Une étude pilote d'un algorithme de dosage de l'héparine pour l'hémodialyse
Réduction de la dose d'héparine pendant l'hémodialyse avec les hémodialyseurs Gambro Revaclear et Revaclear MAX : étude pilote I et II
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202-1718
- University of Louisville
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes de 18 ans ou plus
- Prescription d'hémodialyse stable avant l'inscription à l'étude
- Dialyse à travers une fistule native ou une greffe Gore-Tex
- L'accès au sang doit pouvoir fournir un débit sanguin de 400 ml/min
Critère d'exclusion:
- Non-observance de la dialyse
- Hématocrite inférieur à 28 %
- Infection active
- Diagnostic de la thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Titrage de la dose d'héparine
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Les patients commenceront l'étude en utilisant leurs doses d'héparine actuellement prescrites - à la fois en bolus et en perfusion constante - pour trois traitements afin d'établir une ligne de base et de fournir des informations sur la variabilité inter-traitement de la coagulation du dialyseur.
Par la suite, les débits de bolus et de perfusion seront titrés à la hausse ou à la baisse en fonction du processus Robbins-Monro et d'une évaluation de la coagulation du dialyseur au cours du traitement précédent.
Les doses d'héparine seront ajustées pour un total de 30 dialyses.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du volume du compartiment sanguin du dialyseur lorsque la dose d'héparine est ajustée à l'aide d'un algorithme de Robbins-Monro
Délai: jusqu'à 8 semaines
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L'objectif est de titrer la dose d'héparine de chaque patient au niveau qui permet d'obtenir une anticoagulation adéquate pour ce patient, tel qu'évalué par le changement du volume du compartiment sanguin du dialyseur entre la pré-dialyse et la post-dialyse.
La stratégie qui sera utilisée est l'algorithme d'approximation stochastique de Robbins-Monro.
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jusqu'à 8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des performances du dialyseur et évaluation visuelle de la coagulation dans le faisceau de fibres et les en-têtes artériel et veineux
Délai: jusqu'à 8 semaines
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Bilan visuel du dialyseur, mesure de la dialyse ionique et du Kt/V ionique.
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jusqu'à 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Richard A. Ward, Ph.D., University of Louisville
Publications et liens utiles
Publications générales
- Farrell PC, Ward RA, Schindhelm K, Gotch F. Precise anticoagulation for routine hemodialysis. J Lab Clin Med. 1978 Aug;92(2):164-76.
- Smith BP, Ward RA, Brier ME. Prediction of anticoagulation during hemodialysis by population kinetics and an artificial neural network. Artif Organs. 1998 Sep;22(9):731-9. doi: 10.1046/j.1525-1594.1998.06101.x.
- Robbins H, Monro S. A stochastic approximation method. Ann Math Stat 22:400-407, 1951.
- Association for the Advancement of Medical Instrumentation: Reuse of Hemodialyzers (ANSI/AAMI RD47:2003). Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, VA, 2003.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Processus pathologiques
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale chronique
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents modulateurs de la fibrine
- Agents fibrinolytiques
- Anticoagulants
- Héparine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Gambro PI 2012
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