Eine Pilotstudie eines Heparin-Dosierungsalgorithmus für die Hämodialyse
Heparin-Dosisreduktion während der Hämodialyse mit den Hämodialysatoren Gambro Revaclear und Revaclear MAX: Pilotstudie I und II
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202-1718
- University of Louisville
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 18 Jahren
- Stabile Hämodialyseverordnung vor Studieneinschreibung
- Dialyse durch eine native Fistel oder ein Gore-Tex-Transplantat
- Der Blutzugang muss eine Blutflussrate von 400 ml/min ermöglichen
Ausschlusskriterien:
- Nichteinhaltung der Dialyse
- Hämatokrit unter 28 %
- Aktive Infektion
- Diagnose einer Heparin-induzierten Thrombozytopenie (HIT)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Heparin-Dosistitration
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Die Patienten beginnen die Studie mit ihren derzeit verschriebenen Heparindosen – sowohl als Bolus als auch als Dauerinfusion – für drei Behandlungen, um einen Ausgangswert festzulegen und Informationen über die Variabilität der Dialysatorgerinnung zwischen den Behandlungen bereitzustellen.
Anschließend werden die Bolus- und Infusionsraten basierend auf dem Robbins-Monro-Verfahren und einer Bewertung der Dialysatorgerinnung während der vorangegangenen Behandlung entweder nach oben oder nach unten titriert.
Die Heparindosen werden für insgesamt 30 Dialysen angepasst.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Blutkompartimentvolumens des Dialysators, wenn die Heparin-Dosis mithilfe eines Robbins-Monro-Algorithmus angepasst wird
Zeitfenster: bis zu 8 Wochen
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Das Ziel besteht darin, die Heparin-Dosis jedes Patienten auf das Niveau zu titrieren, das eine angemessene Antikoagulation für diesen Patienten erreicht, gemessen an der Änderung des Blutkompartimentvolumens des Dialysators von vor bis nach der Dialyse.
Die verwendete Strategie ist der stochastische Näherungsalgorithmus von Robbins-Monro.
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bis zu 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beurteilung der Leistung des Dialysators und visuelle Beurteilung der Gerinnung im Faserbündel sowie in den arteriellen und venösen Sammelleitungen
Zeitfenster: bis zu 8 Wochen
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Visuelle Beurteilung des Dialysators, Messung der ionischen Dialysance und des ionischen Kt/V.
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bis zu 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Richard A. Ward, Ph.D., University of Louisville
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Farrell PC, Ward RA, Schindhelm K, Gotch F. Precise anticoagulation for routine hemodialysis. J Lab Clin Med. 1978 Aug;92(2):164-76.
- Smith BP, Ward RA, Brier ME. Prediction of anticoagulation during hemodialysis by population kinetics and an artificial neural network. Artif Organs. 1998 Sep;22(9):731-9. doi: 10.1046/j.1525-1594.1998.06101.x.
- Robbins H, Monro S. A stochastic approximation method. Ann Math Stat 22:400-407, 1951.
- Association for the Advancement of Medical Instrumentation: Reuse of Hemodialyzers (ANSI/AAMI RD47:2003). Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, VA, 2003.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Nierenversagen, chronisch
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrin-modulierende Wirkstoffe
- Fibrinolytische Wirkstoffe
- Antikoagulanzien
- Heparin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Gambro PI 2012
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