Prise en charge de la douleur aiguë au service des urgences
26 janvier 2009 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Prise en charge de la douleur aiguë aux urgences : impact d'une assistance assistée par ordinateur
L'oligoanalgésie1 a été largement reconnue comme un problème au service des urgences. Le but de notre étude est d'évaluer l'impact de la mise en place d'un programme de soutien assisté par ordinateur pour améliorer la gestion de la douleur dans notre service d'urgence.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La gestion inadéquate de la douleur demeure un défi majeur pour les fournisseurs de soins de santé.
Malgré des recherches approfondies sur les mécanismes de la douleur aiguë, l'identification des facteurs conduisant à une mauvaise gestion de la douleur et le développement de stratégies fondées sur des preuves, le transfert de ces connaissances dans des pratiques cliniques efficaces a été étonnamment lent.
L'oligoanalgésie1 a été largement reconnue comme un problème chez les patients des services d'urgence (SU).
La douleur aiguë est signalée par 60 à 80 % des patients hospitalisés aux urgences, mais elle est souvent sous-traitée.
Dans l'ensemble, une proportion insuffisante de patients souffrant de douleur aiguë reçoivent tout type d'analgésie, et le soulagement de la douleur reste insatisfaisant.
Nous avons montré que la mise en place de recommandations améliorait la prise en charge de la douleur.
Cependant, la rotation du personnel médical et soignant conduit à l'oubli des consignes.
Le but de notre étude est d'évaluer l'impact de la mise en place d'un programme d'assistance assistée par ordinateur pour améliorer la prise en charge de la douleur dans notre SU.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
631
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Suisse, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
16 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Patients consécutifs sortis de notre service d'urgence qui ont soit ressenti une douleur à l'admission, soit souffert d'une nouvelle douleur pendant leur séjour à notre service d'urgence
La description
Critère d'intégration:
Tout patient admis à notre service des urgences qui est
- âge > 16 ans
- douleur durant =< 1 semaine ou
- pas de douleur à l'admission mais douleur pendant le séjour aux urgences
Critère d'exclusion:
- affection potentiellement mortelle nécessitant une admission immédiate en salle d'opération ou en soins intensifs
- aucune douleur ou douleur durant > 1 semaine
- incapacité à donner un consentement éclairé (état d'ébriété, trouble psychiatrique, problème de langage, prisonnier)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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1
Patients pré-intervention admis à notre service d'urgence dans le mois précédant l'intervention, avant l'activation de l'« aide à la décision assistée par ordinateur » (l'intervention)
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2
Cohorte post-intervention à court terme de patients admis dans le mois suivant le début de l'« aide à la décision assistée par ordinateur » pour la gestion de la douleur
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à la fin de la période pré-intervention, le logiciel de flux de patients a été modifié pour ouvrir automatiquement des fenêtres contextuelles lorsque l'intensité de la douleur n'était pas documentée ou que la douleur n'était pas réévaluée dans l'intervalle recommandé.
La fenêtre contextuelle a également détaillé les directives de traitement de la douleur appropriées en fonction de l'intensité de la douleur documentée.
De plus, l'icône du patient dans le logiciel de débit passait du noir au rouge lorsque l'intensité de la douleur était > 4/10.
Après une période de test de 10 jours, la collecte de données post-intervention a commencé.
Autres noms:
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3
cohorte post-intervention à long terme de patients admis le 6e mois suivant le début de l'« aide à la décision assistée par ordinateur » pour la gestion de la douleur
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à la fin de la période pré-intervention, le logiciel de flux de patients a été modifié pour ouvrir automatiquement des fenêtres contextuelles lorsque l'intensité de la douleur n'était pas documentée ou que la douleur n'était pas réévaluée dans l'intervalle recommandé.
La fenêtre contextuelle a également détaillé les directives de traitement de la douleur appropriées en fonction de l'intensité de la douleur documentée.
De plus, l'icône du patient dans le logiciel de débit passait du noir au rouge lorsque l'intensité de la douleur était > 4/10.
Après une période de test de 10 jours, la collecte de données post-intervention a commencé.
Autres noms:
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Olivier W Hugli, MD,MPH, Centre Hospitalier Universiataire Vaudois
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mai 2007
Achèvement de l'étude (Réel)
1 septembre 2008
Dates d'inscription aux études
Première soumission
4 mai 2007
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
4 mai 2007
Première publication (Estimation)
8 mai 2007
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
27 janvier 2009
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 janvier 2009
Dernière vérification
1 janvier 2009
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIU-1
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .