2
Cohorte post-intervention à court terme de patients admis dans le mois suivant le début de l'« aide à la décision assistée par ordinateur » pour la gestion de la douleur
Dispositif: aide à la décision assistée par ordinateur
à la fin de la période pré-intervention, le logiciel de flux de patients a été modifié pour ouvrir automatiquement des fenêtres contextuelles lorsque l'intensité de la douleur n'était pas documentée ou que la douleur n'était pas réévaluée dans l'intervalle recommandé. La fenêtre contextuelle a également détaillé les directives de traitement de la douleur appropriées en fonction de l'intensité de la douleur documentée. De plus, l'icône du patient dans le logiciel de débit passait du noir au rouge lorsque l'intensité de la douleur était > 4/10. Après une période de test de 10 jours, la collecte de données post-intervention a commencé.
Autres noms:
  • informatique
3
cohorte post-intervention à long terme de patients admis le 6e mois suivant le début de l'« aide à la décision assistée par ordinateur » pour la gestion de la douleur
Dispositif: aide à la décision assistée par ordinateur
à la fin de la période pré-intervention, le logiciel de flux de patients a été modifié pour ouvrir automatiquement des fenêtres contextuelles lorsque l'intensité de la douleur n'était pas documentée ou que la douleur n'était pas réévaluée dans l'intervalle recommandé. La fenêtre contextuelle a également détaillé les directives de traitement de la douleur appropriées en fonction de l'intensité de la douleur documentée. De plus, l'icône du patient dans le logiciel de débit passait du noir au rouge lorsque l'intensité de la douleur était > 4/10. Après une période de test de 10 jours, la collecte de données post-intervention a commencé.
Autres noms:
  • informatique

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
Societe Française de Medecine d'urgence

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Olivier W Hugli, MD,MPH, Centre Hospitalier Universiataire Vaudois

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 mai 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
1 septembre 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
4 mai 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
4 mai 2007

Première publication (Estimation)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
8 mai 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
27 janvier 2009

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
26 janvier 2009

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 janvier 2009

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • CIU-1

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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